植入式心律转复除颤器并发症

植入式心律转复除颤器（ICD）是类似心脏起搏器的设备，可持续监测您的心律，如果发生危及生命的心律失常，将自动提供救生治疗。它们通常用于室性心动过速或心室颤动风险高的人群。

ICD非常有效且通常非常安全。您仍然可以体验ICD系统的复杂性。这些ICD并发症分为两大类：手术并发症和术后并发症。

手术并发症

植入ICD的手术非常常规且简单，通常可以毫无问题地完成。然而，有时会发生手术并发症。

ICD植入手术的主要风险包括：

• 流血的
• 感染
• 气胸
• 对心脏或血管的损害

患有任何这些并发症的总体风险约为2％至3％，并且大多数时候发生的任何手术并发症都是轻微的并且可以容易地治疗。实际死于ICD植入手术的风险非常低 - 远低于1％。

感染，可能发生在ICD手术的1-2％，确实存在一个困难的管理问题。如果ICD系统被感染，那么通常必须移除整个ICD系统（ICD发生器和所有导联）以便成功治愈感染抗生素 - 一旦感染被清除，另一个ICD系统将需要植入。

每次需要更换ICD发生器时，您都会面临同样的手术风险（大约每6到10年，当电池开始磨损时）。这种置换手术的风险通常低于初次手术。这是因为更换手术通常只需要更换ICD发生器本身，而不是ICD引线，这可以将气胸的风险降低到几乎为零，并且对心脏或血管造成损害。

然而，有证据表明，替换手术的感染风险比初始手术时要高一些。

手术后可能出现的并发症

一旦您通过手术植入ICD并完全愈合，您应该能够恢复正常生活。然而，发生术后并发症的风险仍然很小。

ICD治疗的术后并发症包括：

• 导致并发症，例如铅“移位”（导线移出其正确位置）或导致骨折。导致故障的导线可能导致ICD系统失效或不适当的冲击（见下文）。
• ICD发生器移动到其正确位置，这可能导致疼痛，皮肤糜烂或出血。
• 不适当的休克，会引起疼痛，并可能产生心理创伤。
• ICD故障。

这些并发症中最常见的是不适当的电击，即ICD引起的电击，因为该装置“认为”是一种生命治疗性心律失常，而实际情况并非如此。

ICD的冲击并不是特别危险，但它们会受到伤害。虽然这些电击只是在发生危及生命的心律失常时才会发生，但大约20％的ICD患者会因其他原因而受到电击。这些不适当的电击可能是由任何非常快速的心律如心房颤动引起的，也可能是由剧烈运动引起的快速心率引起的。

防止进一步的不适当冲击取决于导致它们的原因。如果由于心房颤动或运动导致不适当的电击，大多数情况下，医生可以“重新编程”ICD，以减少进一步不适当电击的可能性。

但有时可能会发生不适当的冲击，因为其中一条导线松动或发生了微小的断裂。防止由ICD导联问题引起的不适当的冲击通常需要外科手术。

最后，由于ICD是包含许多基本（和精密）组件的复杂电子设备，因此有时这些组件中的一个可能无法正常运行。如果发生这种情况，ICD可能无法在需要时提供治疗，或者可能会产生不适当的电击。无法正常运行的ICD几乎总是需要被移除并替换为新设备。

为了减少标准ICD有时会发生的并发症，最近开发了皮下ICD。这些装置植入胸部皮肤下，完全避免将导线置于血管内。这避免了与标准ICD有时发生的心脏和血管相关的任何并发症。虽然皮下ICD有其自身的一系列问题，但早期经验表明，使用这些装置可以降低危险并发症的发生率。

幸运的是，绝大多数患有ICD的人从未遇到任何严重的设备并发症。

阅读更多关于ICD的信息

接受ICD的想法只是为了保护您免受危险的心律失常;它并不意味着彻底改变你的生活。了解与ICD一起生活的情况。

来自DipHealth的一句话

虽然植入式除颤器通常非常安全有效，但了解它们可以产生哪种并发症非常重要。只要对其进行适当处理，大多数并发症都可以成功管理。