执行修订关节更换
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翻修关节置换意味着必须进行手术以更换磨损的关节置换术。也称为翻修关节成形术,翻修关节置换通常比初始关节置换更复杂,并且翻修手术可能具有较不可预测的结果。人们可以将翻修关节置换作为重复关节置换或替换关节置换。对可以执行的修订替换的数量没有限制,尽管它们通常每次都变得更加困难。
可能需要更换关节更换的原因包括:
- 破旧的植入物: 随着时间的推移,关节置换植入物最终会磨损。虽然关节置换材料的发展旨在使这些植入物持续更长时间,但它们最终会磨损。大多数外科医生建议患者在关节置换后避免某些冲击运动,以确保植入物尽可能长时间使用。
- 被替换关节的感染:感染是关节置换手术的严重并发症,并且通常需要额外的手术来治疗感染。如果在初次手术后不久发现感染(在初次关节置换的数周或数月内),有时可以避免更换版本。然而,如果感染发生在手术后超过6周,则通常需要更换关节,有时需要多次手术来治愈感染。
- 植入物不稳定:所有类型的关节置换都容易出现不稳定性 - 植入物没有保持在适当的位置,或完全脱离正常位置。在髋关节置换手术的情况下,髋关节脱位是一种可能的并发症。修复关节置换可以使用专门的植入物来帮助提高关节的稳定性。
- 植入关节的错位: 定位不良的植入物会引起许多问题,包括植入物加速磨损,关节活动受限或关节不稳定。如果植入物没有很好地定位,可以进行翻修关节置换以试图改善关节的功能。
- 痛苦的关节置换: 由于疼痛而进行翻修关节置换是有争议的。大多数外科医生都认为,在考虑修复关节置换术之前必须确定疼痛的具体来源。在没有已知症状原因(例如松散的植入物或感染)的情况下进行翻修关节置换不太可能产生良好的结果。这对于那些具有良好对齐,在骨内固定并且植入物没有明显问题的关节置换的人来说是有问题的,但是个体仍然有疼痛。
由于许多不同的原因可能需要更换翻修关节,因此手术的每个方面都必须单独治疗。因此,您必须与您的外科医生详细讨论这些程序。并非所有翻修关节置换都需要更换植入关节的所有部位。在某些情况下,原始植入物的部分可能仍处于完美状态,而其他部分可能需要更换。
手术的复杂性
修复关节置换通常是一种更复杂的手术,因为瘢痕组织形成,正常骨质流失,以及难以移除未松动的植入物。虽然翻修关节置换的一般风险与标准关节置换相似,但您当然应该与您的医生讨论您手术的具体问题。此外,重要的是讨论手术的预期结果,因为通常修复关节置换的预期结果不像标准关节置换那样乐观。
在进行翻修关节置换手术之前,您的外科医生可能会获得许多不同的测试来评估植入物。重要的是要知道植入物是松散的还是固定在骨头上,如果关节中有任何感染的可能性,以及植入物周围骨骼的状况。此外,许多医院在修订关节置换手术时需要引进特殊设备。
虽然每个人都想知道髋关节置换术将持续多长时间或膝关节置换持续多长时间,但重要的是要记住,虽然有平均值,但个体之间通常存在非常显着的差异。即使平均植入物可能持续15或20年,一些植入物可能持续30年,而其他植入物可能需要在几年内进行翻修手术。