结肠息肉的概述和类型

息肉是用于描述粘膜内层生长的术语。生长可能发展在消化道，口腔，子宫，膀胱，鼻腔或生殖器区域的衬里。当息肉在结肠中发展时，它通常是良性的（非癌），但在某些情况下，可能发展成恶性肿瘤（癌症）。

识别结肠息肉

有不同类型的结肠息肉，每个都有自己的特征和结构。这些和其他因素（包括大小和位置）可以帮助我们确定它们是否有可能发展成结肠癌。

结肠息肉本身很常见，大约有60岁以上的成年人发生。它们通常在结肠的视觉检查中发现。当被发现时，可以去除生长并将组织送到实验室进行评估，以评估是否有任何异常提示是恶性肿瘤。

目前，建议所有50岁及以上的成年人使用以下四种技术之一进行结肠直肠筛查：

• 结肠镜检查，可以直观地检查整个结肠
• 乙状结肠镜检查，只能检测结肠最后部分的息肉
• 钡灌肠用于突出X射线的异常
• 粪便隐匿性粪便检测用于检测粪便中的血液（癌症的迹象）

形状

在描述息肉时，医生会使用我们识别的单词（如扁平或凸起）和一些我们不识别的单词。整体而言，这些物理描述有助于医生确定如何在需要移除息肉时处理息肉。他们还提供了有关其癌症潜力的见解。

结肠息肉有两种基本形状：

• 带蒂息肉 通过长而细的茎（花序梗）附着在粘膜表面的蘑菇状生长物。
• 无柄息肉 坐在粘膜表面。它们是扁平的，没有茎。

带蒂的息肉更容易被发现，因为它们被抬起。相比之下，无柄息肉平躺在表面，更容易因为被遗漏而变成癌症。

类型

除了他们的外表，医生将想要确定它是什么类型的息肉。这通常需要在显微镜下检查组织以观察细胞结构和细胞自身的特征。在更常见的分类中：

• 炎症性结肠息肉 主要见于患有炎症性肠病（IBD）的人，例如克罗恩病或溃疡性结肠炎。炎性息肉有时被称为“假息肉”，因为它们本身不是息肉，而是IBD的炎症表现。这些息肉是良性的，不太可能成为癌症。
• 增生性息肉 由组织块中细胞的活性定义。增生（“快速生长”）仅仅意味着细胞数量的异常增加导致息肉的大量增大。尽管增长迅速，但增生性息肉被认为是转变癌症的低风险。 （前列腺肥大是良性增生的另一个例子。）
• 腺瘤性息肉或腺瘤，约占结肠中所有息肉的70％。虽然腺瘤可能变成癌细胞，但这个过程通常需要数年时间。与增生性息肉相反，腺瘤是肿瘤性的。瘤形成（“新生长”）是用于描述逐渐丧失正常细胞特征的细胞异常生长的术语。当肿瘤细胞形成肿块时，我们将其称为肿瘤。肿瘤可以是良性的，恶性的，或介于两者之间。

• 绒毛状腺瘤 是一种腺瘤性息肉，具有更大的癌变潜力。据估计，约30％的绒毛状腺瘤会发展成恶性肿瘤。这些息肉通常具有类似花椰菜的突起，并且可能需要手术来移除。

不论类型如何，任何大于1厘米的息肉都应该用称为LEEP的线环或在其基部烧伤息肉的电烙装置去除。

症状

在大多数情况下，你可能不知道你是否有息肉。您通常不会感觉到它们，并且它们通常仅在结肠直肠屏幕中被发现。如果出现症状，可能包括：

• 排便习惯的改变，包括便秘或腹泻
• 大便中的血液（深色，柏油样大便或鲜红色大便）
• 腹痛

如果这种症状组合持续超过一周，请预约看医生。

结肠息肉和癌症风险