风疹和先天性风疹综合症

风疹也被称为“德国麻疹”，因为19世纪早期的德国医生是第一个发现它实际上是与麻疹不同的疾病的医生。

专家们花了100年的时间才发现风疹是由病毒引起的，直到1941年它才被认为是一种轻微的儿童期疾病。那是风疹与先天性风疹综合征相关联的时候。

症状

一般来说，风疹确实会导致大多数儿童症状非常轻微。

接触风疹患者约14天（潜伏期）后，没有免疫力的儿童可能会出现斑点状（小斑点）皮疹，从皮肤开始然后发展到足部。

风疹的皮疹有一些特征，有助于区分它与麻疹皮疹，包括皮疹较暗，斑点不像麻疹一样连在一起，这些孩子一般没有高烧。

皮疹持续约3天，在您的孩子过热后可能会更明显，特别是在热水澡或淋浴后。

虽然风疹仅被认为具有中度传染性，但是当您出现皮疹时，您最具传染性，通过呼吸道飞沫和分泌物传播病毒。

除了皮疹外，儿童可能会在头颈部区域出现淋巴结肿大（肿胀的腺体）。这可能在皮疹出现前一周开始，可能会持续数周。

与许多病毒感染一样，患有风疹的成年人可能有更严重的症状，包括低烧，不适（感觉不舒服），感冒症状和关节症状，包括关节痛和关节炎。

并发症

虽然风疹通常是一种非常轻微的疾病，但很少会引起并发症，特别是在成人中。

风疹并发症包括危及生命的脑炎，低血小板计数和导致脑，胃肠和肾出血，神经炎和睾丸炎的血管损伤。像麻疹一样，风疹也很少引起晚期进展性全脑炎。

可悲的是，当一名妇女在怀孕早期感染时，风疹并发症很少发生，导致先天性风疹综合症。

由于风疹病毒可以感染正在发育的婴儿的所有器官，并发症可能包括：

• 胎儿死亡
• 早产
• 聋
• 眼部缺陷（白内障，青光眼，视网膜病变和小眼病）
• 心脏缺陷（动脉导管未闭，室间隔缺损，肺动脉狭窄和主动脉缩窄）
• 宫内发育迟缓
• 小头畸形
• 精神发育迟滞
• 骨骼改变
• 肝脏和脾脏受损

先天性风疹综合征患儿也有患糖尿病，孤独症和亚急性进展性全脑炎的风险。

治疗

风疹感染没有特定的治疗或治疗方法。

对于出生时患有先天性风疹综合症的婴儿，治疗取决于婴儿出生时的特定出生缺陷，并可能包括白内障和心脏缺陷手术，以及助听器等。

爆发

美国最大的风疹和先天性风疹综合征爆发发生在1964年至1965年之间，导致：

• 1250万风疹病毒感染
• 2084例脑炎
• 60人死亡
• 2,100名新生儿死亡
• 11,250例治疗性或自发性流产
• 20,000名出生时患有先天性风疹综合征的婴儿

这次爆发不仅限于美国。这是去年在欧洲开始的一次大流行。

正如预期的那样，风疹和先天性风疹综合症的病例迅速下降，因为第一种疫苗于1969年获得许可。风疹疫苗后来在1971年引入MMR疫苗后与腮腺炎和麻疹疫苗联合使用。

到1986年，美国仅有55例风疹病例。

与麻疹爆发一致，1990 - 91年间发生了多次风疹暴发，导致至少2,526例风疹和58例先天性风疹综合征。

加强剂量的MMR和不断增加的疫苗接种水平有助于再次减少风疹病例。

虽然我们不再看到大爆发，但重要的是要注意风疹并没有完全消失：

• 2011年 - 5例风疹和3例先天性风疹综合征
• 2012年 - 9例风疹和3例先天性风疹综合征，其中一例死亡
• 2013年 - 9例风疹和1例先天性风疹综合征

与其他疫苗可预防的疾病一样，风疹和先天性风疹综合征也是世界各地的大问题。据世界卫生组织估计，每年有超过100,000名婴儿出生时患有先天性风疹综合征。

风疹和先天性风疹综合征在一些发达国家仍然存在问题。 2012年至2013年日本全国范围内的风疹疫情导致至少10例先天性风疹综合征。

还有爆发：

• 荷兰 - 2004年风疹暴发导致387例风疹病例，14例先天性风疹综合征和2例胎儿死亡。这个在未接种疫苗的宗教社区爆发的疫情蔓延到加拿大。
• 加拿大 - 2005年在安大略省未接种疫苗的宗教社区爆发的风疹疫情导致至少309例风疹病例
• 罗马尼亚 - 2012年风疹爆发引发了20,000多例风疹病例
• 波兰 - 2013年风疹暴发导致20,000多例风疹，主要是年轻成年男性，因为少女通常是接种风疹疫苗的人。这次爆发导致先天性风疹综合征的报道增多。
• 意大利 - 风疹暴发导致2008年先天性风疹综合征病例（29例），2009年（13例）和2012年（19例）上升

虽然风疹是一种可预防疫苗的疾病，但是当疫苗可用时，这些病例在大多数未接种疫苗的人群中仍然存在。正如我们反复看到的那样，这可能导致新生儿死亡和先天性风疹综合症病例的增加。

你需要知道什么关于风疹

关于风疹的其他有趣事实包括：

• 1941年在澳大利亚的眼科医生Norman Gregg博士首先将风疹病毒与先天性先天性缺陷联系起来
• 风疹的潜伏期可在12至23天之间
• 多达一半的风疹患者没有任何症状或任何明显症状，尽管他们仍然可以传染给他人
• 患有风疹的人可能会在皮疹开始前后7天内排出病毒并具有传染性
• 抗体检测可以确定某人是否患有风疹或接种疫苗后是否有免疫力
• 每年春天都会发生风疹暴发，但是6到9年的流行病周期要大得多，美国疫苗接种率相当高，导致2004年风疹消除
• 母体风疹抗体仅保护约两个月，比母体麻疹抗体短得多
• 单一MMR疫苗对风疹的保护作用约为97％至98％

在美国消除风疹和先天性风疹综合征一直是一个很好的疫苗接种成功案例。但风疹还没有完全根除。

在2004年至2011年间报告的6例先天性风疹综合征中，至少有5例涉及在美国境外感染风疹的孕妇。

接受教育。接种疫苗。停止爆发。