腕管手术中的支柱疼痛和其他风险

手术是腕管综合征的常见治疗方法。手术既可以作为传统的开放手术，也可以作为内窥镜微创手术。手术可能有并发症，虽然这些并发症的可能性很小，但患有腕管手术的患者应该了解这些可能的风险。

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切口疼痛和支柱疼痛

在传统的开放手术后，切口区域的疼痛尤为常见，而不是内窥镜腕管松解。在腕管手术后手掌中出现两种类型的疼痛：切口疼痛和柱状疼痛。

切口疼痛直接发生在切口部位。直接在切口处疼痛通常仅在手术后数天或数周存在。保护切口可以帮助减轻疼痛，重要的是避免在腕管手术后数周内抬起或抓握。

支柱疼痛是手掌较厚部分切口两侧的疼痛，称为鱼际和小鱼际隆起。这些区域的疼痛是横向韧带与腕骨（形成腕管）的附着所在的位置。此外，手掌的肌肉位于此处。支柱疼痛是腕管手术更常见和麻烦的并发症，可能需要几个月才能解决。

支柱疼痛的治疗可能包括休息，按摩和手部治疗。额外的手术通常对治疗支柱疼痛无效。

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持续的麻木和刺痛

有两个原因导致人们在腕管手术后出现麻木和刺痛的持续症状。一个原因是横向腕骨韧带未完全释放。第二个原因是如果对腕管中的正中神经有长期压迫。

横向腕骨韧带的不完全释放可导致正中神经持续受压，因此持续出现症状。这种并发症在内窥镜腕管手术中更常见。

一些患有长期腕管综合症的人即使在腕管松解术后也可能持续麻木和刺痛。这被认为是长期压迫的结果，因此更显着的神经损伤。事实上，在某些人中，神经损伤非常严重，以至于感觉永远不会恢复正常。肌电图研究（神经测试）可以帮助指示手术前神经压迫的严重程度。

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感染

感染是一种罕见的并发症，但在开放和内窥镜腕管手术后仍有可能。请务必仔细遵循您的外科医生的指示，以确保您正确地照顾切口区域。他或她可采取措施来帮助预防感染的可能性。

特别值得注意的是，虽然一些外科医生可能会选择使用抗生素，但通常不需要进行腕管手术。如果感染确实发生，抗生素可能是一种有效的治疗方法，有时需要额外的手术来清除手术伤口的感染。

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神经损伤

在腕管手术期间，正中神经或其分支的损伤并不常见，但肯定存在风险。内窥镜腕管手术可使神经损伤的机会略高。

典型的损伤发生在神经的一小部分，其控制拇指的肌肉（运动分支）或对手掌的感觉（手掌皮肤分支）。

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复发性腕管综合症

腕管手术后可能出现复发症状。这种并发症的可能性估计约为10％至15％。

不幸的是，即使用另一种外科手术解决了这个问题，第二次手术的结果往往不如初始手术的结果那么有利。

底线：安全手术，但并非没有风险

腕管手术非常安全，对治疗腕管综合征非常有效。然而，与任何侵入性治疗一样，存在手术风险。即使这些风险很小，患者也应该了解这种治疗的可能并发症。