细菌性阴道病：症状，原因，诊断和治疗

细菌性阴道病（BV）是一种常见但令人沮丧的情况，其中阴道菌群的正常平衡被破坏，导致厌氧细菌过度生长。症状包括瘙痒，阴道分泌物和令人不快的气味。虽然BV很容易用抗生素治疗，但感染复发很常见，通常在治疗后12个月内。 BV往往会影响到育龄期的女性，并且通常与冲洗，无保护性行为，多性伴侣和其他风险因素有关。

症状

在每年被认为受细菌性阴道病影响的2100万美国女性中，实际上只有约300万人出现症状。当它们发生时，BV症状趋于轻微但持久，可能包括：

• 灰白色或黄色阴道分泌物
• 性交后可能变得更加“腥”的气味
• 小便时有灼热感
• 阴道瘙痒，发红和肿胀
• 性交后阴道出血

不太常见的是，BV感染可能导致排尿问题，性交时疼痛和盆腔炎（PID）的发展。

虽然BV症状很少严重，但它们会破坏阴道组织的完整性并增加您对淋病，衣原体，毛滴虫病和HIV等性传播疾病（STD）的易感性。

此外，如果怀孕期间发生感染，您可能会增加早产，低出生体重的风险，并且在极少数情况下会导致孕中期流产。

细菌性阴道病的症状和体征

原因

细菌性阴道病不被认为是性病，因为感染不是由艾滋病毒或梅毒等外来病原体引起的。相反，BV发生在阴道中的健康细菌耗尽时，允许不健康的细菌占主导地位并引起感染。 Gardnerella vaginalis 是这些“坏”细菌中最常见的一种，但其他也会引起感染。

这种不平衡可能是由阴道酸度的变化或免疫反应问题引起的，这两者都会降低身体控制细菌过度生长的能力。性爱通常可以通过将新的或过量的微生物引入阴道来引发感染。

在15至44岁的女性中，BV的风险最高。一般来说，非裔美国女性获得BV的可能性是美国白人女性的两倍。

BV的一些更常见的原因包括：

• 无保护的口交，阴道或肛交
• 多个性伴侣
• 新的性伴侣
• 共享性玩具
• 冲洗
• 抽烟
• 宫内节育器（宫内节育器）

遗传因素也被认为可能通过促进炎症或导致低于预期的保护水平起作用 乳酸杆菌 在阴道里。

细菌性阴道病的原因和危险因素

诊断

由于细菌性阴道病不是由单一药物引起的，因此将根据您的症状评估和各种实验室检测结果进行诊断。这通常涉及：

• 病史回顾
• 骨盆检查
• 进行pH测试以检查阴道酸度
• 对阴道分泌物的微观评估

显微镜检查要么寻找“线索细胞”（阴道细胞上布满了细菌），要么使用克染色来帮助区分细菌类型并测量“好”细菌与“坏”细菌的比例。根据对标准的审查，医生可以确认诊断或进行其他检查，以确保其不是其他疾病（如酵母菌感染或生殖器疱疹）。

也提供基于家庭的测试，但往往不太准确。

如何诊断细菌性阴道病

治疗

细菌性阴道病的标准治疗方法是短期抗生素药物。一线治疗中使用的类型，称为甲硝唑和克林霉素，在治疗BV方面非常有效，并且具有相对温和的副作用。

首选的一线方案包括：

• 甲硝唑每天口服500毫克，连续七天
• 甲硝唑0.75％阴道凝胶每天施用一次，持续五天
• 克林霉素2.0％阴道霜在睡前服用七天

替代选择包括克林霉素阴道栓剂或替硝唑片剂。尽管治疗有效，但复发很常见，可能需要额外或甚至多次治疗才能实现控制。常见的副作用包括恶心，胃痛，咳嗽，喉咙痛，流鼻涕和口腔中的金属味。

除处方抗生素外，还有许多可能有帮助的家庭和支持性补救措施。它们包括可能有助于预防复发的益生菌（在营养补充剂和酸奶等食物中发现）和硼酸，这是一种经历医学兴趣复苏的旧时药物。

细菌性阴道病的治疗方案

预防

像细菌性阴道病一样常见，你可以采取一些措施来降低风险。它们包括更安全的性行为，以避免接触有害细菌和实现良好的阴道卫生，以减少感染的几率。

预防细菌性阴道病：

• 限制性伴侣的数量。
• 使用保护口腔，阴道或肛交，包括避孕套和牙科水坝。
• 不要冲洗。
• 小便后从后向前擦拭。
• 如果您有复发性BV或过去的严重感染，请避免宫内节育器。

如何预防细菌性阴道病

来自DipHealth的一句话

即使进行了最好的预防工作，有时也会发生细菌性阴道病。尽量不要紧张。相反，寻求治疗并尽一切努力避免加剧病情。

如果这些症状让你分心，可以放松紧身裤，穿着宽松的衣服或裙子，让生活更轻松。要治疗瘙痒，请将冷布直接涂抹在阴道上，或者用淋浴中的冷水泼一下。抓挠只会让事情变得更糟。

最后，如果您接受抗生素治疗，即使您的症状消失，也不要中途停止。这样做可能会增加抗生素耐药性的风险，如果感染事实上已经恢复，治疗就会变得更加困难。

何时去看医生，如果你有细菌性阴道病

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