气管导管的定义,目的和程序
目录:
1 麻醉前准备和麻醉前用药 (十一月 2024)
气管插管是一种柔性塑料管,通过口腔放入气管(气管),以帮助患者呼吸。然后将气管内导管连接到呼吸机,呼吸机将氧气输送到肺部。插入管的过程称为气管内插管。
目的
当患者由于医疗紧急情况,严重疾病或在使用全身麻醉时的手术期间不能自己呼吸时,可以放置气管插管。气管插管的一些适应症包括:
- 对于普通外科手术 - 全身麻醉时,包括膈肌在内的身体肌肉瘫痪,放置气管插管使呼吸机能够进行呼吸。
- 去除异物 - 如果气管被吸入的异物(吸入)阻塞,可放置气管插管以帮助去除异物。
- 保护气道免受误吸 - 如果有人出现大量胃肠道出血(胃部出血)或中风,可以放置气管导管以防止胃内容物进入呼吸道。
- 可视化气道 - 如果怀疑喉部,气管或支气管异常,可以放置气管插管以便仔细观察气道。
- 肺癌手术后 - 连接到呼吸机的气管导管可留在原位,以帮助手术后呼吸。
- 支持呼吸 - 如果由于肺炎导致呼吸困难,可能会出现气胸(肺塌陷),心力衰竭或因过量,中风或脑损伤引起的意识不清,以及气管插管以支持呼吸。
程序
当患者意识不清时,通常会放置气管插管。如果患者有意识,则在放置管子并且直到将其移除之前,使用药物来缓解焦虑。在将舌头移开后,将管子穿过口腔(或有时通过鼻子),并将管子在声带之间向下穿入气管。由于它的位置,当管子到位时,个人不能说话。
并发症和风险
放置气管插管的一些风险包括:
- 流血的。
- 感染。
- 声音嘶哑(许多人注意到气管插管到位后喉咙痛。)
- 气胸(肺部塌陷)。
- 食管放置 - 可以进行X光检查以确保将管放置在气管而不是食管中。