如何阅读NICU监视器

当你在新生儿重症监护室（NICU）生个孩子的时候，你会对这种环境伴随的声音交响乐非常熟悉。很难不变得依赖并且几乎痴迷于监视器，因为它是NICU中的一个常数。你可能在新生儿术语中被告知，什么是“布拉迪”，什么是“绝望”，甚至可能已经开始将它们称为“剧集”。但真正了解和理解“什么”和“为什么”的所有电线和显示器都可以帮助您放心。

新生儿重症监护病房的每个婴儿都将接受一种称为心肺监护仪的监测。基本上，这是一个由电线组成的系统，电极可以粘在婴儿身上;两个在胸部两侧，一个在下腹部或腿部。这些电极通过导线连接并检测心脏的每个活动并将其传输到监视器，在监视器上记录并在屏幕上显示为波形。

该系统还测量婴儿的呼吸频率（呼吸的速度）具有记录血液中氧饱和度（O2 sat）的能力（通过附着在手或脚上的探头测量）并且还测量宝宝的血压;通过袖带读数或通过脐，（UAC）手腕或足部的动脉实时读数。动脉读数被转换为可在监视器上看到的波形。这种持续的血压读数通常在NICU停留开始时和更严重的情况下使用。

血压

血压以两个数字测量，即收缩压和舒张压。收缩是心脏收缩时的压力，舒张压是心脏放松时的压力。早产儿的正常血压取决于胎龄。通常在NICU中，我们希望在收缩期和舒张期之间测量的血压中位数（中间数）大约为婴儿的孕龄。

早产儿血压监测的目的是确保婴儿的血压不会降得太低。低血压在出生后刚出生的早产儿中很常见，但也可能由感染，血液或液体流失以及一些药物引起。提高婴儿的血压可以像I.V.提供额外的液体一样简单。这会增加宝宝的血容量，从而改善心脏功能。也可以使用称为血管加压药的药物。最常用的药物是多巴胺，多巴酚丁胺和肾上腺素。这些药物通过增加婴儿的心率，收缩血管和增加重要器官的血流来起作用。

早产儿的正常心率在每分钟120-160次之间。婴儿的心率在激动，饥饿或不安时会突然升至200，这种情况并不少见。早产儿的正常呼吸速率在每分钟30-60次呼吸之间。氧饱和度正常值也根据婴儿的孕龄而变化。持续增加的心率可能是贫血的指征，红细胞减少（红细胞携带氧气进入人体的重要器官）。

如果数字低于或高于预期值，则监视器具有设置为警报的参数。当婴儿移动或电极脱落时，发生误报的情况并不少见。重要的是养成看着宝宝的习惯，并识别您的宝宝的皮肤颜色和动作，以及它们是否与监视器报警和波形相匹配。

什么是心动过缓？为什么会发生？

心动过缓是心脏的减慢。当婴儿的心脏开始减慢时，肺部的血流减少，组织的氧气下降。早产儿的心动过缓定义为心率低于每分钟100次心跳。心动过缓是早产的预期正常部分，因为神经系统尚不成熟。心脏由称为自主神经系统（ANS）的神经系统的一部分调节。在大多数情况下，我们不了解ANS的工作原理，因为它以非自愿的，反身的方式运作，并且不在我们的意识控制之内。

ANS分为交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统使用战斗或飞行反应并增加血压，心脏跳动更快。副交感神经系统可以节省能量，降低血压，心脏跳动更慢。在成熟的神经系统中，这些在节奏中起作用，使呼吸速率和血压有些稳定。在早产儿中，神经系统是不成熟的，因此这些系统可能会失去节律，导致可能导致心动过缓的不一致。

早产儿可能有触发因素导致他们出现心动过缓。简单的刺激，进食，插入饲管和反流可以引发早产儿出现心动过缓。根据布雷迪的原因，将取决于干预。正常的早产心动过缓有时会在神经系统被触发时自我解决。如果没有发生这种情况，婴儿将需要刺激，无论是轻触还是剧烈轻弹或背部摩擦。在某些情况下，宝宝需要吸氧或增加氧气。如果心动过缓是由呼吸暂停（呼吸停顿）引起的，则使用咖啡因。有时，布拉迪警告说某些事情可能是医学上的错误，例如感染。在大多数情况下，随着宝宝的成长和神经系统的成熟，它们会从中长出来。

什么是呼吸暂停？

呼吸暂停是呼吸暂停或呼吸暂停的术语，在早产儿中相当常见。婴儿越早，呼吸暂停的可能性就越大。早产性呼吸暂停通常由不成熟的中枢神经系统引起。控制呼吸的中心尚未完全发育并且可能不可靠。但是，呼吸暂停法术可以由其他原因触发，并且可以表明：

宝宝可能会感染。
大脑出血或组织损伤。
反流等胃肠道问题。（当胃内容物向上移回食道时。）
体内化学物质含量过低或过高，如葡萄糖或钙。
刺激可引发呼吸暂停的反射，例如喂食管或吸痰，以及温度不稳定。

当发生呼吸暂停时，通过摩擦背部或脚部进行刺激可以帮助提醒宝宝再次开始呼吸。大多数早产儿通常会在妊娠36周时出现早产儿呼吸暂停。短暂的停顿对早产儿无害，但如果经常发生，婴儿将被用药（通常是咖啡因）来帮助刺激中枢神经系统。

显示器是NICU的重要组成部分，因为它们显示有关婴儿生命体征的持续信息。所有的钟声和锣声一开始可能非常令人不安。但是知道每个警报是什么以及它意味着什么可以帮助您让宝宝感觉更舒服。监视器通常成为父母非常宝贵的信息来源，实际上，当您出院回家时，可能很难适应他们的缺席。最后有一个无绳无线婴儿可能会非常令人兴奋和可怕。