颈部关节炎 - 颈椎病

颈部关节炎的危险因素

年龄

颈椎病的最大危险因素是年龄。一旦达到中年，被诊断患有颈部关节炎的可能性就会增加。美国整形外科医师学会表示，这种情况在老年人和老年人群中非常普遍。

遗传学

在年龄之后，遗传学构成了最大的风险。除了一些其他类型的脊柱问题，颈椎病可能在家庭中发生。

如果您的椎管和/或椎间孔直径自然很小，您退行性变化并发症的风险可能会更高。对于狭窄的椎管，脊髓 - 一种非常敏感的结构，可以传递大脑和身体其他部分之间的信息 - 在通道内部的空间不那么畅通。电线和色谱柱之间的接触可能会刺激电源线并导致脊髓病变，如上所述。

抽烟

无论你如何切片，吸烟对你的背部来说可能都是非常糟糕的。它与退行性椎间盘疾病，背部手术失败和其他病症（包括颈部关节炎）的风险增加有关。

心理危险因素

抑郁和焦虑是颈部关节炎的心理危险因素。

2009年的一项研究发表在期刊上 BMC肌肉骨骼疾病 据报道心理社会因素与颈部疼痛之间存在密切联系。作者最后总结说：“颈部疼痛水平越高，应该更多地关注心理社会困扰作为相关负担。”

更具体地说，2005年研究的作者发表在期刊上 神经外科 估计超过三分之一的脊髓型颈椎病（CSM）患者情绪低落或焦虑。 CSM是颈椎病，影响脊髓并引起相关症状。

作者认为，这些情绪障碍是最强烈相关的患者移动能力下降。

日常工作

接下来，我们来谈谈你的职业。美国矫形外科医师学会表示，如果您的工作涉及大量重复的颈部运动和/或发生在您头上的工作，您的风险可能会再次升高。抑郁和/或焦虑，上面讨论的心理风险因素，也发生在工作中。

外伤

最后，创伤，特别是反复创伤，会增加您患颈椎病的风险。也就是说，大多数颈部关节炎都没有创伤。

伴有颈部关节炎的症状

一般来说，颈部关节炎疼痛的来源并未被医学界很好地理解，并且可能没有症状地具有这种状况。

颈部和头部症状

当症状确实发生时，间歇性颈部疼痛（称为颈痛，加上僵硬）通常是最常见的。大约三分之一的颈部关节炎患者也有头痛，这些头痛往往位于下颅骨区域。

头痛有时会超过疼痛和/或僵硬，并成为主要症状。

神经根病和脊髓病的症状

颈椎病患者常见的另外两种症状是放射病和脊髓病。

神经根病是一种影响脊神经根的疾病过程。

脊神经根是从主脊髓分支出来的神经部分的名称。

大多数时候，对脊神经根施加某种形式的压力是引起症状的原因。症状可能包括四肢疼痛，虚弱，麻木和/或电感。

同样，脊髓病是一种影响脊髓的疾病过程。

如上所述，脊髓是长的管状神经结构，其延伸到脊柱的长度。它被收容在椎管内，椎管是位于脊柱中央的通道。它是中枢神经系统的两个主要结构之一。另一种结构是大脑。

与神经根病症状相似，大多数脊髓病症状是由压迫引起的，但在脊髓病例中。

随着时间的推移，脊髓病变趋于缓慢。它可以以多种方式表达，包括但不限于与压缩的脊神经根相关的症状或神经根病。这些症状包括肢体的疼痛，虚弱，麻木和/或电感。

但也存在其他类型的脊髓病症状，例如头晕。

此外，如果出现颈部较高的症状，可能导致高脊髓型颈椎病，则可能会出现一种称为“麻木，笨拙的手”的综合症。“麻木，笨拙的双手”，写作和相关活动可以当C-5和C-7之间的脊髓受压时，可能会出现这些症状。

诊断颈椎病

与大多数颈部和背部诊断过程一样，您的医生可能会通过记录和进行体检来收集有关您的颈椎病的信息。

颈部关节炎的MRI

在诊断成像测试方面，MRI是黄金标准。当您的医生需要确定您的神经症状的来源时尤其如此。

MRI可以帮助您的医生不仅可以看到您的骨骼，还可以看到您的软组织和神经，并且可以帮助她准确地估计在容纳脐带和/或脊神经根的区域中留下多少无阻碍的空间。

颈部关节炎的X射线

X射线也用于诊断颈椎病，因为它们可以显示包含脊髓和脊神经根的骨通道。

如果您没有神经症状，您可能只需要X光检查。

X射线的价值主要在于它能够显示骨骼发生的情况。代替疼痛或其他症状，让患者可能会提醒医生注意椎间盘狭窄，骨刺的存在以及椎管直径的减少可能导致脊髓病。

X射线也可以帮助您的医生将颈椎病分为轻度，中度或重度。

CT扫描颈部关节炎

CT扫描（CAT扫描）是另一种诊断成像测试，通常用于颈椎病患者。CT扫描就像X射线，只是它需要身体内部的多个图像，并将它们放在一起以显示该区域的横截面。图像的质量优于X射线，这可以让您的医生更好地研究您的椎管，以及您上次CT扫描后发生的骨骼变化。

脊髓造影和CT脊髓造影

脊髓造影用于显示您的脊神经根作为一种寻找可能导致上述神经根病症状的障碍物的方法。请注意，脊髓造影涉及针头和染料注入您的身体。

还有一种称为CT脊髓造影的测试，一些从业者更喜欢这种测试，因为它被认为具有较低的假阳性结果（与脊髓造影相比）。

当涉及手术时，最常使用CT脊髓造影，而不是第一次或无症状诊断。

神经传导研究

最后，医生用于诊断（或确诊）神经根病的另一种测试是神经传导研究。

神经传导研究测量您的神经功能。它有时与EMG测试一起给予，该测试在收缩和放松期间测量神经对肌肉的功能。

神经传导测试可能会让您感到不适，因为通过皮肤上的电极会引入电刺激。 EMG测试确实涉及针头。

颈部关节炎 - 治疗

您的初级保健医生或一般内科医生可能能够为您的颈椎病提供治疗。也就是说，许多针对颈部关节炎的转诊给专科医生。转诊给风湿病学家，神经科医生，骨科或神经外科医生很常见。

但是颈部关节炎通常不进行手术。相反，保守治疗可以帮助您控制疼痛并减缓疾病的进展。

您可能需要手术的迹象包括难以或无法控制的疼痛，和/或随时间恶化的神经根病症状。

如果您确实需要手术，您可能正在寻找椎板切除术，也称为减压手术。 2018年的一项研究发表于 骨与关节杂志 发现颈部减压手术，称为颈前路减压术，可有效缓解颈椎病相关的头晕症状。

颈部关节炎的物理治疗

虽然您无法阻止与年龄相关的关节退化发生，但可能会降低其发育速度。

如果您的症状轻微或中度，如果您没有进行性神经问题，您可能只需要保守治疗。这可能涉及以下一项或多项：

• ·非甾体类抗炎药（NSAIDs），包括阿司匹林，萘普生或布洛芬，有助于减轻炎症和缓解疼痛。
• 镇痛药，如对乙酰氨基酚（Tylenol）仅用于缓解疼痛。
• 皮质类固醇注射治疗放射性疼痛和减少炎症。
• ·神经阻滞暂时缓解疼痛。
• ·限制但不消除身体活动。
• ·颈部环用于愈合期间的支撑和稳定。
• ·运动，如上所述，物理治疗。

一般来说，要看保健护理的物理治疗师，必须由您的初级保健医生进行转诊。在所有州都不是这种情况，因此您可能需要专门检查您的情况。换句话说，一些州允许患者自我参考物理治疗。

物理治疗的美妙之处在于您的保守护理可能会根据您的特定情况和症状进行调整。