直肠癌：症状，原因，诊断和治疗

直肠癌是一种在直肠中发展的癌症，即大肠的最后六英寸。与身体其他器官一样，直肠容易受到许多疾病和病症的影响，例如癌症。

概观

直肠癌与肛门癌不同，肛门癌是指直肠和身体外部区域的癌症。结肠癌和结直肠癌这两个术语通常可以互换使用，因此您将看到有关结肠癌的大部分信息也与直肠癌有关。

但是直肠癌不同于在结肠中发现的癌症，特别是在通过手术治疗疾病时。由于直肠癌和结肠中较高的癌症常常混在一起，因此很难确切知道直肠癌的确切发病率。然而，结肠癌是男性癌症死亡的第三大原因，也是美国女性癌症死亡的第三大原因。

症状

在早期阶段，直肠癌通常没有症状。随着疾病的进展，可能需要数年时间，直肠癌的症状包括：

• 便血： 与粪便中的血液相比，这通常是鲜红色，这与结肠中较高的癌症有关。由于这些类型的癌症导致的血液可能呈现深红色或黑色。
• 消化问题： 持续性便秘，腹泻或其他肠道改变。
• 稀便： 当直肠中的肿瘤阻塞管道的一部分时，可能会出现被描述为“铅笔状”或薄的粪便。
• 不明原因的减肥： 无意识的体重减轻定义为在6个月至12个月内体重减轻至少5％可能是直肠癌的症状。

• 腹部不适： 这可能包括疼痛，压痛或痉挛。
• 广义疲劳：即使你睡得好，你也会比平常更累。
• 贫血：当直肠癌导致慢性轻微出血时，首发症状可能是贫血或与贫血有关的症状，如头晕，疲劳或皮肤苍白。

原因和风险因素

科学家并不确切知道是什么原因导致直肠癌，但他们确实知道是什么会增加一个人患上直肠癌的风险。直肠癌的危险因素包括：

• 年龄： 年龄超过50岁。
• 结肠癌的家庭或个人史： 请记住，一个人没有 需要 有直肠癌的结肠癌家族史;它最常见于没有家族史的人。据认为，25％的结肠癌具有遗传联系。
• 某些类型结肠息肉的个人史 （结肠小幅增长）。
• 抽烟： 无论是现在还是过去。

筛查和诊断

几种结肠癌筛查方法在检测直肠癌方面非常有效。结肠癌和直肠癌筛查试验包括：

• 结肠镜检查：结肠镜检查允许医生用结肠镜深入观察结肠，结肠镜是一个光纤管，连接到显微镜摄像头，将实时视频传输到监视器。将结肠镜轻轻插入肛门，慢慢地进入结肠，让医生全面了解直肠和大肠。
• 乙状结肠镜检查： 就像结肠镜检查一样，乙状结肠镜检查采用带有附加摄像头的柔性照明管进行，但仅限于结肠下部。
• 钡灌肠： 在钡灌肠期间，医生将液态钡插入直肠。当患者处于几个不同的位置时，拍摄患者的X射线。钡允许在X射线上更好地观察结肠。
• 粪便潜血试验： 粪便潜血试验（FOBT）会在您的粪便中发现您可能用肉眼看不到的血液或确认它实际上是您可能已经看到的便血。您将获得一个特殊的工具包来收集粪便样本。

对于平均患结肠癌或直肠癌风险的成年人，建议在50岁时开始接受筛查。发病率较高的成年人可能需要在他们推荐的较早年龄开始筛查。医生。

请记住，即使您没有出现直肠癌的任何症状，也应该始终遵循医生的筛查建议。如果筛查测试显示可疑结果，则进行结肠活检。

结肠活检可以在结肠镜检查或手术期间进行。在结肠活检期间，移除少量直肠组织，然后将其送至病理实验室以筛查癌症的证据。

如果存在癌症，则在手术期间确定直肠癌的阶段以进行癌症的移除。测试周围的淋巴结，并且也可以在手术期间移除。可以进行进一步测试以查看癌症是否已经转移或扩散。

治疗

直肠癌的治疗将取决于疾病的阶段以及其他因素，如肿瘤的特定位置和您的一般健康状况。

手术

在直肠癌的早期阶段，手术可能是唯一需要的治疗方法。有几种手术方法可用于切除癌性直肠组织。

选择的手术类型取决于患者的一般健康状况，直肠癌的阶段以及肿瘤的位置。对于那些不适合手术的人来说，放射治疗可能是一种选择，但通常不那么有效。

化疗

这也是直肠癌的常见治疗方法。身体的器官由细胞组成，细胞在身体需要时分裂和繁殖。当这些细胞继续不必要地繁殖时，结果是质量或生长，也称为肿瘤。

化疗药物通过消除这些快速繁殖的叛逆细胞起作用。直肠癌的化疗可以在手术前或手术后开出，也可以与放射疗法一起给予。

放射治疗

对于直肠癌的另一种治疗选择，这种类型的治疗使用某些类型的高能辐射束来缩小肿瘤并消除癌细胞。放射疗法的作用是破坏癌细胞的DNA，使其无法繁殖。

在直肠癌的情况下，可以在手术前给予放射治疗以帮助缩小大肿瘤。它也可以与化疗联合给药。

预防

定期结肠癌筛查是预防直肠癌的关键。筛查可以在癌症可能发展之前识别癌前病变。请记住，直肠癌需要数年才能发展，所以常规筛查可以在癌症发生之前很久就能发现这些变化。

避免结肠癌的危险因素也可以减少患上这种疾病的机会。均衡饮食很重要，同时保持健康的体重和戒烟。

结肠癌概述

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• 美国癌症协会。结直肠癌。 2016年

• 国家癌症研究所。卫生专业人员的直肠癌治疗（PDQ）。 2016年