心力衰竭的症状和并发症

如果您有心力衰竭，了解您可以体验的症状非常重要。通过密切关注您的症状，您可以帮助您的医生优化您的治疗，既可以防止您的症状，也可以减少患有一些更严重的心力衰竭并发症的机会。

心力衰竭引起的大多数症状可分为三大类：

• 由于液体过载和充血引起的症状
• 心脏泵血减少引起的症状
• 心律失常引起的症状

液体过载和肺部充血

不幸的是，心力衰竭患者经常出现体液超负荷和肺充血，并且是心力衰竭患者出现症状的最常见原因。

由于心力衰竭，心脏泵血效率低于正常水平。为了补偿这种降低的泵送能力，身体试图保持盐和水。钠和水的积累最初可以改善心脏功能，至少是轻微的 - 但最终，液体积聚变得过多并导致几种症状。这些包括：

• 体重增加。 盐和液体潴留可以导致显着和快速的体重增加。这就是为什么医生要求心力衰竭的人每天监测他们的体重 - 多余体重的快速积累可能是心力衰竭失控的一个重要标志，需要在药物或饮食方面进行调整。
• 浮肿。 水肿或肿胀常见于心力衰竭。多余的液体往往会聚集在下肢，经常会出现踝部或腿部水肿。这种水肿会变得非常明显和不舒服。此外，腹水可能发生在患有右侧心力衰竭的人身上。它是腹腔中的液体积聚并且可能非常不舒服。此外，它常常伴有其他问题，包括肝功能异常和严重的胃肠道紊乱。
• 肺充血。 在心力衰竭中，身体积聚的盐和液体会在心腔中产生增加的压力。心脏压力升高导致一些多余的液体积聚在肺部。结果是肺充血。
  • 由于肺充血是如此常见，您经常会听到“充血性心力衰竭”一词被用作心力衰竭的虚拟同义词。这种肺充血通常会导致呼吸困难，可能会产生几种不同的症状，包括：
    • 呼吸困难的呼吸困难。 心力衰竭患者经常出现呼吸困难或呼吸急促。最常见的是，呼吸困难倾向于伴随着劳累而发生。在患有心力衰竭的人中，心脏功能和液体积聚状态随着时间推移会逐渐消退。随着这些变化的发生，产生呼吸困难所需的运动量会有所不同。因此，患有心力衰竭的人应该注意他们在呼吸困难发生之前可以进行的活动量，并向医生报告这种症状的恶化。
    • 值得注意的是，劳累时的呼吸困难通常伴有或伴有干咳 - 并且咳嗽和咳嗽也可能是肺充血恶化的迹象。
  • 端坐。 端坐呼吸是在平躺时发生的呼吸困难。根据心力衰竭的严重程度，这种症状也会逐渐消退。需要更多的枕头才能入睡是肺充血可能恶化的经典迹象。
  • 阵发性夜间呼吸困难（PND）。 PND是呼吸困难是心力衰竭恶化的另一个典型症状。患有PND的人突然从深度睡眠中醒来，感觉极度缺乏呼吸。
  • Bendopnea。 Bendopnea是一种在心力衰竭患者中发生的症状，仅在近几年才有所描述。它指的是弯腰时发生的呼吸困难。
  • 急性肺水肿。急性肺水肿是由突然，快速的肺充血引起的，导致极度呼吸困难和咳嗽。肺水肿是一种医疗紧急情况。在患有慢性心力衰竭的人中，这种事件通常是由心脏状况的突然变化引起的，尽管如果他们摄取过多的盐，也可能在某些人身上产生。

由液体超负荷和肺充血引起的症状可能非常致残。幸运的是，医生通常有几种有效的治疗方案可以合理地治疗这些症状。

减少心脏泵血

心脏的主要工作是将血液泵送到身体的所有器官。在患有心力衰竭的人中，这种泵送作用通常至少在一定程度上减弱。

在大多数情况下，心脏泵血不良（也称为心输出量减少）引起的症状仅在心力衰竭过程中相对较晚才发生，此时心肌变得非常虚弱。这种减少泵送能力造成的最突出的症状是：

• 极度虚弱和疲劳
• 肌肉无力和肌肉萎缩
• 嗜睡和虚弱
• 极度减肥

显然，这样的症状与长寿不相容。除非可以改善心脏功能，或者除非可以使用心脏移植或心室辅助装置，否则一旦患有心力衰竭的人出现这些症状，通常很快就会死亡。

心律失常

心力衰竭通常与心律紊乱有关，尤其是心房颤动，PAC和PVC。这些心律失常通常会产生症状，包括：

• 心悸
• 头昏眼花
• 晕厥（意识丧失）

除引起症状外，与心力衰竭相关的心律失常可导致严重或危险的并发症。

并发症

如果心力衰竭变得严重，可能导致几种严重的并发症。其中最常见的包括：

• 肺部并发症。 患有长期或严重肺充血的心力衰竭患者可出现肺部并发症，尤其是肺炎和肺栓塞。因为心脏衰竭本身已经影响了他们的呼吸，所以这些肺部并发症在患有心力衰竭的人中可能特别危险。此外，反复发作急性肺水肿的人可能会在急性发作之前达到急性发作导致死亡的程度。
• 行程。 中风在患有心力衰竭的人中很常见，部分原因是血流变得相对“缓慢”，部分原因是心脏中形成的血凝块可能会传播到大脑并导致脑组织死亡。这些心内血栓通常由于心房颤动而发展，但它们也可以简单地形成，因为在大量扩张的心腔中血液汇集。
• 器官衰竭。 减少的心脏泵送动作可以抢夺各种器官所需的血液供应，并且可能发生器官故障。除了心力衰竭患者常见的神经功能缺损外，还可能发生肾功能衰竭，并且严重的胃肠道疾病很常见。显然，这些问题导致由于心输出量低而导致的体重减轻，嗜睡和虚弱。
• 猝死。 心力衰竭患者突然死亡令人不安。大多数情况下，这些突然死亡是由心律失常（室性心动过速或心室颤动）引起的，因此可能是可预防的（例如，通过使用植入式除颤器）。
  • 然而，严重心力衰竭患者也可能发生猝死，仅仅因为心脏肌肉突然停止对心脏电信号的反应 - 这是医生经常称之为“机电解离”的事件。

任何这些并发症都可能导致心衰患者的长期残疾或死亡更加严重。如果您有心力衰竭，注意症状变化的主要原因之一是确保您和您的医生能够警惕您心脏状况的任何潜在变化。在它们发展到严重的，可能不可逆的状态之前，在早期阶段稳定心力衰竭症状要容易得多，也更有效。

心力衰竭的原因和风险因素此页有用吗？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

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