胸水的功能和紊乱

如果您的医生提到胸腔积液或胸膜腔感染，那是什么意思？

什么是胸水？

胸膜液是在胸膜层之间发现的液体，胸膜的膜排列在腔内并围绕肺部。包含流体的空间被称为胸膜腔或胸膜腔。正常的胸膜液由少量的薄（浆液）液体组成，在呼吸过程中起到润滑剂的作用。

胸膜液体积的变化可由感染，创伤或其他原因引起，并可导致呼吸问题和其他不利条件。胸腔积液的提取使我们能够诊断这些变化的原因或调查感染或疾病的迹象。当大量胸水时

胸水的功能

胸腔积液是一种薄的半透明液体，填充肺周围的顶层（外部）和内脏（内部）胸膜层之间的腔。流体体积很小，大约20 ccs或4茶匙。

胸腔积液通过润滑胸膜之间的空间起作用，使胸膜在吸气和呼气时能够顺畅地滑动。通过这种方式，它可以缓冲脆弱的肺组织，抵抗肋骨和胸壁本身的摩擦。

涉及胸腔的病症

有几种情况会影响胸膜腔，默认情况下会影响胸膜液。在这些当中：

• 胸腔积液是多余的液体积聚在胸膜腔中的病症。胸腔积液的原因很多，包括充血性心力衰竭，肺栓塞，肾脏疾病，癌症和自身免疫性疾病，如狼疮和类风湿性关节炎。每年，美国有超过20万人受到胸腔积液的影响。
• 当积聚的液体含有癌细胞时，它被称为恶性胸腔积液。虽然这通常发生在第4阶段肺癌期间，但它也可能与其他从身体其他部位（包括乳房和卵巢）扩散（转移）的癌症一起发生。

胸膜疾病的症状和诊断

当流体在胸膜腔中积聚时，它可以压迫下面的肺部。反过来，这可能导致呼吸急促，胸痛和其他呼吸窘迫症状。

为了调查，医生将使用许多标准程序提取胸水：

• 胸腔穿刺术（也称为针吸引术）通过将针插入胸膜腔来提取胸膜液，然后可以在实验室中分析其样本。

在提取胸膜液时，可以评估样品以确定任何变化的原因或确认是否存在感染或疾病。两种主要的分析方法包括：

• 胸膜液分析是检查通过胸腔穿刺术获得的液体的稠度和诸如蛋白质的物质的过程。在胸腔积液中发现两种主要类型的胸水。一种是渗出物，它是一种在充血性心力衰竭中最常见的薄而清澈的液体。另一种是在感染期间更常见的渗出液，一种较厚的脓样液体。
• 胸膜液细胞学是一个旨在检测某些白细胞（它们的存在会表明感染），细菌（使用革兰氏染色）和其他不应存在的物质的过程。如果怀疑感染，则将培养液体以鉴定特定的感染剂。

胸水紊乱的治疗

如果多余的胸水积聚在胸膜腔内，可能会导致呼吸急促，胸痛（通常伴有深呼吸恶化），并可能最终压迫心脏导致心力衰竭。

为了去除液体，通常放置胸管。胸管放置涉及将柔性管插入胸膜腔。可将管留在适当位置以排出积聚的多余流体，血液或空气。根据条件或原因，它可以在不同的时间内保持在适当的位置。

有时，液体继续积聚，使得难以取出胸管。如果发生这种情况，可以执行一些程序。在胸膜固定术中，胸膜的两个膜通过将化学物质（例如滑石）注入胸膜腔而被迫彼此粘附。这会产生炎症并最终形成疤痕，这会使胸膜的两层粘合在一起，从而消除胸膜腔。

另一种选择是将支架置于胸膜空间中，该胸膜空间连接到身体外部。即使在舒适的家中，也可以定期取出液体。这最常用于与晚期癌症相关的胸腔积液。

最后，可以进行胸膜切除术。在该过程中，去除胸膜，有效地去除胸膜腔。