您的肌肉如何受MS影响

把你的肌肉想象成一根绳子上的木偶。木偶（你的肌肉）不能在没有弦（你的神经）引导它的情况下移动。控制傀儡的手就是你的中枢神经系统（你的大脑和脊髓）。

在多发性硬化症（MS）中，中枢神经系统中神经纤维的损伤会损害神经和肌肉之间发生的信号。换句话说，木偶的琴弦不能很好地适当地移动木偶。结果，可能发生肌肉无力，痉挛和失去协调。

让我们更详细地探讨这些肌肉症状，包括你（或你所爱的人）如何最好地应对它们。

MS中的弱点

MS的肌肉无力不仅仅是缺乏能量或没有力量举起沉重的哑铃;更确切地说，移动你的肌肉是一个真正的困难，几乎就像他们工作太摇晃或疲倦。

虽然肌肉无力可能发生在身体的任何部位，但它在四肢中最为明显。手臂和腿部的虚弱也可能非常致残，因为它可能导致行走，淋浴，穿衣和完成日常生活的其他基本活动的问题。

MS中肌肉无力并发症的一个常见例子是脚下垂，这意味着您无法抬起脚的前部。由于神经信号传导到用于弯曲足部的肌肉，导致足下垂。为了弥补这种症状，一个人可以拖动他们的脚趾或采取某种行走模式，例如摆动他们的腿。

应对

应对肌肉无力首先需要取消来源 - 无论是来自疾病本身（来自大脑和/或脊髓中的神经脱髓鞘）还是来自缺乏使用。如果你的肌肉无力来自MS，那么加重肌肉强化（称为阻力训练）将没有帮助;事实上，他们可能会恶化你的弱点。

你能做的最好的事情就是找一位有MS患者工作经验的物理治疗师。物理治疗师可以帮助您找出哪些肌肉有神经信号受损，哪些肌肉有健康信号。通过这种方式，您可以学习加强和保持正在接收适当神经信号的肌肉的基调​​。

物理治疗师也可以推荐辅助设备。例如，踝足矫形器通常用于治疗MS中的足下垂。从医生处获得职业治疗师的推荐也是一个好主意 - 可以帮助您设计安全的家庭和/或工作环境并优化肌肉能量保护。

最后，如果您的肌肉无力确实源于废用（可能您已经导致疲劳或坐在轮椅上），那么通过重量训练和锻炼计划来加强您的肌肉可能会有所帮助。

同样，如果可能的话，治疗肌肉废用背后的原因也很重要。例如，如果疲劳是罪魁祸首，那么您可能会考虑更好的睡眠习惯，节能策略，甚至服用Provigil（莫达非尼）或Ritalon（哌醋甲酯）等处方药。运动可以帮助疲劳，也是一个双重奖励（你可以增强肌肉，同时感觉更好）。

MS的痉挛状态

在MS中，由于携带来自大脑的运动（运动）信号的通路中的脱髓鞘（髓鞘丢失）而发生增加的肌张力或肌肉紧张（称为痉挛）。由于这些受损的通路，肌肉的神经信号减慢，这可能导致人的肌肉自我硬化和紧握。

由于痉挛，肌肉可能会痉挛和/或变得僵硬和僵硬 - 这可能会非常痛苦。随着时间的推移，一个人可能由于痉挛而停止使用某些肌肉，这可能导致肌肉萎缩（当肌肉浪费掉，看起来更小）。

同样地，由于肌肉的缩短，当关节变得僵硬时，由于严重的僵硬，人可以发展挛缩。

然后，挛缩可导致压疮形成，也称为褥疮，从局限于坐卧或卧位。压疮非常严重，如果被感染，可能会危及生命。

应对

与肌肉无力不同，有一些药物可以缓解痉挛和僵硬，它们通过放松肌肉来起作用。其中一些药物包括：

• 肌肉松弛剂如巴氯芬和Zanaflex（替扎尼定​​）
• 苯甲酸类药物如安定（地西泮）

这些药物的缺点是它们可能导致疲倦或肌肉无力。

其他医疗选择包括抗惊厥Neurontin（加巴喷丁），肉毒杆菌注射（直接进入肌肉），或巴氯芬泵（位于人的腹部）。

与药物联合或代替药物治疗，使用物理和职业治疗师进行康复治疗是治疗MS痉挛状态的关键因素。康复治疗师可以教您（或您所爱的人）特定的伸展运动，以及如何预防挛缩。

除康复治疗外，常用替代疗法来应对痉挛。其中一些替代疗法包括大麻，瑜伽，按摩和生物反馈。

最后，避免（或尽量减少）痉挛的诱发因素很重要 - 常见的是过热，身体内部温度升高（例如发烧），膀胱充满，衣服刺激或紧绷。及时治疗感染（如尿路感染）和疼痛也可以帮助预防肌肉痉挛和僵硬。

MS中的协调失去

MS中的协调或平衡的丧失在很大程度上源于肌肉问题，尤其是肌肉无力和痉挛。导致失去协调的其他MS相关因素包括视力模糊，眩晕和感觉问题，如腿部麻木。

失去协调的最大担忧之一正在下降。这是因为在平衡问题上，一个人可能采用摇摆，笨拙的行走模式（称为共济失调）。

据大分析，在 多发性硬化症 对于患有MS的人（在很大的年龄范围和疾病严重程度上），平均下降率大约是每月一次下降，这看起来相当高且令人担忧。

其他研究表明，大约50％的中年至大龄MS患者在六个月内经历至少一次跌倒。

应对

治疗MS中的平衡问题涉及到医生彻底检查以破译主要原因。例如，如果肌肉无力可能是您失去协调的罪魁祸首，那么像手杖或助行器这样的辅助设备可能会很有用，并且可以进行锻炼以增强腿部和躯干的某些肌肉。

更重要的是，锻炼计划不仅可以提高你的肌肉力量，而且研究表明它还可以改善MS的其他症状，如疲劳，抑郁和认知问题。

由于您的平衡问题，职业治疗师也可以与您合作，确保您的家安全且友好。想法可能包括摆脱松散的地毯，确保照明充足，并安装扶手。

来自DipHealth的一句话

虽然多发性硬化症是一种神经系统疾病，但对您的肌肉有下游影响，这可能导致衰弱，甚至是疼痛的症状。但好消息是，通过康复（有时是药物治疗），你可以得到缓解。

最后，即使您只有轻微的肌肉症状，与您的医生讨论看物理治疗师也是合理的。您可能会感到惊讶的是，只有一些针对您的独特肌肉症状的策略和练习可以是舒缓和有效的。