外周血干细胞移植（PBSCT）概述

外周血干细胞移植或PBSCT是恢复已被高剂量化学疗法破坏的干细胞的程序。干细胞是产生血细胞的细胞 - 携带氧气的红细胞，帮助身体抵抗感染的白血细胞，以及帮助使血液凝结的血小板。

过去，干细胞移植来自捐赠的骨髓。虽然大多数干细胞都存在于骨髓中，但有些干细胞仍然存在于骨髓中 外围设备 血流。这些可以被收集然后输入患者以恢复其干细胞储备。大多数干细胞移植（但并非全部由于多种原因）现在都是PBSCT。在捐献干细胞之前，给予捐赠者一种增加血液中干细胞数量的药物。与骨髓移植相比，外周血干细胞效果很好，事实上，当供体与受体无关时，在某些情况下可能导致血小板和一种被称为中性粒细胞的白细胞“更好”“服用” 。

干细胞移植的目的

为了真正了解干细胞移植是如何工作的，它可以帮助更多地讨论干细胞真正的含义。如上所述，干细胞 - 也称为造血干细胞 - 在体内产生所有不同类型的血细胞。通过移植干细胞，随后可以分化并进化成不同类型的血细胞 - 一种叫做造血的过程 - 移植可以取代所有类型血细胞的缺陷。

相比之下，替代所有这些细胞的医学治疗是密集的并且带来许多并发症。例如，您可以进行血小板输注，红细胞输血，并给予药物以刺激红细胞和白细胞的形成，但这是非常密集，困难，并且具有许多副作用和并发症。

PBSCT的原因

高剂量的化学疗法可以更好地破坏癌症，但也会破坏骨髓中存在的干细胞。干细胞移植有助于恢复骨髓，使患者能够耐受高剂量的化疗。

类型

干细胞移植有三种类型：

• 自体移植：当患者接受自己的干细胞时。
• 同种异体移植：当患者从他们的兄弟，姐妹或父母那里接受干细胞时。也可以使用不相关的供体。
• 同源移植：当患者从同卵双胞胎接受干细胞时。

捐赠外周血干细胞

PBSC捐赠涉及采集循环血液干细胞，而不是来自骨髓的细胞，因此进入骨髓没有痛苦。但是在PBSC中，用于增加供体循环中干细胞数量的药物可能与身体疼痛，肌肉疼痛，头痛和流感样症状有关。这些副作用通常在最后一剂干细胞增强药物后几天停止。

并发症

PBSCT有许多可能的并发症。移植前的高剂量化学疗法由于缺乏白细胞（免疫抑制）以及与缺乏红细胞（贫血）和低血小板（血小板减少症）相关的问题而导致严重的感染风险。

移植后的常见风险是移植物抗宿主病（GvH），这种风险在某种程度上发生在几乎所有的干细胞移植中。在GvH疾病中，移植的细胞（来自供体）将宿主（移植的接受者）识别为外来和攻击。因此，人们在干细胞移植后接受免疫抑制药物治疗。

然而，免疫抑制药物也带来了风险。由这些药物引起的免疫应答的降低增加了严重感染的风险，并且还增加了发展其他癌症的风险。

备择方案

接受PBSCT是一个主要程序。不仅是在进行非常积极的化疗之前，而且移植物抗宿主病的症状以及免疫抑制药物的并发症使得它通常被保留给年轻人，并且通常非常健康的人。

对于年龄较大或健康受损的患者，可考虑的一种选择是非清髓性干细胞移植。在该方法中，不是用非常高剂量的化学疗法消融（基本上破坏）骨髓，而是使用较低剂量的化学疗法。这些形式的移植背后的秘密实际上在于一种移植物抗宿主病。然而，移植的干细胞不是移植物 - 移植的干细胞 - 攻击受体体内的“好”细胞，而是攻击受体体内的癌细胞。这种行为被称为“移植物抗肿瘤”。

也称为：

PBSCT，外周血干细胞移植

相关条款：

HSCT =造血干细胞移植

HCT =造血细胞移植

SCT =干细胞移植

G-CSF =粒细胞集落刺激因子 - 一种生长因子，一种干细胞加强药物，有时给予捐赠者以动员骨髓中的造血干细胞进入外周血。