心悸的原因和治疗

心悸.心律不整出現哪些症狀該就醫 (十一月 2024)

心悸是指心跳的异常意识。经历心悸的人通常将其描述为心跳中的“跳过”，感觉过于强烈的周期性心跳，或心跳快速和/或不规则的心跳。

心悸的症状非常普遍，并且在他们的生命中的某个时间影响大多数人。虽然许多有心悸的人能够完全忽略它们，但其他人却觉得它们非常令人不安或可怕，并且经常担心它们随时都会死亡。

幸运的是，事实是绝大多数心悸不是由危险或危及生命的心律紊乱引起的。尽管如此，心悸有时可能表明可能存在严重的心律失常，因此任何触诊的人都应该向医生报告。医生有责任认真对待这种症状。

当您告诉您的医生您有心悸时，他或她应该采取适当的步骤来确定您心悸的根本原因，然后为您提供治疗该病因的最佳建议。

什么类型的心律失常会产生心悸？

大多数心悸患者会出现某种类型的心律失常。实际上，任何心律失常都可引起心悸，但最常见的原因是早发心房复合体（PACs），室性早搏（PVCs），心房颤动发作和室上性心动过速（SVT）发作。

然而，在某些情况下，心悸可能由更危险的心律失常引起，例如室性心动过速。危及生命的心律失常通常见于患有某种类型重大心脏病的人群，因此确定心脏病患者心悸的原因或心脏病的重要危险因素（如家族史）尤为重要。心脏病，吸烟，高胆固醇，超重或久坐的生活方式）。

然而，并非所有报告心悸的人都有心律失常。肌肉骨骼问题或胃肠道紊乱（例如气体）可引起相同类型的症状。

如何评估心悸

如果您有心悸，医生的第一项业务是确定心悸是由心律紊乱引起的，并确定产生该症状的特定心律失常。

这应该是相对简单的，所以令人惊讶的是医生似乎经常遇到麻烦。进行诊断的“技巧”仅仅是在症状发生时记录心电图（ECG）。也就是说，必须在ECG上“捕获”心悸。就是这样 - 它并不完全是火箭科学。不幸的是，进行适当诊断的过程往往比应有的困难得多。

不要让这些错误发生在你身上

医生通常会在尝试确定心悸的原因时犯两个错误：

他们经常无法记录引起症状的心律失常。
他们经常将心悸归因于一种实际上没有导致心律失常的心律失常。

错误1： 医生将订购心电图（记录心律仅12秒）或门诊监测研究的时间不足。当发生这种情况时，通常情况是在监测期间既不会出现心悸也不会出现心律失常。在这种情况下，医生已经不恰当地得出结论，心悸与心律失常无关。更糟糕的是，医生可能会告诉他们的病人，这些症状“完全在你脑中”。实际上，医生的检查工作还不够。

为了做出正确的诊断，心悸和心电图记录必须同时进行。如果心悸只是间歇性发生，特别是如果它们不是每天都发生，而不是仅进行心电图检查或仅在24小时或48小时内进行动态监测（这些研究中最常用的时间长度）），应该使用更长的录音时间。可提供动态监测系统，可以一次记录数周甚至数月的心律。关键是，为了做出明确的诊断，记录需要持续很长时间才能“捕捉”一集。

错误2： 在监测期间，医生会看到心律失常不伴有心悸，并将心悸归咎于心律失常。这是错的。为了确定特定的心律失常是心悸的原因，心律失常和心悸必须同时发生。

由于医生经常犯这两个错误，如果您有心悸，请务必记住这个简单的规则：为了做出正确的诊断，必须在心悸发生时记录心电图。如果你的医生认为在完成治疗之前完成了检查，那么你必须通过温和的提醒，狡猾，诉诸理性，正义愤怒或任何其他方式来改变他或她的努力。