扩大前列腺的治疗

前列腺肥大，称为良性前列腺增生（BPH），主要影响50岁以上的男性。虽然这种情况不被认为是危及生命的，但它可能导致排尿问题。当需要时，药物可用于治疗范围BPH，在许多情况下可以减少炎症甚至反向扩大。

知道正确的开始时间

尽管对诊断进行治疗似乎是合理的，但证据显示可能没有必要。根据美国国家糖尿病，消化系统和肾脏疾病研究所（NIDDKD）的数据，多达三分之一的必和必拓患者会在没有任何治疗的情况下解决他们的症状。因此，大多数专家会鼓励您采取观望态度而不是急于治疗。

当前列腺肿大的症状导致尿路出血或严重或复发性尿路感染时，通常开始治疗。当前列腺肿大的排尿频率和/或身体不适对日常生活产生不利影响时，也可以开始。

有几种具有不同作用机制的药物可用于治疗或最小化BPH的症状：

阿尔法阻挡者

阿尔法阻滞剂通过放松前列腺和膀胱颈的肌肉来起作用。虽然α受体阻滞剂在大约75％的病例中有效，但它们通常仅提供适度缓解，因此通常仅用于症状较轻的男性。

美国食品和药物管理局（FDA）已经为美国市场批准了六种α阻滞剂：

• Cardura（多沙唑嗪）
• Flomax（坦索罗辛）
• Hytrin（特拉唑嗪）
• Rapaflo（silodosin）
• Minipress（哌唑嗪）
• Uroxatral（alfuzosin）

如果您处方使用α阻滞剂，则应在最初几周内进行监测，以检查副作用和改善迹象。大多数患有轻度BPH的男性将在一到两天内开始感受到积极的影响。

常见的副作用可能包括头痛，头晕，胃部不适，疲倦，鼻窦充血和低血压。勃起功能障碍和阳痿也可能发生。

5-Alpha还原酶抑制剂

5-α还原酶抑制剂通过缩小前列腺起作用，对前列腺明显增大的男性最有效。尽管药物可能需要一段时间才能完全发挥作用（平均3至6个月），但它们通常可以帮助男性避免手术。

两种不同的5-α还原酶抑制剂已获得FDA批准：

• Proscar或Propecia（非那雄胺）
• Avodart（度他雄胺）

副作用可能包括性欲低下，阳痿和精液生成减少。 （Proscar和Propecia也常用于治疗男性型秃发。）

联合药物治疗

联合治疗的最佳候选人是前列腺肥大和PSA水平高的男性。 α受体阻滞剂与5-α-还原酶抑制剂联合使用可以放松前列腺，同时逐渐减小其大小。

2006年进行的一项大规模研究表明，联合治疗导致BPH症状减少66％，而α受体阻滞剂减少34％，单独使用5-α-还原酶抑制剂减少39％。

唯一的缺点可能是联合治疗使用户暴露于两种药物的副作用。建议与合格的专家进行认真咨询，以权衡治疗的益处和后果。

热疗（热疗）

热疗（体温过高）是一种门诊治疗，有时用于避免手术。该过程涉及在尿道中插入薄的柔性装置以将热量直接传递到前列腺。它可以采用微波，激光或电蒸发技术，并且已经证明在缩小扩大的腺体方面有效率为74.9％。

作为一种更具侵入性的手术，热疗仅应用于药物治疗失败的男性。使用局部麻醉并且恢复通常需要几天。

基于家庭的热疗可以作为药物的附属物进行。这可以通过将加热垫或热水瓶直接应用于该区域来增加血液流动并减轻疼痛和炎症。

替代疗法

前列腺健康的替代疗法的使用在全世界变得非常流行。最广泛使用的植物提取物是锯棕榈（ Serenoa忏悔).

虽然1996年美国退伍军人事务部的一项研究表明锯棕榈在减少前列腺肥大方面与非那雄胺一样有效，但2006年发表在新英格兰医学杂志上的研究与研究结果直接相矛盾。