高胆固醇和糖尿病的危害
目录:
「高血糖、高血壓、高油脂」這樣吃有效降三高！健康2.0 (完整版) (十一月 2024)
科学家们发现糖尿病本身会对胆固醇造成严重破坏，从而显着增加心脏病发作或中风的可能性。这两个风险因素之间的密切关系意味着，如果您患有糖尿病，您必须对控制胆固醇保持高度警惕。
胰岛素和胆固醇之间的联系
研究人员仍在准确确定糖尿病如何在微观细胞水平上改变胆固醇水平。他们确实知道血液中高水平的胰岛素往往会对血液中胆固醇颗粒的数量产生不利影响。
高胰岛素水平有助于提高LDL-胆固醇（“坏胆固醇”）的含量，这些胆固醇倾向于在动脉中形成斑块并降低HDL胆固醇颗粒（“好胆固醇”）的数量，这些颗粒有助于在危险斑块破裂前清除它们关闭导致心脏病发作或中风。糖尿病还倾向于引起更高水平的甘油三酯，另一种类型的脂肪在血液中循环。
同样，高胆固醇也可以预示糖尿病;即使在患有全面发展的糖尿病之前，患有胰岛素抵抗的人也经常看到胆固醇水平升高。当低密度脂蛋白水平开始攀升时，专家建议密切关注血糖控制，开始饮食和运动方案，以帮助避免糖尿病和心血管疾病。如果您有心脏病家族史，这一点尤为重要。
对于患有1型糖尿病的人来说，控制血糖可以产生很大的不同。良好的血糖控制与接近正常的胆固醇水平有关，类似于非糖尿病患者。但是，控制不佳的1型糖尿病患者的甘油三酯水平升高，HDL水平降低，这会导致动脉阻塞。
2型糖尿病：高胆固醇风险特别高
无论血糖控制如何，2型糖尿病患者的甘油三酯水平升高，HDL降低，有时LDL升高。即使血糖水平得到控制，这种胆固醇水平仍可能持续存在 - 这表明发生斑块的可能性更高。事实上，患有2型糖尿病的人的动脉中形成的斑块通常比1型糖尿病患者更胖且纤维性更低，导致斑块移位导致心脏病发作或中风的风险更高。
美国糖尿病协会建议每年至少检查一次胆固醇水平，如果它们很高并且不受药物控制，则更经常。对于患有糖尿病且没有已知冠心病的人，建议血液中的LDL水平低于100毫克/分升（mg / dL），HDL水平高于50 mg / dL，甘油三酯低于150 mg / dL。在HA1C测试中，推荐的血糖或葡萄糖水平低于7％（<7％）。
对于患有糖尿病和已知冠心病的人，包括阻塞的动脉或先前的心脏病，ADA建议LDL低于70 mg / dL。达到这个非常低的LDL目标可能需要高剂量的他汀类药物，但显示可以显着降低心脏病发作的风险。甘油三酯水平应低于150 mg / dL，HDL高于40 mg / dL。建议患有糖尿病和现有冠心病的女性HDL水平高于50 mg / dL。
一种药物，WelChol（colesevelam），已被证明可降低2型糖尿病患者的葡萄糖和胆固醇水平。 Welchol的作用是阻止肠道吸收食物中的脂肪分子。虽然Welchol确实降低了LDL水平，但它实际上可以提高血液中的甘油三酯水平，并且不应该被高甘油三酯的人使用。
代谢综合征和胆固醇
具有一系列疾病如胰岛素抵抗，胆固醇水平低，高血压和肥胖的人被描述为患有代谢综合征（也称为X综合征）。研究发现，低HDL和高甘油三酯的患者 - 代谢综合征的标志 - 患心脏病或中风的风险最高。具有这种胆固醇特征的人也从他汀类药物中获益最多。
心血管疾病的各种风险是携手并进的，应该一起治疗。糖尿病患者 - 有一天患心脏病的风险最高 - 必须特别注意将血糖和胆固醇保持在低水平。保持健康的体重和低血压以及避免吸烟也至关重要。
- 分享
- 翻动
- 电子邮件
- 文本
- 美国糖尿病协会。 “ADA立场声明：糖尿病医疗保健标准”。 Diabetes Care 30（2007）：Suppl 1。
- McCulloch，David K.“成人糖尿病患者的医疗保健概述”。 UpToDate.com。 2008. UpToDate。 （订阅）
- Meigs，James B.“代谢综合征（胰岛素抵抗综合症或X综合征）。” UpToDate.com。 2008. UpToDate。 （订阅）
- Nesto，Richard W.“糖尿病患者冠心病的患病率和危险因素”。 UpToDate.com。 2008. UpToDate。 （订阅）
- Pyorala，K。，et al。 “在患有和不患有代谢综合征的非糖尿病冠心病患者中辛伐他汀降低心血管事件：斯堪的纳维亚辛伐他汀生存研究的亚组分析（4S）。” Diabetes Care 27（2004）：1735-40。
- Rosenson，Robert S.“治疗高胆固醇血症的概述”。 UpToDate.com。 2008. UpToDate。 （订阅）
- Rosenson，Robert S.“血脂异常的第二原因”。 UpToDate.com。 2008. UpToDate。 （订阅）
- “国家胆固醇教育计划（NCEP）成人高血脂胆固醇检测，评估和治疗专家组第三次报告（成人治疗专家组III）最终报告。” Circulation 106（2002）：3143。
- Zieve，FJ，MF Kalin，SL Schewartz，MR Jones和WL Bailey。 “WelChol研究（GLOWS）葡萄糖降低效应的结果：随机，双盲，安慰剂对照试验研究评估盐酸考来维仑对2型糖尿病患者血糖控制的影响。” Clinical Therapeutics 29（2007）：74-83。
