心律失常：症状，原因，诊断和治疗

当它正常时，你的心跳很好而且规律，而且速度恰到好处。但是，当你的心跳太快，太慢，或以不规则的节奏跳动时，它被称为a 心律失常 （心律异常），这是最常见的心脏病之一。事实上，大多数人偶尔​​会出现心律失常。心律失常是由心脏正常电气系统的破坏引起的，该系统会调节您的心率和心律。心律失常的严重程度可能有很大差异。大多数心律失常完全是良性和无关紧要的，而其他心律失常极其危险且危及生命。其中许多虽然不是特别危险，但会产生对您的生活具有相当破坏性的症状。

类型

心律失常有很多种，并且适当地治疗心律失常，对于你的医生来说，确定你的具体类型是很重要的。然而，心律失常都可归为三种一般类型，包括：

1.额外的心跳： 也称为过早心跳，当这些额外的心跳在心脏的心房中产生时，它们被称为早发心房复合体（PACs）。它们也可能出现在心室的心室，称为室性早搏（PVCs）。 PAC和PVC通常是良性的，但是它们会产生明显的心悸，有些人会发现它们非常具有破坏性。

2.心动过缓： 这些是心律失常，使你的心率太慢。虽然“正式”，心动过缓被定义为静息心率低于每分钟60次，实际上健康人的静息心率通常在50岁左右，甚至40岁左右。心动过缓不是一个问题，除非它引起症状，或者它表明心脏电气系统存在严重问题。心动过缓有两个常见原因，包括：

• 窦性心动过缓，由窦房结紊乱引起。窦性心动过缓是最常见的心动过缓类型，当它产生症状时，它是需要心脏起搏器的最常见原因。然而，窦性心动过缓很少有生命危险。
• 当窦房结产生的部分或全部电脉冲在到达您的心室之前被阻塞时，会发生心脏阻滞，这是一种更危险的心动过缓。心脏传导阻滞最常伴有左束支传导阻滞或右束支传导阻滞。

3.心动过速： 这些心律失常使得心率过快，这被定义为每分钟超过100次心跳的静息心率。心动过速有两大类，包括：

• 室上性心动过速（SVT），其中产生心律失常的异常电活动或者出现在心房中或者涉及心房。有许多类型的SVT，有许多扭曲的名字。您可能听说过三种房颤，心房扑动和Wolff-Parkinson-White综合征。
• 室性心动过速（VT）和心室颤动（VF）是心脏性心律失常中最危及生命的，并且它们经常导致心脏性猝死。如果可以识别出这些心律失常高风险的患者，通常可以使用植入式除颤器来预防猝死。

症状

许多心律失常根本没有引起任何症状，所以在医生告诉你之前你甚至可能都不知道有心律失常。出现症状并不一定意味着您也有心律失常的危险。尽管存在许多不同的类型，但由心律失常引起的明显症状通常分为四大类，包括：

• 心悸
• 头晕
• 晕厥（昏厥）
• 心脏骤停

根据您的心律失常的类型和严重程度，您可能会注意到出汗等症状，感觉您的心脏正在飙车或晃动，注意到额外的心跳，感觉心跳减慢，胸痛或呼吸短促。

心律失常的症状

原因

导致心律失常的原因很多，包括：

• 目前的心脏病发作
• 从以前的心脏病发作中，你的心脏疤痕
• 心脏病
• 抽烟
• 滥用毒品
• 接触过量的酒精或咖啡因
• 遗传学
• 高血压
• 阻塞的动脉
• 糖尿病
• 甲状腺疾病，包括甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症
• 糖尿病
• 强调
• 某些药物和补品，无论是处方药还是非处方药

心律失常的原因和危险因素

诊断

正确诊断心律失常通常需要在心电图（ECG）或其他心脏监测测试中捕获它，以及身体检查和完整的病史。如果您的医生没有通过心脏监测测试发现心律失常，他或她可能会使用压力测试，倾斜测试或进行电生理学研究。

如何诊断心律失常

治疗

正如存在许多类型的心律问题一样，可以使用许多不同的治疗方案。决定使用哪种治疗心律失常即使对于心脏病专家也是如此。治疗心律失常最常见的选择包括：

• 抗心律失常药物治疗
• 心脏起搏器
• 植入式除颤器
• 消融程序

如果做出正确的诊断或确定最佳治疗方案的难度很大，您可能会被转诊给心脏电生理学家 - 一位专门研究心律紊乱的心脏病专家。

如何治疗心律失常

来自DipHealth的一句话

即使它们引起症状，大多数心律失常也不值得关注。如果您确实有心律失常的症状，请去看医生，但不要惊慌。您可能需要治疗以帮助控制您的症状，但好消息是，大多数患有心律失常的人在日常活动和正常生活方面没有任何困难。治疗和实施生活方式的改变，如锻炼，吃心脏健康的饮食和观察体重，可以帮助控制许多症状性心律失常，防止它们变得危险。

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• 克利夫兰诊所。心律失常。 2018年3月8日更新。
• 梅奥诊所员工。心律失常。梅奥诊所。 2017年12月27日更新。
• 国家心肺血液研究所。心律失常。国立卫生研究院。美国卫生与公众服务部。