如何治疗宫颈癌

宫颈癌通过手术，放疗，化疗或三者联合治疗。治疗取决于癌症的阶段，早期阶段的目标是彻底根除肿瘤。在广泛转移的晚期阶段，目标可能只是改善生活质量。

通常，家庭疗法，非处方疗法和补充替代疗法可以帮助减少化疗的副作用，但这些疗法无法帮助缩小或根除宫颈癌本身。

手术

一些宫颈癌治疗可以单独使用或组合使用，这取决于宫颈癌的阶段和其他因素。如果宫颈癌尚未扩散，手术可能是唯一需要的治疗方法。

去除癌症是手术的目标。如果可能，移除整个肿瘤。手术可以是一个快速恢复的小手术，或者如果宫颈癌已经扩散到子宫颈进入骨盆，它可能涉及一个主要的外科手术。

一般而言，宫颈癌的外科治疗可能会影响您怀孕和携带足月的机会。如果您的大部分子宫颈被移除，这将对您怀孕的机会产生比移除小区域更大的影响。

通常，即使肿瘤已经转移，也可以在化疗和/或放射之前手术切除肿瘤（见下文）。

有几种用于切除宫颈癌的手术方法，包括：

• 冷冻治疗： 这是一个程序，医生在癌症区域放置一个非常低温的装置，通过冷冻来破坏癌细胞。通常，需要局部麻醉，并且该过程可以作为门诊病人进行。
• 激光手术： 该程序使用聚焦激光来引导强烈的光线，从而破坏癌细胞。该过程可以作为门诊病人和局部麻醉来完成。
• 宫颈锥切术： 该过程通常既是诊断工具又是治疗方法。如果您进行锥切手术，将癌组织取出为锥形，并在显微镜下检查以确定是否切除了整个肿瘤。如有必要，您可能需要再次手术切除剩余的癌症区域。您需要进行局部麻醉以进行锥切手术，并且可以作为门诊手术进行。
• LEEP： 环形电外科切除使用由电流加热的线移除组织。在锥形化过程中，LEEP可用于移除组织。

• 腹腔镜检查： 腹腔镜外科手术在没有大的手术切口的情况下完成，并且通常需要全身麻醉。在皮肤上制作一个或多个小开口，并且插入可以将图像发送到屏幕上的照相机，以便外科医生可以看到身体内部。通常，腹腔镜检查的益处是避免大的切口或瘢痕，并且恢复可能不会像广泛的外科手术那样长。
• 开放手术： 传统的手术方法通常被描述为开放手术。通过开放手术，比腹腔镜手术更大的切口可以更好地显示您的骨盆区域，并让您的外科医生能够切除可能更广泛的宫颈癌扩散。愈合可能需要比腹腔镜手术需要更长的时间，但大多数人恢复良好。

根据您的宫颈癌扩大程度，您可能需要进行大范围的手术以切除子宫颈或子宫。涉及不仅仅是去除少量组织的程序包括：

• 宫颈切除术： 手术切除整个子宫颈可能是完全切除宫颈癌所必需的。
• 子宫切除术： 如果子宫颈癌已经扩散到子宫颈之外，那么除子宫颈外还需要切除子宫。

辐射

放射疗法使用来自放射的能量来缩小肿瘤或消除癌细胞。它通过破坏癌细胞来实现这一点，癌细胞对辐射高度敏感，并且通常在暴露时死亡。健康细胞也受到辐射的破坏，随着时间的推移，预计它们会恢复。放射治疗可能会降低您怀孕的几率。

可以给予放射治疗：

• 本身作为唯一的治疗方法
• 手术后
• 化疗后或与化疗相结合（见下文）。一些化疗药物，如5-FU和顺铂，使宫颈癌对辐射更敏感。

两种类型的放射疗法用于治疗宫颈癌：外部放射和内部放射。一种或两种类型的放射治疗可用于治疗宫颈癌。

外部光束辐射

也称为全身治疗，这种类型的放射是在门诊病人的基础上给出的。典型的治疗方案是每周五天，持续六到七周。

它使用X射线或伽马射线能量为受影响的区域提供治疗。在患有子宫颈癌的女性中，骨盆外部辐射由类似于X光机的机器给出，但提供更强的辐射剂量。每次治疗仅持续几分钟，不会引起任何疼痛。

它通常与化疗联合使用，这种方案称为同步化放疗。

内部辐射

这种类型的放射疗法也称为近距离放射疗法。它使用用放射性物质密封的植入物（种子，导管或杆）。将植入物通过阴道置于子宫中以进行治疗。

低剂量率近距离放射治疗是在住院患者的基础上进行的，含有辐射的器械就位几天。在几种治疗中给予的高剂量率近距离放射治疗是门诊手术。这样，放射性物质放置一段时间然后取出，然后在一周或更长时间后返回进行另一次治疗。

近距离放射治疗通常在外部束辐射后立即进行。

副作用

辐射的副作用可以根据治疗的强度和频率而变化。最常见的副作用是：

• 疲劳：几乎所有癌症幸存者在放射治疗后数月内都会出现一定程度的疲劳。
• 皮肤问题：接触过治疗的皮肤可能会出现红色，晒伤，晒黑或过敏。
• 食欲不振：食欲下降可导致疲劳和营养缺乏。在任何癌症治疗期间保持体力非常重要，良好的营养是最好的方法之一。

化疗

化疗通常在放射治疗之前开出，作为缩小肿瘤的方法，这可以使放射治疗更有效。当宫颈癌扩散到其他器官时，它也被用于治疗宫颈癌。

有几种类型的化疗用于治疗宫颈癌。它们可以静脉内或口服，单独或组合给药。有些女性接受宫颈癌化疗数周，而其他女性可能接受数月治疗。

您的医生将根据您的疾病阶段，您的整体健康状况以及您拥有的任何其他疾病制定治疗计划。例如，您可能需要每日放射治疗并结合每周化疗。如果您对任何类型的癌症（包括宫颈癌）进行化疗，这可能会影响您怀孕和携带健康婴儿的机会。有些女性在化疗前选择储存鸡蛋，你应该在开始化疗之前讨论生孩子的计划。

常见的宫颈癌化疗药物包括：

• 卡铂
• 顺铂
• 紫杉醇
• 氟尿嘧啶，5-FU
• 拓扑替康
• 环磷酰胺
• 异环磷酰胺

副作用

化疗是治疗癌症的重要和有效方法。因为它是一种全身性选择，意味着全身被治疗，所以药物往往会破坏健康细胞和癌细胞，导致脱发和胃部不适等副作用。产生血液的骨髓受到治疗的影响，增加感染的风险，贫血（携氧红细胞的数量和功能减少）和出血。

家庭护理和生活方式

一般而言，癌症治疗可引起许多副作用，其中一些可通过家庭疗法进行治疗。手术后恢复更顺畅，更容易在家中注意您的术后护理。通过调整生活方式可以缓解化疗和放疗的一些副作用。

一些建议要记住：

• 照顾手术伤口： 当您从手术中恢复过来时，一定要注意手术伤口，保持清洁并按指示更换敷料。
• 保持抗癌饮食： 研究表明，富含蔬菜的饮食可能有助于对抗癌症。这不是医疗和外科治疗的替代品，但是当您接受宫颈癌治疗时，它可能是一个很好的辅助手段。
• 停止吸烟： 已经发现吸烟会加剧大多数类型的癌症，包括宫颈癌。如果你吸烟，它会干扰你的免疫系统功能，阻碍你从宫颈癌中恢复。
• 避免感染： 化学疗法和放射疗法也会干扰您的免疫系统，使您容易受到频繁和侵袭性感染。如果您正在接受这些治疗，您应避免与患有传染病的人接触;对其他人来说只是温和的感染可能会对你造成严重影响。同时避免食用未煮熟的海鲜或肉类，这些海鲜或肉类可携带您的癌症治疗期间您的身体无法对抗的传染性生物。一些医生还建议避免吃生的水果和蔬菜，因为它们也可以传播感染，当你的免疫系统很弱时，你的身体就无法对抗。

非处方疗法

非处方药可以帮助减轻宫颈癌治疗的一些不适和副作用，但是在服用任何非处方药之前应该咨询医生 - 特别是当您接受化疗或放疗时。

• 退烧药： 如果你发烧或不感染，非处方药如泰诺（对乙酰氨基酚）可以减少发烧。在服用减少发烧的药物之前，请务必咨询医生，因为其中一些可能会增加出血的机会，或者可能以其他方式与您的化疗药物相互作用。
• 解救痛苦的人： 当您从手术中恢复时，在放射和化疗的数周或数月之内和之后，以及如果您已经转移到骨骼，您可能会感到疼痛。像Aleve（萘普生）这样的非处方止痛药可能会有所帮助。然而，他们中的许多人也是血液稀释剂或可以与您的化疗药物相互作用。
• 多种维生素： 通常，化疗和放射会干扰您的食欲。在癌症治疗期间尽量保持健康的饮食非常重要。虽然多种维生素不能代替卡路里，但如果缺乏，它们可以为您提供重要的维生素和矿物质。

补充医学（CAM）

虽然没有强有力的证据，但初步研究表明补充和替代医学可能有助于缓解晚期宫颈癌的一些症状，改善某些人的舒适度和生活质量。

还有一些研究专门研究宫颈癌治疗中补充治疗的有效性，迄今为止，这些研究结果在实验室环境中很有前景，但并不确定，并且没有关于补充替代治疗方法的正式或广为接受的建议。此时。

• 中草药：中草药已被评估为多种癌症类型，包括宫颈癌。从大量研究中收集证据的研究人员发现，使用中草药可以改善癌症患者的生活质量。但目前尚不清楚哪种类型的草药，何种剂量或哪种使用方法最有益。尚未发现中草药可以改善生存或缩小癌症。
• 蓝莓： 一项有趣的研究着眼于蓝莓提取物对暴露于辐射的宫颈癌细胞的影响。该研究表明，蓝莓提取物有助于使辐射对宫颈癌细胞更有效。然而，这是在实验室环境中完成的，并未用于患有宫颈癌的人。

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