淋病：症状，原因，诊断和治疗

淋病，又称“拍手”，是一种由性传播疾病（STD）引起的 淋球菌 菌。虽然淋病可能导致体征和症状，包括阴道或阴茎分泌物和排尿时或性交时的疼痛，但通常没有任何此类提示。多年来，这些细菌已经变得对大多数抗生素非常耐药。虽然单剂阿奇霉素和头孢曲松可以清除大多数感染，但再感染是常见的。如果不及时治疗，淋病可能导致严重的并发症，包括流产，不孕，化脓性关节炎，甚至失明。

淋病会影响男性和女性，并且可以在出生时传染给新生儿。每年在美国报告的病例超过80万例，而且这一病例正在上升。

症状

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的报告，多达90％的女性和40％的男性感染淋病不会出现任何症状。如果出现症状，它们通常是轻微的和非特异性的，很容易被误认为是其他疾病，包括尿路感染，链球菌感染，酵母菌感染或痔疮。

女性的常见症状包括：

• 阴道分泌物
• 小便时疼痛
• 期间出血
• 下腹部或骨盆疼痛

男性的常见症状包括：

• 阴茎呈黄绿色排出
• 小便时疼痛
• 阴囊或睾丸疼痛或肿胀

咽部（喉咙）淋病可导致轻微的喉咙痛，而直肠淋病最常表现为排便时瘙痒，不适和疼痛的症状。眼睛感染也是可能的，导致结膜炎（粉红色眼睛）的症状。

如果不及时治疗，淋病可导致女性盆腔炎（PID）和男性附睾炎，这两者都可导致不孕。不太常见的是，可能发生播散性淋球菌感染（DGI），脑膜炎和其他严重问题。

由于发炎的粘膜组织使病毒更容易进入体内，淋病也会增加感染艾滋病病毒的风险。

在分娩时暴露于细菌并感染细菌的新生儿有时会出现称为新生儿眼炎的眼部感染，如果不及时治疗，会导致失明和其他并发症。

淋病的症状

原因

淋球菌 细菌主要通过口服，阴道或肛交。当婴儿在子宫中时，通常不会发生从母亲到孩子的传播。相反，它发生在婴儿通过产道时。

精液，阴道分泌物，直肠分泌物，以及较小程度上的唾液可能是传播的原因。淋病不能通过血液或母乳。

淋病的危险因素包括：

• 年龄较小（25岁以下的性活跃人群风险最大）
• 多个性伴侣
• 安全套使用不一致
• 有过去的淋病感染
• 过去曾经有过其他性传播疾病

再次感染在以前接受过淋病治疗的人群中很常见。美国陆军进行的一项为期七年的研究报告称，在17,602名服务人员中，13.4％的男性和14.4％的女性至少经历过一次淋病再感染。与某些传染病不同，因淋病治疗无法为您提供任何免疫保护。

淋病原因及危险因素

诊断

有三种常用于诊断淋病的检查，每种检查都有其适当的用途和局限性：

• 核酸扩增试验（NAAT）是在子宫颈/阴道或阴茎的无并发症淋病的一线诊断中推荐的基因试验。虽然NAAT非常快速和准确，但它不被批准用于诊断直肠或咽部淋病。
• 细菌培养物可用于诊断生殖器，直肠，喉咙和眼睛的淋病。虽然有用，但文化是一种专业的非自动化测试，可能会因实验室错误和不正确的样本收集而受到损害。
• 革兰氏染色是一种传统的诊断形式，其中染料用于在显微镜下区分细菌。虽然该程序可以在男性中产生明确的结果，但女性却无法做到这一点。

虽然也有在家测试，但它们的准确性变化很大;用户错误很常见。

如何诊断淋病

治疗

在过去35年中，在人群中流行的淋病菌株对用于治疗它们的抗生素越来越具有抗性。从20世纪80年代青霉素不再发挥作用到2012年四环素不再被认为有效时，治疗库已经减少到只有少数能够清除这种原因并不复杂的抗生素的抗生素。

为此，在2015年，疾病预防控制中心建议不要在单药治疗中使用口服抗生素来治疗淋病。他们意识到人们并没有像处方那样完成治疗，而是杀死细菌，而不是杀死细菌，他们允许它变异并变得越来越具有抵抗力 - 这种抵抗力会传递给他人。

疾病预防控制中心现在支持使用双重疗法治疗成人宫颈，尿道，直肠或咽喉的单纯性淋病：肌肉注射头孢曲松和口服阿奇霉素的组合。通过用一剂而不是几剂来消除感染，疾病预防控制中心希望减缓正在发展的抗药性速度。

替代抗生素适用于对推荐药物过敏的人。对于诸如DGI和眼睛的淋球菌感染的病例，将需要更高剂量或更广泛的治疗。大多数新生儿也可以单剂量治疗，尽管播散性感染可能需要长达14天的抗生素疗程。

如何治疗淋病

来自DipHealth的一句话

虽然想到淋病的想法可能令人不安，但如果你认为自己被感染了，就不应该阻止你采取行动。测试可以保密，结果通常可在两到三天内返回。

如果你越早发现你是积极的，你可以越早开始治疗。这不仅可以降低并发症的风险，还可以降低您患艾滋病毒的风险。如果结果是阴性，它可以帮助加强更安全的性行为，包括一致使用安全套和减少性伴侣的数量。

要查找您附近的测试站点，请访问CDC的在线定位器。许多列出的诊所为合格居民提供低成本或免费测试。

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