霍奇金与非霍奇金的淋巴瘤
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葛森療法 - 黑色素瘤和非霍奇金淋巴瘤 (十一月 2024)
淋巴瘤是一种涉及淋巴细胞的癌症,淋巴细胞是一种白细胞。霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)是淋巴瘤的两大类。两者之间的差异最初是历史性的,但今天HL和NHL的微观外观,典型过程和其他特征也不同。
霍奇金的淋巴瘤是历史性的
霍奇金淋巴瘤也被称为霍奇金病,特指淋巴瘤的种类,最初由托马斯霍奇金(Thomas Hodgkin)描述,他是19世纪早期的医生。
他主要负责将听诊器从他所在的巴黎带回英国,在那里它被引入并开始使用。霍奇金多年来一直在检查尸体的病理学。一系列病例引起了他的兴趣 - 他注意到一种不同的淋巴结和脾脏受累,看起来不像普通感染。他写了一篇关于现在以他的名字命名的病情的论文,后来他发现了霍奇金淋巴瘤。
非霍奇金的淋巴瘤形成了一个多样化的群体
非霍奇金淋巴瘤实质上是指一长串的淋巴瘤,从字面上看,它们不是霍奇金淋巴瘤。
已经描述了超过60种与霍奇金淋巴瘤不同的淋巴瘤。 NHL总体上更为常见,占目前所有淋巴瘤的90%。 NHL是一个多样化的恶性肿瘤组,其扫描结果以及典型的病程和预后各不相同。
在大多数情况下,癌细胞位于淋巴结或其他淋巴组织中 - 在诸如脾和骨髓的器官中 - 但它们也可能侵入其他器官,例如小肠和肾。
年龄分布很棘手
如果你从太空看向地球上的所有人类,到目前为止,NHL将是最常见的淋巴瘤。在成人中,NHL通常影响年龄较大的年龄组。但NHL在儿童中也比HL更常见:约60%的儿科淋巴瘤是NHL,而约40%是HL。
霍奇金淋巴瘤有两个高峰年龄组 - 一个在20年代,一个在80年代。因此,一名年轻的成年运动员头顶淋巴瘤可能常常患有霍奇金淋巴瘤,尽管整体而言NHL更为常见。
典型案例如何出现,显现和进步
NHL和HL的大部分是结节淋巴瘤,起源于淋巴结内。然而,NHL是更可能是结外的类型 - 约33%的NHL病例被认为是原发性结外淋巴瘤。原发性结外淋巴瘤的最常见部位是胃肠道 - 几乎所有这些都是NHL。
此外,胸部淋巴结受累的典型模式也不同。 HL通常以有序的方式从一组淋巴结进展到下一组淋巴结。对于许多常见的NHL来说,情况可能并非如此,尽管有些人可能会有更多类似霍奇金的行为。
分期的作用
HL的分期系统被称为Cotswold系统,它是对较旧的Ann Arbor系统的修改。虽然经过修改,但它仍然以解剖学为基础。基于所涉及部位的解剖结构的精确分期在HL中被认为是重要的,因为解剖阶段与预后密切相关并且有助于确定治疗。
对于NHL,解剖学分期并不重要,而是组织学和分级更能预测预后,并且在治疗决策中具有更大的影响力。在HL中,阶段I和II通常用放射疗法治疗,而放射和化学疗法或化学疗法的组合可以在III和IV期给予患者。
来自DipHealth的一句话
一旦您了解了HL和NHL之间的基本差异,您就可以更好地了解淋巴瘤。如果您或您所爱的人被诊断患有淋巴瘤,重要的是要知道,今天的诊断和治疗远远超出了区分这两个主要类别。
HL和NHL都有许多在临床上非常重要的亚型。特别是,NHL的亚型可以从一个到另一个显着变化。这些不同的亚型表现不同,处理方式不同,并且与不同的结果相关联。
即使您的淋巴瘤确切名称 - 例如,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL) - 很难确保您在互联网上找到的信息是最新的,适用于您个人。统计数据通常来自10年前,可能已被“过滤”以假设您已达到某个年龄,或您的疾病在某个阶段被诊断出,或您已接受某种治疗。因此,请务必与负责您护理的医疗团队讨论您对治疗和预后的任何疑问。
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