脑动脉瘤的结果
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[研究]颅内动脉瘤的研究进展 | 梁爱军 (十一月 2024)
大约68％至33％的脑动脉瘤破裂患者存活。绝大多数幸存者都有长期的神经缺陷。
不发生脑动脉瘤破裂的可能性大约为每年0.5％至1.1％，并且脑动脉瘤的发展每年大约有5％的可能性破裂。如果您有大量动脉瘤，癫痫发作，吸烟，未经治疗的高血压或饮酒，动脉瘤破裂的可能性会更高。
脑动脉瘤
动脉瘤是具有凸出区域的异常形状的血管。外包装通常是血管壁中较弱，较脆弱的部分。动脉瘤可以发生在整个身体的任何血管中，而脑动脉瘤是位于大脑中的动脉瘤。
脑动脉瘤的大小不等，有些是小（毫米），有些是相当大（厘米）。
如果您患有脑动脉瘤，最大的问题是血管壁上的外袋可能实际上是撕裂，撕裂或破裂，血液缓慢泄漏，甚至将血液迅速倒入周围的大脑区域。
症状
脑动脉瘤如果破裂可引起严重症状，如果不破裂则可出现轻微症状或无症状。
未破裂的大脑动脉瘤
一些未破裂的脑动脉瘤会引起明显的神经系统症状，例如视力丧失，复视，头痛或癫痫发作，而许多症状根本不会引起任何症状。这些症状通常是由于脑动脉瘤压迫附近的神经，血管或其他大脑结构造成的。症状可以间歇性地开始并且可能是微妙的，或者它们可能是严重的，恒定的或恶化的。
不引起任何疼痛或神经症状的脑动脉瘤称为无症状脑动脉瘤。
破裂的脑动脉瘤
脑动脉瘤出血被称为蛛网膜下腔出血或出血性中风。它们可引起悸动性头痛，瘫痪，视力丧失，意识丧失甚至死亡。脑动脉瘤破裂的症状往往会在几分钟内迅速恶化，需要紧急医疗。
死亡
大多数脑动脉瘤不会导致死亡，因为大多数脑动脉瘤不会破裂。但是，当大脑动脉瘤破裂时，死亡的可能性很高。如果脑动脉瘤在破裂之前很大，并且如果它在大脑的关键区域（例如脑干）引起出血和压迫，则结果会更糟。
预测
大脑动脉瘤可能在您的余生中保持不变，可能生长缓慢，可能快速生长，或可能会破裂和出血。在某些情况下，脑动脉瘤会缩小甚至消失。与较大的动脉瘤相比，动脉瘤较小的情况更可能发生。随着时间的推移，未破裂的动脉瘤变得更加稳定，不太可能破裂或出血。
如果您患有脑动脉瘤，则不可能确切地知道在接下来的几年或整个生命过程中它将遵循哪条路径。
有几个因素与脑动脉瘤破裂的可能性较高有关：
- 尺寸增加
- 癫痫发作
- 抽烟
- 未经治疗的高血压
- 以前破裂未经治疗
- 酒精使用
治疗
治疗计划是一个非常个人的高级决定，您将根据您的神经科医生，您的神经外科医生以及可能是神经介入放射科医生的建议做出决定。作为治疗计划的一部分，您需要进行脑成像研究，以评估动脉瘤的大小和大小的变化。您可能还需要手术修复动脉瘤。
成像
如果您患有脑动脉瘤，建议进行随访脑成像。影像学研究可能包括脑MRI，脑MRA，脑CT扫描，脑CTA或脑血管造影。以下哪项是最适合您的研究取决于您的脑动脉瘤的大小和位置。
您应该尽一切努力保持您的实际脑部扫描或扫描图像，以便以后进行比较（如果您更换医生或医院），因为跟进的关键在于动脉瘤是否随时间变化或增长。
手术
脑动脉瘤手术是最精细的外科手术之一，需要仔细规划。手术可能是预防脑动脉瘤出血的最佳方法，因为它们的大小，位置或其他风险因素可能会破裂。
脑动脉瘤手术涉及在动脉瘤上放置金属线圈或夹子，以通过减少血流来缩小外包装。最终，动脉瘤消失，血管愈合，恢复正常血流。
应对
有些活动可能会增加脑动脉瘤破裂的可能性。头部创伤可引发脑动脉瘤出血。通常由甲基苯丙胺和可卡因等娱乐性药物引发的极高血压可导致脑动脉瘤破裂。一些外科手术也会增加脑动脉瘤破裂的风险。
来自DipHealth的一句话
脑动脉瘤不是一种简单的常规诊断，可能听起来很可怕。但是，如果您或您所爱的人患有脑动脉瘤，您应该知道有有效的治疗方法，并且有知识渊博的医疗团队，他们在脑动脉瘤护理方面经验丰富。
没有人能够准确地预测您的预后，但是有一些因素会使大脑动脉瘤破裂的可能性或多或少，包括大小，位置和症状。如果您处于高风险组，或者即使您处于低风险组，那么一些经过充分研究的干预措施可以显着降低脑动脉瘤破裂的可能性。
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- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗：现有技术和未来前景，Grasso G，Alafaci C，Macdonald RL，Surg Neurol Int。 2017年1月19日; 8:11
- 在CT血管造影中评估无症状未破裂脑动脉瘤的自然史：生长和破裂发生率以及与流行病学风险因素的相关性，Villablanca，JP，Duckwiler GR，Jahan R，Tateshima S，Martin NA，Frazee J，Gonzalez NR，Sayre J，Vinuela FV ，放射学，2013年10月
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