麻醉肠综合征概述
目录:
喜歡碎碎念!醫: 「典型腸躁症患者!」【醫師好辣】 20181008 part4 EP618 Julie 陳榮堅 (十一月 2024)
麻醉性肠综合征(NBS)是一种情况,其中一个人经历增加的腹痛和由麻醉阿片类药物摄入引起的其他胃肠道症状。这种麻醉剂的使用不一定是长期的,因为该综合症可以在使用几周后发展。在国家统计局中,尽管麻醉药缓解药物的剂量增加,但疼痛的增加并未减少。这种增加的剂量最终仅用于增加随后的疼痛。据认为,长期使用鸦片制剂麻醉剂会导致消化道中神经和肌肉的变化,从而导致疼痛感增加,并减少对进一步药物的反应。
为了开发NBS,人们不需要有既往消化道疾病的病史。它可以在手术后接受大量麻醉药物或任何疼痛状况治疗的任何人身上发展。患有IBS等功能性胃肠道疾病或其他类型的慢性消化系统疾病(如IBD或憩室炎)的慢性消化系统症状的人可能会患上NBS,因为他们的医生已经开了麻醉剂以缓解这些疾病的腹痛。医生常常不知道他们的麻醉剂处方可能会使问题变得更糟。
从理论上讲,拥有国家统计局的人数正在上升。令人震惊的是,占美国人口约占全球人口5%的美国占全世界麻醉品使用量的80%。
症状
腹痛是NBS的主要症状。其他症状包括:
- 便秘
- 气体和腹胀
- 食欲不振和/或体重减轻
- 恶心
- 呕吐
一些国家统计局的患者报告说,进食会加重疼痛症状。这可以导致食物避免,导致体重减轻。
在某些情况下,腹部的X射线可能显示肠道部分阻塞的迹象,事实上,它只是粪便和空气的备用,促使肠梗阻或假性梗阻的诊断。
治疗
主要治疗方法是停止使用麻醉药物。对于一些人来说,这个过程将逐渐发生,而对于大多数人来说,这个过退出药物所需的时间长度与使用麻醉药物的时间有关。换句话说,在手术后快速开发NBS的人可能不需要像过去那样长时间的断奶过程。
这种麻醉药物的中止是与其他药物和疗法联合进行的,旨在尽量减少戒断的影响,并提供替代的疼痛缓解方法。在大多数情况下,这可以在门诊病人的基础上完成。然而,患有恶心,呕吐或肠梗阻或假性梗阻迹象的患者可能需要住院治疗。
由于药物可以缓解疼痛,因此患者可能难以考虑让自己断绝药物治疗。然而,在国家统计局的情况下,重要的是要认识到麻醉剂正在减慢肠道,并导致正在经历的疼痛和其他消化症状。
国家统计局的其他治疗包括:
- 抗抑郁药,由于其缓解疼痛的特性。
- 抗焦虑药物可缓解麻醉药戒断的心理影响。
- 用于疼痛管理的心理治疗,如CBT。
- 纳曲酮可以帮助人们避免使用麻醉剂。
许多医生以与治疗阿片类药物引起的便秘(OIC)相同的方式治疗NBS,在这种情况下,将开具像Relistor(甲基纳曲酮)这样的药物。