儿童肘部骨折的类型

肘部骨折是儿童常见的伤害。许多孩子参加的活动使他们的肘部容易受伤。此外，在肘关节周围有几个生长板（活跃生长的骨骼区域）。这些生长板容易受伤。肘部受伤的儿童应由医生进行骨折评估。

许多活动都可能导致儿童肘部骨折，但丛林健身房是远方的罪魁祸首！从丛林健身房掉下来的孩子在摔倒在地时可能会伤到肘部。导致肘部受伤的其他常见活动包括体操，足球，跳床和粗暴的比赛。

当一个孩子应该看医生关于肘部损伤

如果您不确定诊断，最好让您的孩子在儿科医生或急诊室看到您的孩子。应该提醒您解决问题的迹象包括：

• 无法伸直或弯曲肘部
• 肘部周围肿胀或变色（瘀伤）
• 肘关节周围疼痛

如何诊断肘部骨折？

您的医生将首先评估您孩子的手臂是否有肘关节周围神经和血管受损的迹象。虽然对这些结构的损坏并不常见，但重要的是要知道是否存在问题。手臂血液供应受损可能需要早期手术干预。

X射线用于诊断肘部骨折。在更严重的伤害中，在X射线上很容易看到骨折，但是在X射线上没有出现某些类型的肘部骨折并不罕见。

原因是生长板骨折可能不像正常骨折那样出现在X射线上。因此，您的医生可能会要求对侧肘部（您孩子未受伤的一侧）进行X光检查以比较两者的差异。通常，儿童肘部骨折的唯一迹象是在X射线上看到肿胀（所谓的“脂肪垫标志”）。在这种情况下，肘部应该被视为休息。

肘部骨折的类型

一些常见类型的肘部骨折包括：

• 肱骨髁上骨折: 髁上骨折是最常见的肘骨折类型。它们通过肱骨的生长板（肘关节上方）发生。造成这些伤害的最常见原因是跌落在伸展的手臂上 - 通常是丛林健身房。这些伤害最常发生在5至7岁的儿童中。
• 髁突骨折： 髁突骨折也发生在肘关节上方。当孩子发生髁突骨折时，他或她只是肘关节的一侧断裂。
• 桡骨颈骨折: 桡骨颈骨折在成人中并不常见，但通常发生在儿童身上。桡骨颈骨折的治疗取决于骨折的角度。处理可以包括铸造，操纵或可能将销钉穿过裂缝。
• 桡骨头半脱位: 虽然不是骨折，但桡骨头半脱位是幼儿肘部的常见损伤。当发生桡骨头半脱位时，肘关节滑出位置。这些伤害通常很容易被放回原位。

• 鹰嘴骨折： 鹰嘴骨折是肘部后方突出骨骼的损伤。这种骨的损伤可能难以与正常生长板外观区分开，因此通常获得两个肘部的X射线用于比较。

治疗

肘部骨折的治疗取决于几个因素，包括：

• 骨折的位置
• 骨折的位移量
• 患者的年龄
• 神经和血管受损

夹板 - 夹板治疗许多肘部骨折，特别是那些位移最小的骨折（不是不合适的）。当怀疑肘部骨折但X射线正常时，也常用夹板。

• 在正常X光片的情况下，将放置夹板，并且您的孩子将在受伤后约一周进行新的X光检查。重复X射线通常显示骨折愈合的迹象。

类型转换 – 铸件通常用于治疗肘部骨折，但不是在初始损伤后。更常见的是，肘部将被夹板一周，并且在肿胀有时间消退后可以放置阉割。

手术 - 手术选择包括：

• 销
  • 销通常用于将裂缝稳定在适当的位置。通过整形外科手术将您的孩子置于全身麻醉下。销钉将骨折保持在适当的位置，直到发生足够的愈合，通常为约3至6周。可能需要一个小切口来重新定位骨折并保护肘关节周围的神经。
• 螺丝
  • 在年龄较大的儿童中，有时使用螺钉将骨折固定在适当的位置。针通常用于较年幼的儿童，但是在接近骨骼成熟的儿童中，可以使用螺钉代替。

儿童肘部骨折的长期并发症

由于裂缝通常位于生长板周围，因此生长板总有可能受伤。这可能导致生长板的早期关闭。这种情况并不常见，而唯一可以判断的是，长板受到永久性伤害的是随着时间的推移观察孩子。

其他潜在的并发症包括肘关节活动的限制，肘部周围神经和血管的损伤，以及放入肘部的针的感染。

并发症是不寻常的，但它们确实发生在一小部分患者中。您的医生将跟踪您的孩子，直到骨折愈合完成，他们可能会要求进行随访，以确保肘关节的生长和运动是正常的。如果在骨折后怀疑有问题，父母也可以监测肘关节并提醒医生。