动脉粥样硬化概述
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营养学 - 2.5动脉粥样硬化发生发展 - 北大公开课 Atherosclerosis - Peking University open course (十一月 2024)
动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病,其中斑块在动脉壁中积聚。
这些斑块由胆固醇和其他脂质,钙和称为巨噬细胞的大炎症细胞的沉积物形成。一旦动脉中出现斑块,就会引起多种问题。
首先,斑块可以突出到动脉中,最终导致部分或完全阻塞血流。稳定型心绞痛是由逐渐恶化的斑块产生的医学病症的一个例子。
其次,斑块可引起动脉血栓形成。当斑块突然破裂,导致血栓(血凝块)形成时,就会发生动脉血栓形成。血栓形成可导致动脉突然闭塞。斑块破裂产生的一个医学问题是急性冠状动脉综合征(ACS)。
第三,斑块可以削弱动脉壁,导致动脉膨胀,形成所谓的动脉瘤。动脉瘤破裂通常会导致严重的内出血。破裂的主动脉瘤是这种事件的一个例子。
由动脉粥样硬化引起的其他常见医学问题包括中风,外周动脉疾病和肾病。
原因
动脉粥样硬化的根本原因还没有完全确定。
然而,已经确定了许多导致动脉粥样硬化的因素,包括:
- 遗传易感性 - 动脉粥样硬化的倾向明显存在于家庭中。任何近亲(父母,同胞,叔叔和阿姨)患有动脉粥样硬化的人都应该抓住一切机会减少自己的危险因素。
- 胆固醇异常 - 高血脂水平的低密度脂蛋白胆固醇和低水平的高密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化有关。
- 高血压
- 抽烟
- 久坐不动的生活方式
- 肥胖,尤其是腹部肥胖
- 糖尿病
在西方文化中,即使在儿童期和青春期,动脉通常也表现出动脉粥样硬化的早期变化。动脉粥样硬化开始是一种渐进的,进行性的疾病,通常会在它开始出现症状之前的几十年内发展。
受影响的动脉
动脉粥样硬化通常会影响冠状动脉,导致心绞痛和心肌梗塞(心脏病发作);脑血管循环(脑动脉),导致中风;肾动脉,导致肾脏疾病;主动脉,导致主动脉瘤;以及手臂和(特别是)腿部的血管,导致外周动脉疾病和跛行,溃疡,皮肤变化和缓慢愈合。
在美国,动脉粥样硬化比任何其他疾病导致更多的死亡和残疾。
治疗
医生花了很多时间来治疗动脉粥样硬化 - 心脏病,中风,肾衰竭,外周动脉疾病等的结果。所以治疗确实存在。但是治疗往往是困难的,昂贵的,侵入性的和/或有风险的。
到目前为止,动脉粥样硬化的最佳“治疗方法”是尽一切可能防止动脉粥样硬化首先发生,或者如果它已经存在,采取一切可行的措施,防止其进一步发展。这些步骤包括健康饮食,充分运动,保持体重,不吸烟,确保血压在很好的范围内。
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- Strong,JP,Malcom,GT,McMahan,CA,et al。青少年和年轻人的动脉粥样硬化的患病率和程度。青年研究中预防动脉粥样硬化病理生物学决定因素的意义。 JAMA; 281:727。
- Libby P,Ridker PM,Hansson GK。翻译动脉粥样硬化生物学的进展和挑战。自然2011; 473:317。