儿童缺铁和贫血

虽然不像以前那么普遍，但由于20世纪80年代和90年代铁食品的供应量增加，缺铁仍然是幼儿贫血的常见原因。

我们的身体需要一定量的铁来帮助血细胞中的血红蛋白携带氧气。铁也是许多酶的一部分，是它们正常​​工作所必需的，例如，帮助消化食物和调节细胞生长等，它有助于我们的肌肉使用氧气。

儿童可能会出现铁缺乏症，因为他们的饮食中没有足够的铁食物，这是最常见的方式，或者因为某些原因长期失去血液和铁。

概观

为帮助检测所有患有缺铁性贫血的儿童，美国儿科学会建议所有儿童在大约12个月大时接受筛查或检测缺铁性贫血（通用筛查）。

婴儿，学步儿童和年龄较大的儿童如果被认为有缺铁性贫血的风险，也可能在其他时间进行筛查，包括：

• 早产儿
• 完全是母乳喂养的婴儿，他们开始吃铁强化谷物，或获得另一种来源或铁，大约四个月
• 在12个月之前给予牛奶或未加强山羊奶的婴儿，而不是母乳或婴儿配方奶粉
• 每天饮用超过24盎司的牛奶，这是幼儿缺铁的常见原因
• 社会经济地位低的儿童
• 患有慢性失血的儿童，如慢性腹泻，溃疡或炎症性肠病等。
• 患有慢性疾病或特殊保健需求的儿童和/或限制饮食的儿童，如无麸质饮食或消除食物过敏饮食
• 素食主义者和素食主义者没有足够的食物含铁或铁补充剂
• 青少年女孩是竞技运动员和/或有很长时间

测试

如果缺铁性贫血的初步筛查试验（通常是简单的血红蛋白血液检查）很低，则可以进行额外的缺铁检查。这可能包括测试：

• 血清铁蛋白（SF）和C反应蛋白（CRP）水平，或
• 网织红细胞血红蛋白（CHr）水平

一般而言，患有缺铁性贫血的孩子将具有低血红蛋白，低血清铁蛋白，正常CRP和低网织红细胞血红蛋白水平，这是可用于细胞的铁的量度。

对于患有轻度贫血的儿童，通常不需要进行进一步检测，并且他们将仅使用额外的铁（治疗性铁试验）进行治疗，并在一个月内重新测试血红蛋白。如果它们没有改进，那么可以进行进一步的测试。

症状

许多儿童没有任何缺铁性贫血症状的体征或症状，而是在常规筛查测试中检测到。

其他人确实有缺铁性贫血症状或体征，其中包括：

• 一般的苍白，包括苍白的皮肤，嘴唇和眼睛的内层（苍白）
• 易怒
• 殴打或赛车心跳（心悸）
• 头痛
• 感觉很虚弱
• 头晕
• 累得容易
• 学校表现不佳
• 维持正常体温的麻烦
• 发炎的舌头（舌炎）
• 嘴角裂开或裂开（角口炎，唇炎或唇裂）
• 咀嚼非食品，如粘土，纸张，污垢等，被称为异食癖，或在冰上咀嚼（pagophagia）
• 有薄而脆的指甲，变成勺状（koilonychia）
• 对巩膜或眼睛的白色部分（蓝色巩膜）产生偏蓝色调
• 感染风险增加

认识和治疗缺铁性贫血很重要，因为它也会影响儿童的运动发育和智力发育。

即使没有引起贫血，也认为缺铁可能会影响青少年的记忆和心理功能。在成年人中，它也会导致疲劳并削弱他们做体力劳动的能力。

AAP甚至指出，“没有贫血的缺铁也可能对长期神经发育和行为产生不利影响，其中一些影响可能是不可逆转的。”

补充

治疗缺铁性贫血通常包括给予儿童或青少年铁补充剂并扭转缺铁的原因，例如让幼儿喝少于24盎司的牛奶，让孩子吃更多含铁的食物。

儿童流行的铁补充剂包括：

• Fer-In-Sol铁补充液（硫酸亚铁）
• Feosol Tablets（硫酸亚铁）
• ICAR儿科暂停和咀嚼片（羰基铁）

有些人认为，硫酸亚铁形式的铁比羰基铁更好吸收，但其他人认为羰基铁更安全，胃肠道副作用更少。

与您的儿科医生讨论最好的补铁，剂量以及您的孩子需要多长时间服用补铁剂。请记住，虽然许多儿童多种维生素可能含有铁，但通常不足以治疗缺铁儿童。

铁补充剂的副作用有时包括牙齿的暂时性染色，恶心，呕吐，便秘，腹泻，深色粪便和/或胃痛。

膳食来源

除了服用铁剂外，为了防止孩子再次患上铁缺乏症，重要的是他要多吃含铁的食物。这也有助于首先预防缺铁性贫血。

含铁的食物包括含铁的食物 血红素铁，如瘦肉（牛肉，猪肉，羊肉），家禽和海鲜。这种形式的铁比植物和强化食品中的铁吸收好两到三倍 非血红素铁。肉蛋白质和维生素C可以帮助我们的身体吸收非血红素铁。

有些饮料还含有铁（非血红素铁），包括Carnation Instant Breakfast Mix，Ovaltine和大多数幼儿或下一步配方。

你需要知道什么

• 配方中的铁补充剂不被认为会引起绞痛或任何胃肠道症状。
• 含有维生素C的食物，包括许多蔬菜，水果和100％果汁，可以帮助铁更好地被吸收，因此将非血红素铁食物和补充剂与含有大量维生素C的食物配对是一个好主意。
• 通常应在两餐之间给予铁补充剂，以确保尽可能多的铁从铁补充剂中吸收。
• 豆类中的茶，钙和植酸盐中的单宁可以减少非血红素铁的吸收。