内侧踝骨折和踝关节损伤治疗
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足踝扭傷 治療篇 (十一月 2024)
内踝是踝关节内侧的隆起。这是胫骨(胫骨)的末端,并形成踝关节内侧的支撑。内踝也是踝关节内侧主要韧带的附着物,称为三角韧带。
内踝骨折相对不常见,通常作为更复杂的踝关节骨折模式的一部分出现,包括双踝骨折和三踝骨折。也就是说,内踝的孤立性骨折确实会发生,尽管它们相对不常见。
内侧Malleolus骨折
内侧踝部的孤立性骨折通常发生在足部向内或向外强行滚动时。当脚向内滚动时,这导致脚踝内侧的内踝压缩。当足部滚出时,这会拉动内踝上的张力,这也可能导致骨折。
内踝骨折也可以作为应力性骨折发生。在这些情况下,没有强力伤害,而是活动的重复性压力导致骨骼减弱。踝关节的应力性骨折最常见于耐力运动员或军队新兵。
内侧Malleolus骨折的迹象
内踝骨折引起的症状包括:
- 脚踝内侧疼痛
- 脚和脚踝肿胀和瘀伤
- 行走困难
如果出现这些症状,医生应该看到您是否有骨折。有确定的标准来确定是否需要X射线。如果进行X射线检查,应该很容易检测到骨折;很少需要进行任何其他测试。
如上所述,每当看到内踝骨折时,就会担心骨骼和韧带的其他损伤可能导致更复杂的踝关节损伤。任何患有内踝骨折的患者都应仔细检查,以确保关节周围没有其他骨折或韧带损伤。
内侧踝骨折的治疗
有非手术和手术治疗内踝骨折的选择。一般而言,大多数医生建议手术治疗移位(不良对齐)的骨折或非常活跃的患者。
有几项研究表明,未经手术治疗的内踝骨折愈合良好。大多数情况下,这些骨折并非不合适,而且这些患者的需求相对较低(更久坐不动)。如果骨碎片太小而不能有效修复,通常也优选非手术治疗。
对于位置不好的骨折或非常活跃的患者,通常建议采用外科手术来排列和稳定骨骼。骨骼通常用金属螺钉固定,尽管如果螺钉不能用于特定的骨折模式,还可以考虑其他几种选择。
治疗的并发症
如果进行手术,最关心的是感染和愈合问题。踝关节在手术后特别容易出现这些问题,因为几乎没有保护骨骼,只有一层皮肤覆盖手术修复。手术部位的感染是一个重要的问题。因此,大多数医生要么立即进行手术(在软组织肿胀之前),要么等待数天甚至数周才能使肿胀消退。
任何踝关节骨折损伤的另一个主要问题是,虽然骨骼往往很好地愈合,但踝关节内部通常存在软骨损伤。这种软骨损伤可导致早期踝关节炎。根据骨折的类型,您的外科医生可能能够在视觉上检查软骨,并且一些外科医生可能会选择在修复时进行踝关节镜检查以更好地观察软骨。非常重要的是,骨骼必须完美排列,以尽量减少以后生活中发生关节炎的机会。