宫内节育器风险和并发症
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子宫的说明书 (十一月 2024)
好消息是,选择使用宫内节育器作为节育方法的女性人数正在迅速增加。但是,出于某种原因,宫内节育器的使用并不像避孕药或安全套那么受欢迎。你知道宫内节育器和输精管结扎术一样有效吗?但是,与输精管切除术不同,宫内节育器是完全可逆的!
那么为什么你们这么多人没有利用这种超有效和长效的避孕方法呢?关于宫内节育器的风险和安全似乎存在很多误解。让我们快速看看为什么会出现这种情况。
宫内节育器的风险和担忧……过去困扰我们:
宫内节育器有一个格格不入的过去。这使得宫内节育器的使用被诬蔑为不安全。在20世纪70年代,(请注意 - 当时FDA对医疗器械行业的权限有限),引入了第一个流行的宫内节育器,称为Dalkon Shield。
Dalkon Shield的设计包括一条复丝绳(一种由数百根精细尼龙纤维缠绕而成的电缆型弦的花哨字)。他们使用这个字符串,因为它更强大,不会破坏。但是,这种类型的细绳使细菌更容易进入子宫。因此,Dalkon Shield导致盆腔感染,流产,败血症(血液中毒),不育和子宫切除。制造Dalkon盾牌的公司知道这些问题,隐瞒了研究结果,并对IUD的安全性撒了谎(因为修理需要花费太多钱)。因此,成千上万的女性受到Dalkon Shield的伤害,如果该公司诚实并且没有参与这个巨大的“掩盖”,那本可以被阻止。
来自Dalkon Shield的这些宫内节育器风险和伤害导致成千上万的诉讼。 FDA加大了压力,并将Dalkon Shield从市场上撤下。 FDA建议所有正在使用Dalkon Shield的女性都要移除该设备。在这个宫内节育器被取消市场两年后(并且对Dalkon Shield造成的损害了解得更多),FDA改变了食品,药品和化妆品法案,要求在任何医疗之前进行更详细的测试和FDA批准设备可以出售。
这就是宫内节育器过去留下的负面影响。许多女性可能仍然担心宫内节育器仍存在巨大风险。他们没有意识到今天的宫内节育器比过去更安全。并且,它们也是FDA批准的。
今天的宫内节育器
美国有五个IUD品牌:Mirena,ParaGard,Skyla,Kyleena和Liletta。这些不像过去祖母的宫内节育器。这些宫内节育器是安全可靠的长期避孕方法。我会说实话,就像许多避孕方法一样,在插入宫内节育器后可能会有一些副作用。但在大多数情况下,这些在最初几周到几个月之后就会消失。
尽管严重的并发症很少见,但它们可能会发生。因此,如果您遇到任何问题,立即向您的医生报告是非常重要的。
可能的宫内节育器风险和并发症:
- 穿孔: 极少数情况下,宫内节育器可以在插入过程中穿过子宫壁。通常会立即发现并纠正此问题。如果没有,宫内节育器可能会移动到骨盆区域的其他部位,并可能损坏内脏。然后可能需要手术来移除宫内节育器。
- 感染: 与宫内节育器使用相关的PID(盆腔炎)风险存在一定风险。但插入后的前20天后风险非常低。 PID通常是性传播的。如果您或您的伴侣与多个伴侣发生性关系,您获得PID的风险会更高。盆腔感染可由细菌在插入期间进入子宫引起。大多数感染在插入后3周内发展。 3周后感染(由于宫内节育器)很少见。如果您在此之后感染,很可能是因为您在性行为期间接触过STD。研究表明宫内节育器不会引起PID或不孕症。
- 开除: 宫内节育器可能部分或完全从子宫中滑出 - 这最有可能发生在使用的最初几个月内(虽然它也可能在以后发生)。它也可能发生在你的时期。对于曼月乐或ParaGard,如果您从未生过孩子,或者您是青少年或年轻人,则驱逐的风险会略高。因为Skyla比其他两个宫内节育器稍微小一些,所以在未经产妇的女性中被驱逐的可能性稍小(对于从未生育过的女性的医学词汇) - 但是,Skyla宫内节育器的驱逐仍然可能发生。如果您的宫内节育器出来,您可能会怀孕。因此,如果发生这种情况,请务必使用备用避孕药(如安全套),并致电您的医生。如果您的曼月乐或Skyla IUD仅部分出现,则必须将其移除(因此请不要试图将其推回)。为了保持谨慎,请在您的期间检查您的垫子和卫生棉条,以确保您的宫内节育器没有掉出来。
宫内节育器危险因素增加:
大多数女性使用宫内节育器不会有任何问题。但是,如果您有某些条件,使用宫内节育器时可能更容易出现严重并发症。这些包括在插入时有性传播感染的风险或有:
- 深静脉或肺部严重血栓。
- 在过去的12个月中有过PID。
- 患有糖尿病或严重贫血。
- 血液不会凝结/服用可以帮助你凝血的药物。
- 在过去的两年内有过两次或两次以上的性传播感染。
- 患有或患有卵巢癌。
- 服用含有皮质类固醇(如泼尼松)的日常药物。
- 有输卵管感染史(这不适用于自感染后在子宫内怀孕的女性)。
- 有不受控制的子宫颈或阴道感染,如细菌性阴道病。
- 将子宫放置在骨盆中向前或向后很远的位置。
- 有生育能力受损的历史和未来怀孕的愿望。
成为你自己的宫内节育器倡导者:
像许多女性一样,有很多医生仍然对宫内节育器的风险和安全性存在误解。这些医生也可能已经过时了关于谁能够和不能使用宫内节育器的想法。所以,为了成为你自己的拥护者…如果你的医生给你带来任何麻烦,请知道:
- 青少年可以使用宫内节育器。
- 即使您从未分娩,也可以使用宫内节育器。
- 如果你换了性伴侣,你不需要新的宫内节育器。
- 你不需要处于一夫一妻制的关系来使用宫内节育器。
对于许多女性来说,宫内节育器可以是一个很好的避孕选择。它方便,有效,环保,不需要你做任何工作或干扰性自发性的事情。与其他处方避孕药一样,使用宫内节育器也存在一些风险和潜在的并发症,但大多数女性对这种长期避孕方法感到满意。