膀胱镜检查:使用,副作用,程序,结果
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【醫師聊天室】什麼是膀胱鏡? (十一月 2024)
膀胱镜检查是一种介入手术,可以立即查看膀胱内部和/或尿道,即将尿液从膀胱输送到体外的管子。该测试用于诊断和治疗影响这些器官的医学病症。将细管(膀胱镜)插入尿道开口,穿过尿道,进入膀胱。连接到膀胱镜的小型摄像机将实时视频输入传送到监视器,医生可以查看。
测试目的
膀胱镜检查可用于调查涉及尿道或膀胱的症状。您可能需要进行膀胱镜检查以确定引起关注的原因,例如:
- 尿液中的血液
- 排尿疼痛
- 尿潴留(无法排尿)
- 复发性膀胱感染
- 尿频
- 骨盆疼痛
然而,通常完成这种侵入性过程 后 在X射线,磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描中发现了尿道或膀胱的异常,这是非侵入性测试。膀胱镜检查为您的医生提供了不同的视图,有助于诊断。
在观察您的尿道和膀胱内部时,您的医生可能能够识别结构异常,炎症区域,生长或溃疡,并在视线中诊断出一些情况,包括:
- 间质性膀胱炎
- 膀胱结石
- 尿道或膀胱内的溃疡
- 成长或癌症
- 前列腺肿大
- 尿道狭窄(尿道狭窄区域)
如果不能仅根据外观进行诊断,医生可能会在手术过程中获取异常组织样本进行活检,以便对其进行评估。 (膀胱镜通常配备一种可快速取样的工具。)如果您进行活组织检查,这并不一定意味着您患有癌症。活组织检查也用于检查感染,炎症和良性生长的区域。
如果出于治疗原因进行膀胱镜检查,可能是为了观察膀胱或尿道,以便去除小的生长物,膀胱结石或治疗尿道狭窄。
限制
膀胱镜检查无法识别涉及膀胱或尿道的所有问题。例如,它经常找不到尿失禁或神经性膀胱的原因。膀胱镜检查也无法用于诊断肾脏疾病。
风险和禁忌症
在大多数情况下,膀胱镜检查是一种安全,常见的手术,无并发症。可能发生罕见的并发症,例如感染或受伤。与全身麻醉相关的并发症并不常见,可能包括呼吸或心脏问题。
在测试之前
如果您要进行膀胱镜检查,医生会提前与您讨论该手术。您可能需要或不需要在手术过程中进行活组织检查或治疗,这将决定您是否在医生办公室或其他地方完成。您的医生和医疗团队将与您讨论您的具体情况并解释计划,以及您需要做些什么准备。例如,您可能会被要求在测试前避免小便半小时,这样您的医生就可以进行尿液分析。
地点
如果使用麻醉,将使用的麻醉水平将主要决定您的手术在哪里完成。这个决定取决于您的病情有多复杂以及初步测试的结果。大多数膀胱镜检查程序在您的医生办公室进行局部麻醉。但是,如果她预计您的手术时间可能比平均时间长,或者可能涉及疼痛或大量切除组织或修复狭窄,您可能需要在医院或外科中心全身麻醉下进行膀胱镜检查。
定时
如果您在那里完成一个简单的程序,您应该在医生办公室花大约一个小时左右的时间。如果您在全身麻醉下进行膀胱镜检查,预计在医院或手术中心花费大约半天时间。
膀胱镜检查本身通常需要大约10到30分钟才能完成。时间可能因您完成测试的原因以及在此过程中发现的内容而异。您的医疗团队可以根据您的症状和初步成像测试给您更具体的估计。
穿什么
您将被要求穿着礼服进行手术,因此您可以在测试当天穿任何您想要的衣服。
饮食
如果您正在进行全身麻醉,您将被要求在手术前约六至八小时禁食和饮水。
成本和健康保险
与大多数测试一样,您的保险可能需要预授权请求。您将进行膀胱镜检查的工作人员将负责此事,但您可以提前与他们和您的保险公司核实确认。您可能需要支付共同支付,并且您可以提前与您的健康保险公司核实金额。
如果您完全自掏腰包支付手术费用,您应该支付几百美元用于简单的诊断程序,并支付数千美元用于包括活组织检查或治疗处理的手术。
需要带些什么
您应携带订单(如果提供),健康保险卡,个人身份证明和付款,以支付共同支付或手续费用(如适用)。如果您将接受全身麻醉,您还应该确保在手术后有人可以带您回家。
在测试期间
您将与泌尿科医生见面,泌尿科医生将是您将进行测试的医生。您也将有其他团队成员参与您的护理,这些团队成员可能包括手术助理,护士和麻醉师或麻醉师。
如果您在手术室完成手术,您可能会有更多的人参与您的手术,如果您在医生办公室完成手术,则可能会有更少的人参与。
预测试
在测试之前,您将被要求填写几个表格。这些将包括支付测试费用或授权您的健康保险支付费用的协议,患者隐私表格以及表明您了解程序的目的和风险的同意书。
然后,您将被要求从腰部脱下衣服,穿上礼服,并清空膀胱。当您的医疗团队准备好进行测试时,您将躺在检查台上,将脚放在马镫上。
用于膀胱镜检查的局部麻醉剂通常是凝胶或其他胶状物质的形式。如果你要接受它,它将被插入尿道。在插入膀胱镜之前,医生将等待几分钟以使麻醉剂有效地麻醉该区域。
如果您的手术将在全身麻醉下完成,您将手臂或手中放置静脉注射,并注射麻醉剂。您还将连接到氧气水平和心率监测器,将在整个过程中进行检查。
整个测试
然后将膀胱镜插入尿道口。在医生的帮助下,它将通过尿道进入膀胱。医生可能会对这两者都感兴趣,医生会有时停下来在显示器上查看它们。
您的医生可能会使用灵活的膀胱镜或硬性膀胱镜,其大小通常相同。每个都有优点。例如,刚性膀胱镜往往具有更好的摄像头,并且允许您的医生更好地控制移除肿块或结石,而柔性膀胱镜往往会产生较少的不适。您的膀胱镜检查可能涉及白色或蓝色光,以显示膀胱和尿道。蓝光膀胱镜检查可能更适合检测膀胱癌。
一旦就位,将通过膀胱镜将盐水或无菌水溶液插入膀胱。该解决方案可扩展膀胱,让您的医生获得更详细的视图。此时你可能会感到有些压力。
如果您的医生发现异常生长,可在膀胱镜检查期间进行活组织检查。虽然您的医生可能已提前预见到需要,但目前也可能决定进行活组织检查。您的医生只需几秒钟即可获得组织样本,您可能会在活组织检查期间感到轻微的捏或痉挛感。
如果您需要手术去除肿块或膀胱结石或扩大狭窄,此时将进行此操作。这通常是提前计划的。
在膀胱镜检查结束时 - 通常需要半小时或更短时间,除非进行活组织检查或治疗 - 您的医生将取出膀胱镜,您不需要任何缝线或绷带。
后测试
只要您感觉良好,一旦您的团队确认您能够排空膀胱,您就会出院。您将被引导到洗手间或提供便盆;如果需要,请求帮助。
如果您进行全身麻醉,您需要一个小时左右才能感到清醒。工作人员将确保您可以在没有帮助的情况下步行,然后再允许您与可以驾驶您的人一起回家。
如果收集了组织样本,它将被送到实验室进行测试。
测试结束后
手术后,当您小便并看到尿液中有少量血液时,您可能会感受到轻微的烧灼感。您可能还需要经常小便,即使您每次产生的量可能很低。这是正常的,可在手术后长达24小时预期。
管理副作用
如果您出现明显的出血,尿失禁,尿潴留,或者如果您看到尿液中有血栓,请立即就医。如果您出现发烧,发冷,或者如果您的尿液出现混浊,您可能会有尿路感染,您应该给您的医生打电话。
解释结果
您的测试结果基于您的医生在测试期间对您的膀胱和尿道解剖结构的观察,以及活检结果(如果适用)。您的医生可能会在测试期间或之后立即与您讨论结果,或者她可能会安排后续预约,以便详细讨论结果和后续步骤。
跟进
后续计划取决于您的结果。例如,如果您有尿道狭窄,可能需要通过手术进行修复。如果您的前列腺肥大,可以通过药物治疗或手术治疗。如果你有良性肿块,如果它引起症状,可能需要将其除去。如果发现您患有膀胱癌,您可能需要进行化学疗法,放射疗法或手术,或者这些疗法的组合。
来自DipHealth的一句话
影响膀胱或尿道的病症可能非常不舒服,引起疼痛或排尿不适,甚至在排尿之间。进行介入手术也可能会引起额外的不适。一般来说,膀胱镜检查耐受性很好,如果有任何并发症。一旦确诊,可以有效治疗涉及膀胱或尿道的医学病症。
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