姑息化疗 - 治疗目标

姑息化疗一词意味着与“辅助化疗”或“新辅助化疗”等术语不同，但许多人对这些差异感到困惑。不幸的是，由于使用化学疗法的方式不同，人们可能对化疗可以完成的事情抱有错误的期望，或者另一方面，可能会忽略这些治疗可能带来的非常实际的好处。与其他形式的化疗不同，姑息性化疗是指使用化疗来延长活体或减轻症状，但不太可能“治愈”癌症。

让我们仔细研究姑息化疗的具体含义，何时使用，可能出现的副作用，以及您可能希望询问您的肿瘤科医生是否提供这种治疗的问题。

姑息化疗：定义

姑息性化疗是给予化学治疗的 缓解症状 癌症，但不是为了治愈癌症或在很大程度上延长生命。

以这种方式理解化疗的目的非常重要。最近的一项研究表明，大多数患有4期癌症的患者没有获得明确的信息，也没有正确理解这种方法给予化疗的目的。许多人不知何故希望他们“不同”，也许化疗可以让他们有更长的存活时间。

虽然这些想法带来了希望，但如果有可能通过治疗来提高生存率或者难以治愈癌症，那么您的肿瘤科医生将与您分享。可能会痛苦地意识到治疗对某些人来说甚至没有罕见的治愈癌症的机会，但事先了解这一点可以帮助你做出最有教育和最深思熟虑的选择。

当您考虑这个决定时，与您的肿瘤学家讨论最近的研究结果也很重要，这些研究结果表明姑息化疗可能会恶化生活质量。在医学中许多治疗方法中，每种癌症都不同，每个人都不同，因此在考虑自己的治疗时，统计数据不一定非常有意义。

治疗目标

谈论癌症这个阶段的治疗可能会让人感到困惑，所以让我们首先回顾一下医学治疗的总体目标。这些目标包括：

• 预防性治疗：该治疗旨在预防疾病或疾病并发症
• 治愈性治疗：这种治疗方法是治愈疾病的希望
• 为延长寿命而进行的治疗：为延长生命而进行的治疗是为了实现癌症的长期（尽管可能很长）
• 疾病管理：可以进行疾病管理治疗以稳定或逆转与疾病相关的一些症状
• 姑息治疗：如上所述，姑息治疗的目的是控制和有希望缓解癌症症状，以提高生活质量

姑息化疗的目标

在谈论姑息性化疗时，首先要了解上述治疗的总体目标，并确保您没有考虑或希望得到与此类治疗不一致的结果。一个例子可以帮助解释这一点。如果您的医生建议姑息性化疗，但您仍然希望进行治愈性治疗，那么您应该进行对话。是否仍有可能适合该方法的选项？也许她知道一期临床试验，一项药物首次被人类研究的试验，这可能提供治愈的机会？

对于肺癌，目前有许多临床试验正在寻找靶向治疗和免疫治疗，这可能是一个更好的选择，你有兴趣治疗尝试。这些治疗中的一些还可以与化学疗法组合。

如果您对姑息性化疗作为一种选择感到满意，请考虑这种治疗的目标是什么。姑息性化疗旨在：

• 缓解症状：通过减少但不消除肿瘤的大小或扩散，可以使用姑息治疗来改善由癌症引起的症状。可以通过这种方式治疗的症状的实例包括由肿瘤推动体内各种结构引起的疼痛，或由肿瘤阻塞气道或在肺中占据太多空间引起的呼吸短促。
• 癌症进展缓慢：有时姑息性化疗可以减缓癌症的发展并延长寿命，即使它不能治愈癌症。与您的肿瘤学家讨论这是否可能，所以如果不太可能，您不会失望。
• 提高生活质量：通过减少疼痛和呼吸短促等症状，姑息治疗可以改善健康和生活质量。

重要的是要注意化疗的另一个原因，即使是短短几年之后也不是一个考虑因素。目前正在研究与免疫疗法相结合的化学疗法和放射疗法的效果。免疫疗法药物是基本上帮助您的免疫系统识别和攻击癌细胞的治疗方法。有证据表明化疗和放射引起的癌细胞分解可以作为免疫系统的“兴奋剂”，提供有助于身体识别癌症的破碎细胞。

以这种方式使用，化学疗法可以改善一些免疫疗法药物的有效性。

要问的问题：

在做出这个艰难的决定时，提出一些具体问题可能会有所帮助。您可能希望与您的肿瘤科医生以及您所爱的人一起查看此列表（以及您添加的问题）。当您回答这些问题时，重要的是要考虑什么才是最适合您的。家庭成员往往有不同的意见，如果是他们而不是你做出选择，可能会选择不同的方法。聆听您的家人所说的话并考虑他们的想法，但做出一个决定，尊重您自己对自己的需求和愿望的感受和信念。

考虑这些问题。

• 我是否应该期待这种化疗会延长我的生存期？
• 化疗可能会缩短我的生存期吗？
• 化疗与我们试图缓解的症状有什么相关的副作用？
• 人们通常对这种化疗有多长时间的反应？
• 这种化疗对我意味着什么？费用是多少？我必须去旅行治疗吗？
• 我多久才能知道它是否有所作为？
• 如果我选择服用姑息性化疗，会不会使我不参加临终关怀计划？
• 如果我选择姑息性化疗，如果临床试验可用于我的癌症，这可能会使我失去资格吗？

停止癌症治疗

选择停止癌症治疗是一个非常困难的决定，如果亲人和家人在下一步计划的步骤中彼此不同意或与您达成协议，往往会导致冲突并伤害感情。在选择停止癌症治疗时，请查看这9项要考虑的事项。

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• Audrey，S。等。什么肿瘤科医生告诉患者姑息化疗的生存益处和知情同意的影响：定性研究。 英国医学杂志 。 2008. 337：.752。 doi：10.1136 / bmj：a752。
• 哈灵顿，S。和史密斯。化疗在生命结束时的作用：“何时足够，足够？”。 美国医学会杂志. 2008. 299(22):2667-78.
• Roeland，E。和T. LeBlanc。姑息性化疗：矛盾或误解。 BMC姑息治疗. 2016. 15:33.