股骨颈骨折概述
目录:
20160505 医生来了 2016.04.30:如何护肾 (十一月 2024)
股骨颈骨折是一种髋部骨折。当发生股骨颈骨折时,损伤恰好位于球窝髋关节球的下方;这个大腿骨区域称为股骨颈。当发生股骨颈骨折时,球与大腿骨的其余部分(股骨)断开。
股骨颈骨折的重要问题是骨折部位的血液供应经常在受伤时受损。由于血流受到破坏,这些骨折很可能无法愈合,尤其是当骨折严重脱位时。由于股骨颈骨折的供血问题,许多人将接受部分髋关节置换术。
股骨颈骨折治疗
股骨颈骨折的治疗取决于几个因素。要考虑的最重要标准包括:
- 骨折的位移量
- 病人的年龄
对于年龄较小的患者,60岁至65岁的患者,将尽一切努力避免部分髋关节置换。髋关节置换术对于活动较少的患者非常有效,但它们往往会在更年轻,更活跃的患者中磨损。因此,在年轻患者中,即使存在非愈合性骨折的高风险,也可能有机会避免髋关节置换。
手术选择
髋关节钉(骨折修复): 髋关节钉是一种在骨折骨上放置几个螺钉的过程。髋关节钉扎通常仅在具有良好对齐且最小移位的股骨颈骨折的患者中进行。在年轻患者中,如上所述,即使骨骼未正确对准,也可以尝试髋部钉扎。然而,即使在这种情况下,也可能需要部分髋关节置换。当进行髋关节钉扎时,患者通常处于全身或脊髓麻醉状态。
在大腿外侧做一个小切口。使用X射线引导您的外科医生,几个螺钉穿过骨折,以稳定骨折。
患者通常可以在被修复的臀部上放置尽可能多的重量,但在某些情况下这会有所不同。在开始任何治疗或锻炼之前,请咨询您的外科医生。随着骨骼愈合,疼痛通常会消退。股骨颈骨折的主要问题是骨骼受损的血液供应会导致股骨头不愈合或骨质坏死(髋骨坏死)。在这些情况下,患者可能需要在路上进行髋关节置换手术。
髋关节半髋关节置换术(部分髋关节置换术): 髋关节半髋置换术描述了一半的髋关节置换术。在该过程中,移除球窝关节的球,并将金属植入物插入关节中。由于上述试验修复这些骨折的并发症,髋关节半髋置换术在移位骨折患者中更受青睐。
在全身麻醉或脊髓麻醉下进行髋关节半髋置换术。在臀部外侧切开一个切口。移除骨折的股骨头,并用金属植入物代替。在正常的髋关节置换手术中,骨盆的插座也将被更换。这可以在患有先前存在的髋关节炎的患者中进行,但是在大多数情况下,股骨颈骨折,插座是独立的。在具有更薄,更多骨质疏松骨的患者中,假体柄可以粘合到骨中,或者压配到具有更好骨质量的患者中。
立即开始康复,患者通常可以在植入物上全负重行走。手术后患者往往感觉好多了,通常很快就会恢复行走。
- 分享
- 翻动
- 电子邮件
- 文本
- KJ Koval和JD Zuckerman; “髋部骨折:I。股骨颈骨折的概述,评估和治疗”J. Am。科学院。邻。 Surg。,1994年5月; 2:141 - 149。