尿道切开术：使用，副作用，程序和结果

尿道切开术，也称为直视尿道切开术，是一种用于治疗尿道狭窄疾病的外科手术。这是一种门诊手术，涉及使用尿道切开术或手术刀通过膀胱镜来扩大狭窄的尿道。尿道切开术通常只对男性进行，因为女性的尿道狭窄非常非常罕见。

目的

如果您抱怨排尿时疼痛，尿路感染，尿液中的血液以及无法完全排空膀胱等症状，您的医生可能会怀疑尿道狭窄（从膀胱排出尿液的管道）。

下一步将确认您是否患有尿道狭窄疾病。尿道狭窄疾病可通过以下方式诊断：

• 简单的体检
• 尿道X射线或超声波
• 逆行尿道造影
• 尿道
• 膀胱镜检查

只有在确诊后，您的医生才会建议您进行尿道切开术。

风险

尿道切开术的长期成功率非常低，许多患有尿道切开术的人仍然需要接受随后的手术，因为尿道狭窄会再次发生。一项医学研究报告说，在短期内（不到6个月），尿道切开术的成功率约为70-80％。然而，一年后，这种情况下降，复发率开始接近50-60％。在5年时，复发率高达约74-86％。

尿道切开术在医学上仍然被认为是治疗尿道狭窄的合理选择，特别是当开放手术（尿道成形术）是过度治疗时，或者在决定是否应该进行开放手术之前作为管理选择。

替代程序

尿道切开术的替代手术是扩张和尿道成形术。扩张包括将尺寸越来越大的细棒（扩张器）插入尿道，以伸展狭窄并扩大狭窄范围。尿道成形术是通过开放手术重建或替换狭窄的尿道。您的医生建议您接受的内容在很大程度上取决于您的尿道狭窄的严重程度以及您过去可能接受治疗的先前程序的成功与否。

手术前

您的医生可能会要求进行影像学检查和/或进行膀胱镜检查以确定狭窄的长度和严重程度。他也可能会要求进行一些血液检查以检查并确保您处于良好的健康状态。

还将对您的尿液样本进行测试，以确保其中没有细菌。根据您的年龄和您可能存在的任何心脏病情况，您的医生可能会订购心脏心电图（ECG）。

您将与您的医生讨论您的病史，您还将讨论如何进行手术及其可能的风险。您应该期望与您的医生讨论您目前服用的所有药物和药物，因为您可能需要在尿道切开术前几天或几周停止服用它们。

期望签署同意书，您应该仔细阅读。此外，请务必询问有关您不清楚的表格的任何部分或部分的问题。

如何准备

因为您将接受麻醉，建议您在分配用于尿道切开术的时间之前至少六到八小时不要进食，尽管您可以在手术前两到三个小时服用清液。所有这些都应该由您的医生澄清。

如果您每天服用任何药物，您应该询问您的医生您应该在手术当天服用它们。手术通常需要约30分钟。

要带来的东西

• 建议您随身携带宽松的内衣，因为您可能会在仍然附着在膀胱上的导管回家。
• 为了帮助缓解焦虑，你应该考虑携带深色内衣而不是浅色内衣，这可能会夸大任何术后出血的外观和严重性。
• 如果有可能，请在手术后吃一顿可以吃的瘦肉餐，因为那时您可能不会吃太多时间。
• 如果你使用眼镜或助听器，建议随身携带一个盒子。

在手术期间

尿道切开术通常在一般或脊髓麻醉下进行。在特殊情况下，可以使用局部麻醉。您可以期待以下内容：

• 您将获得术前抗生素以降低感染风险。
• 你会被要求换成医院的礼服。
• 您将被指示躺在手术室的膀胱镜检查台上。您很可能会假设背部截骨位置 - 您将仰卧，大腿分开，膝盖抬起并向后拉。
• 一旦您处于睡眠状态并完全处于麻醉状态，外科医生将插入尿道切开术或膀胱镜，并在您的尿道内安装手术刀。
• 狭窄的区域将用切割刀片或刀子打开。
• 然后外科医生将重新评估狭窄。如果该区域看起来是开放的并且易于访问，则不需要进一步切割。
• 如果仍未充分开放，将会进行更多切割。
• 完成后，您的膀胱将完全排空尿液并充满冲洗液。
• 将导管放入膀胱中并用于排出冲洗液。
• 然后，您将被转移到恢复室，在那里您将保持清醒直到您醒来。

在恢复室

当您在康复室时，您的病情将受到监控。您可以指望护士定期检查以下内容：

• 您的生命体征 - 血压，温度，脉搏和呼吸率。
• 您感受到的疼痛的严重程度，以及给予您的止痛药的有效性。
• 你经过了多少尿，你这么容易。

您可能会接受IV（静脉滴注）滴注，通过该滴注将止痛药和液体输送到您的血液中。您也可以配备氧气图来帮助您呼吸。最后，当你完全清醒和舒适时，你将被转移到病房，等待出院。

在全身麻醉之前，期间和之后

手术后

大多数人在手术的同一天回家，但根据具体情况，您可能会被要求住院一天。由于涉及麻醉，许多医院要求您在手术后让另一位成年人开车或陪伴您回家。麻醉的残留影响使得您建议在手术后至少24小时内不要驾驶或操作任何重型设备。

在您离开之前，您应该告知您的医生/主治护士您可能感受到的任何疼痛或不适，以便他们为您实施最合适的止痛系统。您可能会在手术后感到一些不适和/或尿道灼热感，以及强烈的尿尿冲动 - 这是正常的。

复苏

在手术期间放置的导管可能必须保留几天。这样做的主要目的是保持空间畅通，让它以这种方式愈合。在此期间，您可以期待以下内容：

• 您的医生会指导您进行自我导尿或如何管理现有导管。您的医生还会告诉您何时返回医院进行移除。
• 您的医生可能会在您手术后为您开处方抗生素，以减少您感染的机会。在您方面，您应保持良好的卫生习惯，以进一步降低风险。
• 你可以四处走动，很可能在几天后重返工作岗位。
• 你应该在几周内避免性交。您的医生将处于最佳状态，告诉您应该多长时间弃权。
• 在医生给你批准之前，避免剧烈运动和剧烈运动。
• 在排便期间不要紧张是很重要的。因此，建议您在手术后消耗大量液体并采用高纤维饮食一段时间，因为这有助于预防便秘。您可能还需要服用大便软化剂或泻药。这应该与您的医生讨论。

可能的并发症

进行尿道切开术后可能会出现某些并发症。一些最常见的是：

• 尿道疼痛： 当您在手术后几天小便时感到灼烧感或不适是正常的。
• 流血的： 通常你会用尿液排出一点血。这应该在手术后一周内解决。如果它持续存在或您开始看到凝块，请向医生报告。
• 感染： 如果您怀疑手术后有尿路感染，应立即报告给您的医生。 Telltale感染的迹象是发烧和发冷。
• 再次发生狭窄： 您的尿道很可能会缩小或再次发生狭窄。根据与您的医生进一步咨询的结果，您可能需要进行另一次类似的手术或尿道成形术。

一些其他不常见和严重的并发症是：

• 出血过多
• 阴茎肿胀
• 无法通过尿液

如果发生这三种情况中的任何一种，您应该立即向您的医生报告。

有一些因素会增加手术后并发症的风险，其中一个主要因素是吸烟。吸烟会对伤口愈合过程产生负面影响。在手术前开始使用尼古丁替代疗法可能对您有所帮助，以降低发生严重并发症的风险。在任何情况下，如果你吸烟，你一定要向你的医生透露，然后医生会推荐最好的疗法。

其他可能增加并发症风险的因素是出血性疾病和血液稀释药物。如果您患有血液凝固障碍或者您正在服用有意或无意的药物（如阿司匹林）会降低您身体的血液凝固能力，请务必告诉您的医生。

跟进

按照指示，您将在几天后返回医院，以便外科医生将导管移除。

将进行尿流量测定研究，以检查膀胱排空的速度和完全程度。这项研究是通过要求您在机器或特殊马桶中小便来测量您的尿量和质量，流速以及排尿时间来完成的。您将被指示在几周后返回进行另一次检查，在那里可以进行另一项尿流量测定研究，以及尿液分析。

在这些随访期间，您必须向医生披露您可能遇到的疑虑或任何令人担忧的现象。

应对焦虑

您需要知道的第一件事是，您对即将进行的手术感到焦虑，担心甚至害怕是完全正常的。接受手术对您来说可能是一个全新的情况，并且需要一些情感和实际的支持是很自然的。

幸运的是，尿道切开术是一种简单的，通常是门诊手术，手术严重并发症的可能性很小。你会快速恢复，立刻重新站起来。

处理焦虑并减轻恐惧的好方法是与医生广泛讨论。询问有关程序的问题并向他们表达您的担忧。对手术的彻底解释以及您应该和不应该期待的内容可能会让您放心。如果您觉得这样做有帮助，您也应该与您的朋友和家人谈谈。此外，您可以了解您的医院是否为此类事情提供任何特殊支持，也许可以让辅导员或社会工作者与您交谈。

来自DipHealth的一句话

在您同意接受这种手术之前，或者确实是任何其他类型的手术之前，您应该与您的医生广泛讨论您的选择。如果您仍然不确定要去哪条路线，请随意寻求第二个医学意见。最后，尝试对手术结果抱有现实的期望。