关于阿片类药物引起的便秘您可以做些什么

阿片类药物引起的便秘（OIC）是一种常见病症，是使用止痛药（镇痛药）的不良反应。阿片类药物是止痛药，含有与罂粟中发现的生物碱化学相似的物质。

含有阿片类药物的处方药包括美沙酮，percocet，vicodin，demerol，dilaudid和芬太尼。它们用于缓解疼痛，通常用于急性疼痛，例如在受伤或手术后，但也用于长期疼痛，例如由癌症引起的疼痛。在某些情况下，阿片类药物用于治疗腹泻，通常是非常小的剂量，以避免潜在的副作用。

研究表明，许多医生在接受阿片类药物时并不知道他们的患者会出现便秘。然而，几乎所有接受阿片类药物治疗的患者都有消化副作用，高达40％的患者可能有便秘。

便秘可以显着降低生活质量，因此，值得与医生讨论以获得治疗并找到解脱。

OIC与功能性便秘

便便发生在大便不常见，坚硬且难以通过时。然而，这并不是一门精确的科学，因为一个人的粪便以及他们通过它们的频率是个性化的。

一般来说，健康的排便可能意味着一周三次到一周三次。然而，排便的变化可能表明便秘。如果突然更难去洗手间 - 这可能意味着马桶上的紧张或排便频率低得多 - 便秘可能会发生。

便秘的症状包括：

• 腹胀
• 腹痛
• 硬便
• 感觉像排便一样没有完成
• 压在马桶上

阿片类药物引起的便秘与功能性便秘不同。功能性便秘可以来自多种原因，从饮食中的纤维不足到消化道中的疾病或病症。然而，阿片类药物引起的便秘是阿片类药物通过减缓消化而影响小肠和结肠的方式的直接结果。

阿片类药物为什么会引起便秘？

阿片类药物有几种不同的作用可以减缓消化。在胃中，阿片类药物可引起胃轻瘫，这意味着胃需要更长的时间来清空，因为肌肉不能有效地运作。

由于称为蠕动的肌肉收缩，食物通过小肠移动。阿片类药物通过增加循环肌肉收缩来影响小肠（空肠）的中部，这是非推进性收缩，并且这减少了通常使食物移动的蠕动。这也会造成更硬的粪便，使它们更难通过。

阿片类药物也会影响肛门括约肌对药物的反应。当大便在直肠内时，有一种自然的冲动要去洗手间并通过它。阿片类药物可以抑制这种感觉，这样当有粪便通过时，一个人感觉不到。这可能会导致大便持续时间过长。

总体而言，这些对消化系统的影响意味着有些人在使用阿片类药物时会出现便秘。对于需要使用这些药物进行长期疼痛治疗的人来说，这可能是一个重大问题。

治疗阿片类药物引起的便秘

治疗阿片类药物引起的便秘可能包括生活方式的改变和药物治疗。治疗方法将在很大程度上取决于您当前的健康状况以及其他因素，如药物。在许多情况下，生活方式的改变和非处方泻药的效果不足以提供完全缓解和处方。

改变生活方式

对日常生活进行一些改变以及其他治疗可能有助于便秘。

饮食是便秘的一个因素，因为吃足够的正确种类的纤维和喝足够的水可以帮助排便，保持大便柔软，容易通过。不溶性纤维，主要存在于水果和蔬菜中，使粪便更柔软，使其膨胀。可溶性纤维会溶解成一种像凝胶一样的物质，也有助于缓解便秘。

纤维可以添加到饮食中，但也可以作为补充剂。有些人需要尝试不同的补品，并确定哪种纤维能最好地缓解便秘。营养师也可以缩小纤维选择范围，推荐饮食改变和补充剂，包括天然泻药（如李子）。

每天喝足够的水和其他液体也可以帮助处理便秘。当有足够的液体吸入肠道使其更柔软时，粪便更容易通过。对于已经饮用足够的人，在饮食中添加更多的水或其他液体不一定会对受阿片类药物影响的消化系统产生重大影响。然而，适当补充水分对整体健康很重要，因此值得注意每天摄入多少水。

运动是另一个可以帮助缓解便秘的因素。再次，锻炼的能力取决于整体健康状况。然而，即使走路也会在定期移动肠道方面发挥作用。医生可以帮助推荐最佳运动形式，如有必要，转诊给物理治疗师可能有助于制定一个考虑到任何其他健康状况的整体计划。

泻药

在大多数情况下可能需要用于抵消阿片类药物的便秘作用的泻药，并且可以与阿片类药物同时开出处方。通常，泻药可能是预防和/或治疗便秘的第一选择。

渗透性泻药是那些吸收更多水进入肠道的泻药，具有使粪便更柔软，更容易通过的效果。某些渗透性泻药可通过柜台获得，而其他则通过处方获得，并且一些不同类型包括miralax，乳果糖和氧化镁乳（其不经常处方）。这些类型的泻药通常没有太多的副作用 - 它们通常被认为是安全有效的，但有些人可能有腹胀或腹泻。

兴奋剂泻药也可在柜台购买，包括比沙可啶，碳酸氢钠和酒石酸氢钾，番泻叶和蓖麻油。这种类型的泻药通过增加消化系统中肌肉的运动（蠕动）来起作用。由于潜在的副作用，它们通常不建议长期使用，并且耐受性可能会有所不同（这意味着它可能会在一段时间后停止工作）。

直肠干预

在某些情况下，可能需要去除受影响的粪便。这可以通过灌肠或结肠灌洗（水或通过肛门插入并进入直肠的其他液体），栓剂或手动排空来完成。

甘油栓剂可能是移动粪便的第一步，然后是灌肠，灌洗或手动疏散（将带手套的手指插入直肠以打破粪便并将其取出）。

处方药

有处方药可用于治疗阿片类药物引起的便秘。 Relistor和Movantik是两种这样的药物。这些药物通过阻断阿片类药物对减慢肠道的作用起作用。

这些药物可能有助于在服用或接受排便后短时间内进行排便。这些药物的一些潜在副作用可能包括恶心，腹泻，腹痛和气体。

来自DipHealth的一句话

阿片类药物引起的便秘是接受阿片类药物治疗疼痛，特别是慢性疼痛的人的常见问题。对于许多人来说这是一个令人尴尬的问题，但是便秘会显着降低生活质量，因此值得为医生提出。

此外，还有一些安全有效的治疗方法，可以减轻便秘的症状，从而避免潜在的并发症。虽然便秘是医生访问的一个难题，但在应对慢性疼痛方面并不出乎意料。