您4个月大的婴儿：发展与里程碑

你有时觉得你4个月大的孩子是个全新的孩子吗？你不是在想象事情！由于一些重要的大脑和身体发育里程碑，4个月的标志是你小生命中的一个重要里程碑。这个年龄段的大多数婴儿的出生体重会增加一倍（或更多），并且会在晚上睡得更加坚实和更长时间。你可能有一个更可预测的小睡，就寝时间和喂养的时间表，所以生活可能会感觉更安定一点。但公平警告，本月通常可以包括可怕的4个月睡眠回归。

别担心 - 我们在这里提供帮助。了解您4个月大的期望。

你的成长宝贝

到4个月大的时候，大多数婴儿的出生体重增加了一倍，达到了相当重要的物理里程碑。平均而言，尽管每个宝宝都不同，但是到4个月大时，您的小宝宝的体重至少会达到13磅或更多。例如，如果您的宝宝过早出生，他们可能需要更多的时间来将出生体重增加一倍。

发展里程碑

您的宝宝将变得更加活跃和警觉，并学会与周围的世界互动。以下是您在这个年龄段可以期待的一些主要发展里程碑。

身体

• 从前到后翻身
• 坐在支持
• 站立在坚硬的表面上时承受重量
• 拿着拨浪鼓或其他婴儿玩具
• 抬起头部和胸部
• 躺在肚子上时肘部向上推
• 用一只手伸向物体
• 协调观察和移动 - 发现他们想要的东西，然后达到它
• 跟随眼睛从一侧移动到另一侧的物体
• 把手拉到嘴里

脑

• 学会因果关系
• 理解对象的持久性
• 提高视力清晰度，享受更多图案，形状和颜色
• 自发地微笑，最常见的是人
• 喜欢演奏，如果演奏停止，可能会对负面情绪做出反应，例如哭泣
• 模仿面部表情，例如微笑或皱眉
• 流氓可能会尝试模仿语言，比如咕咕叫
• 认识远方的人
• 以不同方式哭泣（传达饥饿，无聊，沮丧，困倦等）

什么时候关注

虽然每个宝宝都会有不同的发育，如果您的小宝宝出现以下任何症状或体征，请务必在宝宝的4个月儿童健康检查中与您的医生讨论这些问题：

• 交叉的眼睛
• 已经获得不到50％的出生体重
• 无法抬起头来
• 在支持下根本无法坐起来
• 似乎没有对你的回应或对你不感兴趣
• 看似膨胀的软点
• 他们移动时不会看物品或人物
• 不是微笑

生命中的一天

这个年龄段是婴儿发育的一个有趣时期，因为它是孩子个性开始发光的开始。你的小家伙能够在他们感到沮丧，厌倦，疲倦或只是胡思乱想时表达 - 因为他们现在明白因果关系，会知道表达这些新情绪会得到你的回应！当你的小家伙学会试验周围的世界时，准备好许多有趣的婴儿技巧。

随着对象持久性的学习，你的宝宝现在意识到看不见的东西（比如你，毯子或毛绒动物）并没有真正消失。

正如您可能想象的那样，您的宝宝本月可能需要更多的娱乐和刺激，因此请尝试在日间例行和游戏时间尝试这些新活动：

• 有挂玩具或手机的玩伴可以到达
• 带有悬挂玩具的弹力座椅，可与之互动
• 在婴儿车或承运人中散步，让宝宝可以看到
• 在毯子下面玩“偷看”或“隐藏”物体，看看他们是否试图揭开它
• 介绍新的玩具，如摇铃或其他物品，宝宝可轻松容纳并“玩”
• 一起阅读 - 你的宝宝可能看起来很年轻，但是彩色的书本会给你的小孩看一下很多刺激
• 让他们在他们的肚子上探索 - 把你的宝宝放在地板上或在他们面前玩垫子和一些玩具来挑战他们伸手去拿玩具

当你外出时，你可以通过使用婴儿座椅，将它们放在膝盖上，或者在他们学会坐下时使用婴儿背后的母乳喂养枕来鼓励婴儿的发育。当然，永远不要让你的宝宝无人监管靠近枕头，特别是当他们养成那些需要自我保持的肌肉时，因为在开始时会发生一些倾倒！

婴儿护理基础知识

以下是4个月时要记住的一些婴儿护理基础知识：

• 打嗝宝宝： 在这个年龄段，他们可能不需要为每次喂食打嗝。由于您的宝宝能够更好地坐起来更好地抬起头，他们现在可以忍受没有打嗝的喂食。但是，每个宝宝都是不同的，所以如果你的小宝宝看起来不舒服或者气，请在喂奶后继续打嗝。
• 防止虫咬： 大多数驱虫剂在2个月大的时候可以安全地用于宝宝，但是你应该小心谨慎，尽量自然地保护宝宝。
• 练习太阳安全： 6个月以下的婴儿不能使用防晒霜，所以如果你在阳光下享受户外乐趣，你应该把你的小孩放在阴凉处，并使用防晒衣，如太阳帽。
• 不给蜂蜜： 婴儿在超过1岁之前不能吃蜂蜜。
• 沐浴： 就像过去几个月一样，你应该每两到三天给宝宝洗澡。你的小皮肤仍然敏感，太多的浴液可能会使皮肤干燥。

喂养和营养

如果他们是配方奶喂养的，你的宝宝每四到五个小时会吃6到7盎司左右，如果他们完全是母乳喂养，他们每24小时要照顾6到8次。当宝宝晚上开始长时间睡眠并且经常小睡时，他们希望护理的频率会发生剧烈变化。但是，您的婴儿可能仍有一段时间需要更频繁地护理，例如在生长突增期间或生病时。

在4个月大的时候，您可能想知道是否可以开始向宝宝介绍固体食物。过去，医生通常建议父母在4个月左右的婴儿中引入米糊。然而，今天，专家们知道，没有一个“正确”的年龄可以让宝宝开始使用固体。许多儿科医生建议以婴儿为主导的喂养方式，鼓励父母按照自己的宝宝提示，知道什么时候最好引入固体。有些宝宝可能准备早些时候尝试固体食物（大约4个月），有些宝宝可能要等到8个月才准备好。

每个宝宝都是不同的，避免过早引入固体很重要。

你怎么知道你的宝宝是否准备尝试固体？美国儿科学会（AAP）建议寻找以下症状：

• 你的宝宝可以抬起头来： 您应该寻找的第一个迹象之一是能够独立坐在高脚椅，喂养椅子或婴儿座椅上，并有足够的头部控制。
• 当食物在附近时，宝宝会张嘴： 当你的食物出现时，你的婴儿是否像婴儿鸟一样开口？当你在他们面前吃冰淇淋时，伸手去拿汤匙？在他们专注地看着你的时候，模仿你在桌边吃饭？可能是食物的时候了！
• 你的宝宝用勺子移动食物： 如果您的宝宝对提供给他们的勺子没有兴趣，那么固体可能太早了。然而，如果你的小孩在将食物从勺子中移入口中发挥积极作用，他们可能已经准备好了。
• 你的宝宝够大了： 如果你的小孩至少体重超过13磅，或者出生体重增加了一倍，那么他们也有可能为固体做好准备。

AAP建议在出生后的前六个月进行纯母乳喂养。这意味着，直到您的宝宝6或7个月大，他们应该只有母乳和其他东西（没有水，果汁或任何类型的固体食物）。

6个月后，您可以将您的宝宝介绍给固体食物，但AAP仍然建议您继续提供母乳，直到您的婴儿至少12个月大。 AAP没有关于何时断奶的官方建议，因此这是个人决定，可以根据对您和您的宝宝最好的方式做出。世界卫生组织建议护理24个月或更长时间。

你应该多久母乳喂养你的孩子？

宝宝的第一食物

如果您有一个在这个年龄段准备好固体食物的婴儿，最好将它们介绍给新鲜的水果或蔬菜。没有必要让您的宝宝开始使用传统上由医生推荐的米糊或任何其他类型的谷物麦片。

事实上，AAP解释说，没有医学证据支持先给宝宝喂食某种食物，例如只给宝宝吃蔬菜。婴儿出生时天生偏爱甜食，所以如果你先给他们的水果，你就不会让他们更容易拒绝蔬菜。当您在婴儿的饮食中引入固体时，请记住以下提示：

• 制作自己的新鲜婴儿食品，以获得最高水平的营养。
• 一次引入一种食物，这样您就可以在对食物产生反应的情况下观察宝宝。
• 在接受宝宝之前，您可能需要多次为宝宝提供新食物。
• 没有证据表明引入常见的过敏原，如含有花生或过敏的食物，会对宝宝造成过敏。事实上，研究表明相反的情况可能是正确的，早期暴露的儿童可能发生过敏的可能性较小。

睡觉

在4个月大的时候，由于睡眠退化，您可能会遇到与您的婴儿相关的令人沮丧的经历。睡眠消退发生在婴儿期的不同阶段，第一次发生在4个月左右。您的宝宝现在已经适应了可预测的睡眠模式，突然出现以下症状：

• 晚上更频繁地醒来
• 拒绝睡觉或小睡
• 烦躁不安

通常情况下，睡眠消退是宝宝大脑和身体“突然增长”的结果，并且是完全暂时的，所以为了应对睡眠退化，继续与宝宝的常规和睡眠模式保持一致。虽然在睡眠退化期间可能难以坚持婴儿的常规，但最好继续将它们放在正常的睡眠和午睡时间以及您已建立的任何睡眠程序中，例如睡前洗澡或故事。

在这个年龄段要记住的一些有益的睡眠习惯包括：

• 让宝宝保持清醒： 当你的小家伙在这个月学到更多关于因果关系时，他们可能很快意识到，通过哭泣，他们的父母会来接他们。你可能需要在本月通过教导你的婴儿自我安抚或自己入睡来进行更多的实验。
• 允许安抚奶嘴用于小睡和就寝时间： AAP仍建议安抚奶嘴使用小睡和就寝时间，因为安抚奶嘴的使用与降低SIDS风险有关。
• 小睡： 这个年龄段的典型午睡时间表包括上午和下午的两到三次小睡，每次小时持续约1小时至1.5小时，尽管这可能会有所不同。

本月另一项可能影响宝宝睡眠的发展是他们从前到后翻身的新能力。当您的宝宝能够滚动时，您将需要重新考虑使用襁褓，因为毯子可能会被解开或展开并对您的小孩造成危险。睡袋可能更合适。

健康和安全

这个月你的宝宝将有4个月的好孩子访问。在这次预约中，他们将接受他们在2个月的访问时收到的所有相同疫苗，包括肺炎球菌，DTaP，Hib和脊髓灰质炎疫苗作为注射剂和口服轮状病毒疫苗。

为期4个月的孩子访问还将包括：

• 完成体检，特别注意宝宝的臀部，以检查发育性髋关节发育不良
• 检查您的婴儿的成长和发育
• 检查喂养和睡眠时间表
• 高度，重量和头围的测量
• 预防伤害的咨询
• 您对宝宝的任何问题或疑虑

与您的儿科医生进行的下一次儿童健康检查将在您的宝宝6个月大时进行。

这个年龄段的常见健康问题可能包括感冒，可能引起呕吐的胃虫或鹅口疮。以下是一些提示，以便在这些条件下照顾您的小孩：

• 感冒： 许多婴儿可能有流鼻涕，有绿色或黄色分泌物，但没有实际的鼻窦感染。绿色放电可能只是表明身体正在发挥清除鼻窦和鼻腔通道的正常功能。但是，如果您的宝宝感冒持续时间超过10-14天或伴有严重症状，如高烧，您应该带他们去看医生。
• 呕吐： 如果您的婴儿完全是母乳喂养，那么通过导致呕吐的胃虫可以为他们做的最好的事情就是继续尝试母乳喂养。与婴儿期的电解质替代饮料相比，母乳比婴儿更容易消化母乳，所以母乳在婴儿的任何疾病中都是首选。如果您的婴儿在哺乳后呕吐，请尝试将护理时间缩短至5或10分钟，并等待几个小时以确定婴儿是否可以保持喂养。如果您的宝宝24小时后无法护理或呕吐，您应该就医。对于配方奶喂养的婴儿，您可以每15分钟在瓶子或注射器（如Pedialyte）中提供0.5-1盎司的口服补液溶液，持续两到三个小时。如果发生呕吐，请等待30分钟再试一次。如果您的宝宝能够保持解决方案，您可以恢复正常配方喂养。
• 发热： 任何时候你的婴儿在4个月后发烧超过101华氏度，你应该打电话给医生，或者如果呕吐或腹泻严重到婴儿出现脱水迹象，如哭闹时没有眼泪，没有湿尿布，就应该就医。四到六个小时，或者是昏昏欲睡。
• 画眉： 如果您的宝宝口腔或舌头上有白斑，或者两侧呈现对称的尿布疹，并且不会因尿布疹膏治疗而消失，则可能是鹅口疮。您的医生可以评估您的宝宝是否有鹅口疮，可以为口腔提供口服药物或者为尿布区域感染提供抗真菌乳膏。

必须知道

4个月的标记对您和您的宝宝来说是一个激动人心的时刻。新生儿阶段的繁忙正在被宝宝在睡眠，成长，喂养和活动中的新里程碑所取代。尝试享受这个有趣的月份并记住一些有用的提示：

• 您是宝宝需要的父母： 无论你是一个工作的妈妈，一个呆在家里的父母，还是介于两者之间的某个地方（比如在家工作！），你应该知道你正是宝宝所需要的父母。在这个年龄段，您的宝宝需要常规和保证他们被爱和照顾，并将继续成长和茁壮成长。
• 密切关注发展问题： 这通常是他们可以变得明显的年龄。如果您正在处理有关您宝宝身体或认知发展的困难诊断或新闻，请寻找父母经过同样事情的面对面或在线支持小组。倾听其他父母的帮助，提供建议，并为您提供所需的支持
• 祝贺你的旅程： 如果你是母乳喂养并做到这一点，你已经取得了巨大的成就。通过最初几个月的护理可能是最困难的。如果您已成功为宝宝选择另一条喂养路线，请在本月花些时间思考选择做最适合您和宝宝的方法。美联储是最好的，你永远不应该因为照顾你的小孩而浪费时间感到愧疚。
• 拍照： 由于您的宝宝在下个月学会在没有支持的情况下更多地坐起来，可以考虑预约拍摄照片或尝试一些家庭摄影。现在将是一个很好的时间来获得你的小家伙的一些可爱的微笑镜头 - 在它们更具移动性之前！

您5个月大的宝宝的发展和里程碑

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• Dosman，C。F.，Andrews，D。，&Goulden，K。J.（2012）。基于证据的里程碑年龄作为发展监测的框架。 儿科与儿童健康, 17 （10），561-568。 DOI：10.1093 / pch / 17.10.561。

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• Lorenzo，C。D.（2018年1月）。患者教育：婴儿和儿童的恶心和呕吐（Beyond the Basics）。最新。