肾脏肿胀和肾积水 - 你需要知道什么

当尿液回到一个或两个肾脏时，就会发生肾积水或肾脏肿胀。通常，尿液可以从肾脏流到膀胱。但是当阻塞或阻塞阻碍它时，肾积水就会发展。

什么是肾积水？

泌尿道由两个不同的部分组成。肾脏的功能是过滤掉额外的水，盐和废物。

第二部分的目的是作为尿液的收集和排泄系统。如果尿液收集系统被堵塞，尿液会积聚 - 这会导致肾脏肿胀。当病情影响一个肾脏时，它被称为 单侧肾积水;当两者都受到影响时，它被称为 双侧肾积水。

最初，患有肾积水的人可能没有任何明显迹象表明存在问题。但随着时间的推移，可能会逐渐出现症状和体征，引起不适并迫使他们去看医生。患者可能经历的症状程度取决于阻塞的原因及其严重程度。

为了最大限度地恢复结果，一个人越早寻求肾积水治疗就越好。由于未经治疗的肾积水，肾功能可能会减轻，并且肾脏中的一个或两个可能发生持续性损伤，这可能导致后来的肾功能衰竭。

风险因素

没有已知的与肾积水诊断相关的风险因素。肾积水可影响从出生前到成年期的所有年龄段的人。如果在出生前发生肾积水，则称为 产前肾积水 要么 胎儿肾积水.

根据北卡罗来纳大学医学院泌尿外科的数据，男孩患肾积水的可能性比女孩高4到5倍。

然而，UNC医学院指出，这种情况与家族史无关。在胎儿肾积水的情况下，他们强调病情是不可预防的，并且其发病不是由父母在怀孕期间做或不做某事的原因引起的。

体征和症状

肾积水患者可能不知道他们患有此病。当症状出现时，它们可能会出现在可能跨越数小时至数周甚至数月的时间范围内。症状可能包括：

• 腹部，侧面或背部疼痛（侧腹疼痛）
• 排尿时疼痛
• 尿液中的血液（血尿）
• 恶心
• 呕吐
• 尿路感染（UTI）
• 发热
• 小便更强烈的冲动
• 尿频的变化，或多或少
• 无法完全无效
• 尿流不畅
• 一般的疲倦感
• 失禁
• 婴儿可能表现出茁壮成长的失败
• 在极端情况下，通过观察或接触肾脏区域可以检测到肾脏肿胀。

原因

人们可能发生肾积水的原因很多。其中一些原因包括：

• 肾结石卡在尿路或泌尿道
• 位于腹部或骨盆中的肿瘤，会干扰尿液的流动
• 在男性中，良性前列腺肥大（BPH）或前列腺肥大可能使其难以排尿。
• 尿潴留
• 缩小泌尿道的结构
• 骨盆脱垂器官
• 怀孕时，子宫会随着体积变大而对泌尿道施加压力。
• 对神经进入膀胱的神经受损
• 支撑泌尿道的肌肉有问题
• 膀胱输尿管反流，尿液从膀胱向后流入肾脏。
• 血块
• 不太常见的是，子宫内膜异位症和卵巢囊肿可能是促成因素。

诊断

为了诊断病情，您可能会被转诊给泌尿科医生。用于确定您是否患有肾积水的一些方法是：

• 身体评估：医生会详细说明您的症状，并查看肾脏区域。他们可能会触摸该区域是否有肿胀或触痛的迹象。
• 影像学检查：医生可能会使用超声波，X光或其他形式的成像来确定您的肾脏是否肿胀。
• 实验室工作：实验室工作可能包括血液测试，以评估您的肾功能，并检查您是否可能有感染。您可能还会被要求提供尿液标本进行尿液检查，以检查感染或肾结石的迹象。

治疗

尽管肾积水的治疗根据病情的原因而变化，但在某些情况下，情况可以在不需要医疗干预的情况下解决。在轻度至中度病例中，您的医生可能会选择等待，看病情是否有所改善。

在肾盂积水的严重病例中，治疗可包括手术以消除阻塞或纠正反流，以便尿液可以沿其通常的方向流动。

如果您的医生怀疑您患有尿路感染，或者您有患上尿路感染的风险，他们可能会给您开一个抗生素疗程。如果疼痛是一个问题，您也可能会收到药物处方以减轻疼痛;这些可能包括非处方药或用于疼痛管理的处方药。

如前所述，当严重的肾积水病例未得到治疗，或病情本身无法解决时，可能会对肾脏造成不可逆转的损害。但梅奥诊所报告肾积水最有可能影响一个肾脏而不是两个肾脏。肾脏是体内强大的器官，如果有必要，一个肾脏能够完成两个人的工作。幸运的是，好消息是通过适当的治疗，病情可能会有所改善。

预防

当确定肾积水的原因时，患者可以实施某些生活方式改变以减少再次发生的机会。例如，如果一个人容易患有肾结石，那么专门的饮食可能有助于避免它们再次发生。

作为另一个例子，如果肾盂积水是由尿潴留，骨盆中的肌肉和神经问题或器官脱垂引起的，来自训练有素的物理治疗师的骨盆底治疗可以帮助重新训练膀胱以更正常的方式工作。

来自DipHealth的一句话

任何医学诊断都可能是可怕的，但幸运的是，当您寻求适当的治疗时，肾积水的预后良好。如果您发烧，腹部，侧面或背部突然疼痛，或任何其他肾积水症状，请不要等待获得所需的护理;尽快去看医生。

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• 克利夫兰诊所。肾积水。
• De Grazia，Castagnetti M，Cimador M.手术或保守治疗先天性肾积水。十年的经验。 Minerva Pediatr.2001 Aug; 53（4）：275-83。