关于高血压和手术你应该知道些什么

到达手术室后，将立即检查您的血压，以确定您的“基线”测量值，该测量值将在整个过程中用于衡量您对手术和用于麻醉的药物的反应。然而，最近的一项研究表明，进入手术室（OR）之前的血压测量更准确，而医生应该使用血压来确定您的基线。

这项研究在2015年麻醉学年会上发表，研究发现，当在OR测量血压时，它通常显着高于手术前的血压测量值，甚至是当天的血压测量值。在进入OR之前，在“保持区”进行手术。血压控制在手术中至关重要。保持正确的血压可以帮助预防围手术期的中风和心脏病发作。

通常，麻醉师监测OR中的血压。手术室的血压管理在患者基线血压的20％以内时被认为是足够的。然而，由于OR中的焦虑，患者的基线血压可能显着升高，或者由于术前镇静剂可能会显着降低。血压的其他变化可能是由于手术前停用正常的血压药物所致;疼痛或疾病可使血压升高至高于正常水平;和止痛药也可以影响你的血压。麻醉下的患者可能无法获得所需的氧气，这可能会导致额外的血压升高。在一项对2,000多名患者进行的研究中，研究人员发现，大多数患者在手术室测量血压时血压升高，与手术前或临床前监测区域的血压相比较。

最近对超过250,000名患者的数据进行的一项研究表明，低血压和死亡之间的关联性高于手术期间高血压和死亡之间的关系。研究人员指出，高血压控制对于长期健康很重要，它本身并不是术后死亡的重要危险因素。

用于全身麻醉的药物会影响您的血压，特别是当您最初入睡时，以及当您开始醒来时。有些人在接受药物治疗后会出现大幅度的血压下降，这就是为什么麻醉师的工作对成功的手术至关重要。用于麻醉的药物具有扩张血管或扩张血管的共同作用。这导致血液流向某些器官的增加，但总体效果是血压降低。麻醉师会在手术过程中仔细监测您的血压和其他生命体征。麻醉师将至少在手术期间和手术后每五分钟检查一次血压，当您在康复室恢复时，直到药物效应消失。如果您的血压变得太低，您将面临中风或其他并发症的风险，因此麻醉师将通过您的静脉注射（IV）线添加药物以使您的血压恢复正常。

随着手术切割和内脏器官的刺激，您的身体会产生像肾上腺素这样的物质，可以提高您的血压而不依赖药物。

即使是高血压患者，如果手术过程中大量血液流失，也会出现低血压和休克。尽管年轻患者在手术期间可能能够耐受较低的血压，但是当血压下降时，老年人没有足够的补偿机制来保持足够的血液流向重要器官。在大量失血的情况下，可能需要输血产品以恢复足够高的血压以充分供应身体的关键细胞和器官。

在麻醉期间，麻醉师将平衡手术的所有效果与可用的技术以维持健康的血压。麻醉医师接受了广泛的专业培训，因此您可以确信他们遇到了许多不同类型的血压变化。最后，单个异常血压加压手术可能只是机器错误或读取机器的人的错误。这就是麻醉师很少对单一异常值起作用的原因。他们在监测您接受麻醉的药物时会仔细监测您的血压进展情况。