您应该了解的关于起搏器的知识
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#医学手绘 脑起搏器 脑深部电刺激疗法(DBS) deep brain stimulation (十一月 2024)
多年来心脏起搏器的进步使这些装置安全,有效和可靠。拥有心脏起搏器的人通常可以过完全无限制的生活。如果您有心脏起搏器或被告知您需要心脏起搏器,本文应该可以帮助您了解心脏起搏器的作用以及您对心脏起搏器的期望。
什么是起搏器?
起搏器是一种小巧但非常复杂的电子设备,植入皮下以帮助调节心跳。具体而言,起搏器最常用于治疗产生的几种心律失常 心动过缓 - 心跳太慢了。引起心动过缓的心律是病态窦房结综合征和心脏传导阻滞。起搏器通常消除由心动过缓引起的症状,包括虚弱,疲劳,头晕,头晕或晕厥(意识丧失)。
- 阅读有关心脏电气系统的信息。
- 阅读有关心腔的信息
在一些心力衰竭的人中,一种特殊类型的起搏器可以帮助协调心室 - 心房和心室的搏动。这些专门的心脏起搏器 - 被称为心脏再同步治疗(CRT)装置 - 可以显着改善许多心力衰竭患者的心脏功能和症状。
心脏起搏器如何工作?
与您可能听到的相反,心脏起搏器不会接管心脏的工作。有了心脏起搏器之后,你的心脏仍然可以完成自己的工作。相反,起搏器仅仅有助于调节心跳的时间和顺序。
起搏器由两个主要部分组成:发电机和引线。
发电机 本质上是一个小型计算机(连同电池和其他电子元件),装在一个密封的钛制容器中。大多数现代起搏器发电机的尺寸大约为50美分,厚度约为三倍。
铅 是一种灵活的绝缘电线,可在起搏器发生器和心脏之间来回传递电信号。引线的一端连接到发生器,另一端通过静脉插入心脏。今天大多数心脏起搏器使用两个引线;一个置于右心房,另一个置于右心室。
起搏器在局部麻醉下植入。发生器置于锁骨下方的皮肤下。引线穿过附近的静脉并前进到心脏内的适当位置,并将它们的末端插入发生器中。植入程序通常需要30分钟到一个小时。
植入后,起搏器通过监测心脏的电活动,决定是否以及何时“起搏”来起作用。如果您的心率变得太慢,设备会通过向心肌传输微小的电信号来使其收缩。
起搏可以从右心房,右心室或两者进行。心脏起搏器决定是否需要节奏,如果是这样,它应该在哪个室内进行节奏。这种“智能起搏”确保始终保持适当的心率以满足身体的直接需求,并始终协调心腔的工作。
起搏器是“可编程的”,这意味着它们执行的特定功能可以随时改变。通过使用称为编程器的特殊设备将新指令无线传输到发生器来完成心脏起搏器的编程。例如,您的医生可以轻松地重新编程您的心脏起搏器,以改变心率的速度。
速率敏感的起搏器
在起搏的早期,心脏起搏器只能以一种特定的心率进行起搏。每当患者自身的内在心率降至预设率以下(例如每分钟70次)时,起搏器就会开始以固定的速度起搏。
但是今天,几乎所有的心脏起搏器都能够根据您的需求改变起搏速度。这些心脏起搏器被称为速率敏感的心脏起搏器。
速率敏感的心脏起搏器可以使用几种技术中的一种来确定最佳心率,但特别是两种已证明非常有用。其中之一是活动传感器,它可以检测身体的运动。您越活跃,心脏起搏器的心脏起搏速度就越快(在医生设定的心率范围内)。通常用于改变起搏速率的另一种方法是呼吸传感器,它可以测量您的呼吸频率。你呼吸的速度越快,你就越活跃(大概),并且起搏速度会更快(同样,在预先设定的范围内)。这些技术中的任何一种都允许速率敏感的心脏起搏器模仿正常心率的正常,即时的心率变化。
你的心脏起搏器有多少经常会让你心动?
在大多数有心脏起搏器的人中,心脏自身的电气系统实际上产生了大部分的心跳。起搏器主要用作“安全阀”,以防止偶尔发生不适当的心动过缓。
在其他人中,起搏器主要以速率响应模式工作,以允许心率在运动期间适当增加。当它们处于静止状态时,起搏器通常不会起搏。速率响应性起搏使他们更加活跃,疲劳程度更低。
然而,其他人有更严重的心动过缓形式,可能几乎一直需要起搏。如果起搏器应该停止正常运作,这些人通常会很快出现严重症状。因此,医生将其称为“依赖心脏起搏器”。
与起搏器一样的生活是什么?
起搏器应该预防或消除问题,而不是创造问题。通常,这就是他们所做的。
只要您遵循一些简单的预防措施,并按照医生的指示定期检查您的设备,您就可以计划过一种几乎不受起搏器本身限制的生活。您需要定期检查您的起搏器,当电池最终开始变低(通常在7 - 10年后)时,需要更换起搏器发生器。 (这通常是一个简单的门诊手术。)在大多数情况下,人们可以完全忘记他们在其他所有时间都有心脏起搏器。这是一个关于与心脏起搏器一起生活的更广泛的讨论。