更年期如何影响女性的泌尿道

随着年龄的增长，您可能会注意到您的阴部区域发生了一些变化，从而对您的亲密生活产生了不利影响。您接近更年期时会有什么期望？绝经期荷尔蒙的变化如何影响您的阴道，泌尿道和性健康，您可以采取哪些措施来控制这些令人不快的副作用？

更年期和你的泌尿道

人们一直在争论一个女性泌尿道的年龄变化是由于更年期和缺乏雌激素，还是仅仅与衰老过程有关。然而，我们确实知道膀胱中含有雌激素受体，因此绝经可能无济于事。

随着年龄的增长，膀胱开始失去其体积和弹性，而且正常情况下必须更频繁地去洗手间。随着生殖器区域的细菌浓度增加（通常由于阴道壁的减弱），您的尿道可能变薄，使细菌更容易进入膀胱。由于这些原因，随着女性年龄的增长，尿路感染（膀胱感染和/或肾脏感染）更常见。这种风险在最后一次月经期后的四到五年内开始增加。

膀胱也开始变薄，使女性更容易失禁，特别是如果还存在某些慢性疾病（如糖尿病）或复发性尿路感染。随着年龄的增长，骨盆肌肉的减弱，运动，咳嗽，大笑，抬起重物或进行任何其他对膀胱施加压力的运动可能会导致少量尿液泄漏。缺乏定期体育锻炼也可能导致这种情况。

然而，重要的是要知道尿失禁并非如此 正常 老化的一部分，用成人尿布掩盖。相反，它通常是可治疗的条件，保证医疗评估。事实上，最近的研究表明，对于许多失禁病例，膀胱训练是一种简单而有效的治疗方法，并且比药物或手术更便宜，更安全。

更年期和你的阴道和性健康

当你接近更年期时，你会注意到你体内的一些变化。阴道壁会变得更薄，弹性更小，更容易受到感染。干燥通常也会增加。仅这些变化就会使性交变得不舒服或痛苦。

如何管理不太愉快的方面

我们的泌尿道和阴道的变化，更不用说潮热等广泛的变化，并不总是对你生命的夏末和秋天的欢迎。然而，对于这些症状中的每一种，通常有几种可能的解决方案可以减少它们的影响。

管理阴道干燥

阴道干燥是绝经的一种症状，可能会损害您的生活质量并影响您的性关系，但这是大多数女性不会向医生报告的情况。这是不幸的，因为有很多方法可以管理它。

个人润滑剂通常是第一步，通常建议使用水溶性润滑剂，因为它们不太可能增加感染风险。一般而言，应避免使用凡士林等产品，因为许多女性对这些产品过敏。

一些女性可能会从激素替代疗法中受益，但近年来对某些制剂患乳腺癌风险增加的担忧减少了。了解绝经后使用激素治疗的一些益处和风险。

其他选择包括局部激素（雌激素或睾丸激素）。

最后，保持充足的水分不仅可以减少阴道干燥，而且随着年龄的增长，还有很多其他方法。

管理膀胱泄漏

在解决女性尿失禁问题之前，确切地确定您正在经历的尿失禁类型非常重要。类型可能包括：

• 压力性尿失禁：如果您在笑，咳嗽或打喷嚏时发现自己尿液泄漏，您可能会出现压力性尿失禁。这种类型的尿失禁在绝经和分娩后更常见，并且与骨盆底肌肉减弱有关。治疗方案可能包括骨盆底肌肉锻炼（经典的凯格尔运动）药物，医疗器械的使用或手术。
• 膀胱过度活跃症：如果您经常排尿，可能会患膀胱过度活动症。每天排尿6到8次是“正常的”，如果你更频繁地排尿，可以预约去看医生。药物Myrbetriq（mirabegron）于2012年被批准用于治疗这种疾病。
• 急迫性尿失禁：急迫性尿失禁或“痉挛性膀胱”与无意识的膀胱肌肉收缩有关。它通常由外周或中枢神经系统中导致神经损伤的问题引起。如果您发现在听到水流时您必须快速小便，您可能会遇到这种类型的尿失禁。治疗可能包括解决原因（无论是脊髓损伤，中风还是其他神经系统病症）和旨在减少膀胱无意识收缩的药物。
• 短暂性尿失禁：绝经后女性短暂性尿失禁的一个例子是与尿路感染有关。
• 溢流性尿失禁：在男性中更为常见，溢出性尿失禁通常是与尿道阻塞相关的连续运球。

尿失禁的具体治疗方法取决于对您正在经历的特定类型尿失禁的仔细评估和管理。骨盆底肌肉锻炼对于常见的压力性尿失禁非常有帮助，许多妇科医生建议开始这些锻炼 之前 你有问题。

管理尿路感染

如果发生排尿疼痛或过度频繁等症状，如尿路感染，请咨询医生。感染很容易用抗生素治疗，但往往会复发。为了预防这些感染，在性交前后小便，确保你的膀胱长时间不充分，多喝水，并保持生殖器区域清洁。冲洗被认为不能有效预防感染。目前，正在开发一种可以帮助预防复发性膀胱感染的疫苗。

对于一些与绝经有关的复发性尿路感染的妇女，可能需要使用低剂量的抗生素。 2016年的一项研究还发现，补充透明质酸，硫酸软骨素，姜黄素和槲皮素可有效降低绝经后妇女的尿路感染频率，特别是与局部阴道雌激素治疗相结合时。

重塑您的身体症状

即使有上述可能的解决方案，更年期生殖器官和泌尿器官的变化也会令人烦恼。有时，心理“修复”可能是答案，而不是物理解决这些挑战。当我们无法改变生活状况时，有时我们仍然可以改变对情况的情绪反应。这是重构可能有用的地方。

认知重构是一种情境不会改变的工具，而是你对情况的反应，或者你对情况的看法 不 更改。对于更年期症状，这可能包括不是看你的变化的负面因素，而是积极的。而不是专注于你的阴道干燥及其如何影响性行为，或许关注你如何在没有生育控制的情况下随时发生性行为。如果阴道润滑剂的成本会让您感到不安，那就想想你在垫子和卫生棉条上节省了多少钱。还有一种自由，不再需要确保您手头有这些产品。

重塑并不总是那么容易，有时候你可能需要“假装它直到你制造它”。然而，几乎在任何情况下都会有一些隐藏的银色衬里。

尝试创造一种感恩之心也会有所帮助。许多人发现，保持感恩日记是将心态从消极转向积极的好方法。试着想一想你生活中每天都有三个积极因素。

底线

绝经期雌激素的减少与正常的衰老相结合，可能导致阴道干涩，尿失禁和尿路感染的烦人症状。也就是说，有很多方法可以减轻这些症状，与医生交谈很重要。更年期，在许多方面，可以释放，因为你不再需要应付时期，孩子往往变得独立。太多的女性只是“容忍”这些症状，并且在约会期间从不提起这些症状。如果更年期或年龄可能导致您不适，请立即预约，看看有哪些选择。