中风后失语症的治疗
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認識「失語症」 把握黃金治療期 (十一月 2024)
难以说话的失语症是中风后的常见问题，尤其是顶叶中风。对于患有失语症的中风幸存者，治疗是中风后生活的一个重要方面。一般而言，失语症是由脑损伤引起的语言生成，处理或理解的干扰，最常见的是中风。对于不同类型的失语症有几种治疗方法。
一般原则
在小型研究中已经显示了几种治疗原则以改善治疗结果。
- 无论使用何种治疗方法，如果治疗强度集中，结果会更好。换句话说，如果在几天内举行几次疗程，而不是在很多天的许多疗程中，给定数小时的治疗将产生更好的结果。
- 当治疗师使用多种形式的感觉刺激时，失语症疗法的有效性增加。例如，在失语症治疗期间常规使用音乐形式的听觉刺激和图片，图画形式的视觉刺激。
- 在给定的治疗期间实施的语言练习难度的逐渐增加改善了结果。
下面列出了一些众所周知的失语症治疗方法。
认知语言学治疗
这种治疗形式强调语言的情感成分。例如，一些练习要求患者解释不同情绪音调的特征。其他人则要求他们描述高度描述性词语或术语的含义，例如“快乐”。这些练习帮助患者练习理解技能，同时专注于理解语言的情感成分。了解有关中风如何影响同理心的更多信息。
程序仿真
这种类型的治疗使用多种感觉方式，包括图片和音乐，从易到难逐渐推进。了解中风后音乐疗法的更多信息。
刺激 - 抑制疗法
这种形式的失语症治疗主要集中在语言的语义和句法部分。治疗期间使用的主要刺激是听觉刺激。这种疗法的主要假设之一是语言技能的提高最好通过重复来实现。
团体治疗
这种类型的治疗为患者提供了一种社交环境，可以练习他们在个体治疗期间学到的沟通技巧，同时获得治疗师和其他失语患者的重要反馈。家庭治疗策略也有类似的效果，同时也促进了失语症与亲人的交流。了解支持小组如何帮助中风康复。
PACE（促进失语症的交际有效性）
这是最着名的语用疗法之一，一种失语症疗法，通过使用对话作为学习工具促进交流的改善。 PACE治疗会议通常涉及治疗师与患者之间的对话。为了刺激自发交流，这种类型的治疗使用绘图，图片和其他视觉刺激项目，患者使用这些项目来产生在对话期间要传达的想法。
治疗师和患者轮流传达他们的想法。
用于产生对话的材料的难度以渐进的方式增加。鼓励患者在会话期间使用任何通信手段，这允许治疗师发现应该在患者中加强的沟通技巧。治疗师通过模仿患者感觉最舒适的通信方式与患者通信。
药物治疗
这是一种治疗失语症的新方法，其疗效尚未得到证实。到目前为止尝试的药物清单包括吡拉西坦，联苯胺，吡贝地尔，溴隐亭，艾地苯醌和右旋糖酐40，donezepil，安非他明和几种抗抑郁药。尽管证据不是很强，但似乎至少在患有失语症的治疗中，地西泮，吡贝地尔和安非他明可能具有一定程度的疗效。后者似乎特别有助于增强传统的非药物治疗的益处，因为一些研究表明，当患者在治疗期间给予安非他明时，治疗的结果更好。
经颅磁刺激（TMS）
尽管这种治疗方式很少使用，但其效果正在深入研究中。 TMS包括将磁铁直接瞄准大脑的一部分，这被认为会抑制中风后的语言恢复。通过抑制大脑那部分的功能，恢复得到加强。在失语症康复中尝试过的磁疗类型是TMS的“缓慢且重复”的版本。一些小型研究取得了令人鼓舞的成果，但仍需要进行大规模，控制良好的研究，以确保这种治疗方法的有效性。
由Heidi Moawad MD编辑
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