什么是可逆性脑血管收缩综合征?
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可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)的特征在于两个主要特征。第一个是霹雳性头痛的突然发作。第二个是存在狭窄或“血管收缩”的区域,其中大脑中的一个或多个动脉的壁经历阻止血液流动的痉挛。这些区域可以通过导管血管造影容易地诊断,尽管有时也可以通过磁共振血管造影(MRA)看到。
可逆性脑血管收缩可能会或可能不会导致中风。在许多情况下,中风症状会发生,但以后会完全逆转。但是,有些人可能会留下永久性赤字。该事件也可能导致癫痫发作和死亡。
什么是中风?
中风是一种影响通向大脑和大脑内动脉的疾病。它是美国第五大死因和导致残疾的主要原因。当向大脑输送氧气和营养物质的血管被凝块或破裂(或破裂)阻塞时,就会发生中风。当这种情况发生时,大脑的一部分无法获得所需的血液(和氧气),因此它和脑细胞就会死亡。
中风可能是由阻塞血液流入大脑的凝块引起的(称为缺血性中风)或通过血管破裂并防止血液流向大脑(称为血管)出血性中风)。一个TIA (短暂性脑缺血发作)或“微型中风”是由暂时性凝块引起的。
RCVS可引起缺血性或出血性中风,通常为蛛网膜下腔出血。
中风的危险因素
- 年龄 - 55岁以后中风的几率翻了一倍。虽然老年人中风很常见,但65岁以下的人中风也很多。
- 遗传(家族史) - 如果父母,祖父母,姐妹或兄弟患有中风,您的中风风险可能会更大。
- 种族 - 非洲裔美国人中风死亡的风险比高加索人高得多。这部分是因为黑人患高血压,糖尿病和肥胖的风险较高。
- 性别(性别) - 每年,女性的中风多于男性,中风导致的女性多于男性。使用避孕药,怀孕,先兆子痫/子痫或妊娠糖尿病史,口服避孕药和吸烟,以及绝经后激素治疗可能会给女性带来特殊的卒中风险。
- 既往中风,TIA或心脏病发作 - 已经患有卒中的人患卒中的风险是未患卒中风险的人的很多次。短暂性脑缺血发作(TIA)是“警告中风”,可产生类似中风的症状,但不会造成持久性损伤。 TIA是中风的强有力预测因子。患有一种或多种TIA的人患中风的可能性几乎是相同年龄和性别的人的10倍。识别和治疗TIA可以降低患中风的风险。 TIA应被视为医疗紧急情况,并立即与医疗保健专业人员进行随访。如果您患有心脏病,那么您患中风的风险也会更高。
谁受RCVS影响?
RCVS对女性的影响比男性更多,在分娩后最常见。
RCVS的原因是什么?
RCVS的原因尚不清楚,但据认为它是由动脉壁的短暂紊乱引起的,这会导致其收缩。有几种物质与RCVS有关,包括:
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
- 含有伪麻黄碱或麻黄碱的鼻腔减充血剂
- 麦角胺
- 他克莫司
- 尼古丁补丁
- 可卡因
- 大麻