妊娠期腕管综合症

有时怀孕可能会感到不舒服。您可能正在处理孕吐，胃灼热或脚踝肿胀。但是，手和手腕的疼痛，麻木和刺痛怎么办？如果您有这些症状，可能是腕管综合征（CTS）。

CTS是您经常听不到的常见妊娠不适。以下是您需要了解的有关妊娠腕管的原因，症状和治疗方法。

什么是腕管综合征？

腕管综合症是一种影响手腕神经的病症，称为正中神经。神经将来自大脑的信号发送到您的身体，将您的身体发送到您的大脑。他们负责身体运动以及触摸和感受感觉的能力。正中神经从你的手臂向下移动到你的手上。它将手腕穿过一个叫做腕管的狭窄区域。腕管由韧带和一组称为腕骨的小手骨组成。如果任何东西在正中神经通过这个狭窄的空间时挤压或施加压力，它可能会导致腕管综合症的症状。

在怀孕的腕管

腕管综合征可能令人讨厌甚至有点痛苦，但在怀孕期间它不被认为是严重的疾病。 30岁以上的妈妈第一次怀孕时更有可能出现在怀孕结束时，如果你怀孕一次，那么下次怀孕的可能性会更大。

高达60％的女性在怀孕期间会出现腕管的症状。大多数时候它温和且可以忍受。然而，对于大约10％的孕妇来说，它可能是痛苦的并且会干扰睡眠和日常生活。

原因

在怀孕期间，身体经历了许多身体和荷尔蒙的变化，可能导致身体肿胀。当额外的液体导致手腕肿胀时，它会对正中神经施加压力并引起腕管的症状。 CTS的一些与妊娠有关的原因是：

• 体重增加过多
• 保水性（水肿）
• 怀有一个以上的宝宝
• 妊娠糖尿病

在怀孕期间，腕管也可能因与怀孕无关的问题而发展。这些包括类风湿性关节炎，手腕受伤或重复的手部动作，例如在键盘上打字。

症状

腕管的症状可以随时出现，但在妊娠中期或妊娠晚期更为常见。您可以双手获得CTS，但是您的优势手可能会显示更多症状，因为您更多地使用它。腕管的症状是：

• 在您的手指和手的针和针
• 感觉像你的手正在睡着
• 你的拇指附近的手部麻木
• 拇指，食指和中指麻木
• 双手笨拙，丢东西
• 试图抓住物体时的弱点
• 手，手腕和前臂疼痛
• 肘部，手臂，肩部和颈部也可能有疼痛
• 手和手臂都有灼热感
• 手指和手腕肿胀的感觉

腕管在晚上

腕管可导致夜间腕部疼痛并唤醒您。在你睡觉的时候，你的手腕会向上或向下弯曲并压迫神经。如果你醒来时握手，通常感觉更好。手腕夹板也可以帮助，因为它们在您睡觉时保持手腕伸直并缓解神经压力。

诊断

如果您正在经历腕管的症状，您应该咨询您的医生。医生会听你的症状，检查你的手和手腕，检查肿胀和疼痛。医生可以进行一些简单的测试来检查您的感觉，以及手掌或手指肌肉是否有任何缺陷。这些测试是：

• Durkan的压缩测试： 医生会用拇指按压正中神经，检查疼痛或刺痛感。
• Tinel的测试： 医生会轻轻拍打神经，看看你是否感觉手指刺痛。
• Phalen的测试： 医生会让你用弯曲的肘部保持你的前臂，并让你的手腕在重力作用下自然地向下弯曲，或者你的手腕会向下弯曲，双手接触并相互挤压，看看你是否感觉到灼热，刺痛或麻木。

医生使用其他测试来诊断CTS，但是在怀孕期间你不可能拥有它们。但是，如果您的孩子出生后症状没有消失，您可能会有以下情况：

• 神经传导测试或肌电图（EMG）
• X射线
• 超声
• 磁共振成像（MRI）

怀孕期间的治疗

怀孕期间腕管的治疗将取决于CTS如何影响您的日常生活以及您可以忍受多少。在轻微的情况下，您的医生可能会为您提供信息和治疗方案，以缓解您的症状。严重的病例并不常见，但当它们出现时，您的医生可能会将您转介给专门研究神经的神经科医生或专门研究骨骼和肌肉的骨科医生。

在你怀孕的时候，你应该尽你所能来管理和容忍CTS的症状。如果你能够完成怀孕的其余部分，那么在分娩后你的孩子应该会好转。您的医生可能会建议您尝试：

• 冰
• 交替冷热到该地区
• 尽可能避免重复的手部动作，因为重复的动作会导致疼痛
• 当您在计算机上键入或工作时，键盘扶手可以支撑您的手腕
• 如果你的工作要求你打字，写字或使用振动的设备，尤其要经常休息
• 抬起手臂以帮助流体从该区域排出
• 按摩该区域
• 用柔和的手指和手加强练习
• 佩戴支架称为腕部夹板，以保持手腕处于中立位置，尤其是在夜间
• 服用泰诺（对乙酰氨基酚）或在怀孕期间可安全使用的止痛药
• 尝试针灸或瑜伽
• 物理疗法

如果症状严重，用针直接注入腕管区域的类固醇药物可能有助于缓解疼痛和肿胀。

分娩后的治疗

宝宝出生后，随着液体和激素水平恢复正常，CTS的症状可逐渐好转。对于妊娠相关腕管综合症的症状，时间往往是最好的治疗方法。在您的后续预约中继续与您的医生讨论。如果您的症状在分娩后的数周和数月内没有改善，您的医生可能会建议：

• 抗炎药物 减轻疼痛和肿胀。 在您怀孕期间，您不应服用非处方止痛药，如Motrin和Advil（布洛芬），除非您的医生开具处方药。但是，您可以告诉您的医生在分娩后使用它们。
• 利尿剂 （水丸）通过排尿帮助排出体内多余的液体
• 持续的物理或职业治疗 如所须
• 类固醇注射
• 手术 很少需要，但必要时可以使用。

CTS和母乳喂养

腕管的症状在分娩后趋于消失，但它们可能继续母乳喂养。有些妇女在怀孕期间没有患有CTS，只是在分娩后的几周内开始出现症状。母乳喂养过程中对腕管的治疗包括在抱着和哺乳宝宝，佩戴手夹板，尽可能休息，服用水丸以释放体液，以及必要时进行类固醇注射时，了解您的手部位置。母乳喂养相关的腕管通常在婴儿断奶时解决。