皮肤浸渍概述

皮肤浸渍是用于描述由于长期暴露于水分而导致的皮肤过饱和的术语。这可能是由于皮肤长时间保持在水下（沐浴，游泳）或防止水分从皮肤中逸出，例如长时间佩戴绷带或穿着不透气的材料。虽然浸渍通常是无害的，但它可能导致老年人，伤口患者或手术后康复者的并发症。如果不进行治疗，浸渍会导致细菌或真菌皮肤感染，进而导致全身全身性感染。

卫生条件差只会增加风险。

预防皮肤浸渍最终是最好的治疗形式，不需要抗生素，抗真菌药和专门的伤口护理治疗。

症状和原因

皱纹皮肤是皮肤浸渍的第一个也是最明显的迹象。我们大多数人都熟悉长时间洗澡后手脚的皱纹。浸渍还会使皮肤变得非常柔软并呈现白色。

浸渍的一些原因可能非常明显，但其他原因可能会让人感到意外。

在以下情况下可能发生浸渍：

• 在浴缸或游泳池中浸泡过量
• 出汗过多（多汗症）
• 在没有防护装备的情况下在水中工作或涉水
• 将皮肤包裹在乳胶等不透气的材料中
• 未能定期更换伤口敷料
• 尿失禁

通过排汗，尿液或其他液体过度积聚的组织水分通常被称为过度水合。虽然所有这些病例都存在风险，但它们具有闭塞性治疗和尿失禁的特殊注意事项。

闭塞性治疗

在医疗环境中皮肤浸渍的最常见原因之一是闭塞性治疗。这涉及使用薄膜和其他无孔材料以确保伤口敷料完全透气和防水。这不仅可以防止微生物进入皮肤破裂，还可以促进药物吸收进入组织。

问题是，除非绷带有规律地改变，否则伤口的汗液和渗漏会迅速积聚。在短时间内，细菌可以定植并导致感染。

如果发生这种情况，症状可能包括：

• 苍白，明显皱纹的皮肤
• 红斑（红斑）
• 湿润的“海绵状”伤口
• 沿伤口边缘不规则肿胀
• 一种恶臭，增稠的排泄物
• 疼痛，瘙痒或灼热

如果伤口被打开，它将是潮湿的，并且是肿胀的，发炎的组织。

尿失禁

失禁的老年人也可能出现类似的症状。除非尿液浸湿的衣物和被褥经常更换，否则长时间接触会导致疼痛和爆发性皮肤溃疡，尤其是皮肤皱褶或皮肤压在床垫上。浸渍不仅会加速褥疮的形成，而且即使采取积极的治疗，它也会阻碍他们的愈合。

损害通常集中在汇集区域。由于皮肤变薄和血液循环减少（后者阻碍了身体对抗局部感染的能力），老年人最容易受到伤害。

并发症

虽然一旦皮肤干燥，浸渍通常会消失，任何破损的皮肤都会出现血液循环不良或长时间过度水合，可能容易受伤或感染。我们称之为 湿气相关的皮肤损伤（MASD）.

当治疗糖尿病足溃疡，腿部溃疡，褥疮和真菌病变时，浸渍尤其成问题。来自这些伤口的液体含有酶，这些酶可以主动分解皮肤中的蛋白质和肽键，从而伤害而不是愈合组织。除非努力适当地管理伤口预防细菌定植，同时避免浸渍 - 感染和其他并发症可能发生。

除非采取积极的干预措施，否则浸渍引起的皮肤感染可能会进展。这可能会导致 蜂窝织炎 （通常在小腿上看到可能严重的术后感染）或 皮肤坏死 （发生组织死亡的地方）。

在极少数情况下，感染可能变成全身性的，这意味着它会从最初的感染部位移动到血液中。称为是 败血症，感染被认为是严重的，引发一系列逐渐恶化的症状，包括：

• 混乱
• 谵妄
• 头晕
• 疲劳
• 发热
• 法拉盛
• 无法排尿
• 体温低
• 快速心率和呼吸
• 战栗
• 呼吸急促

如果没有立即住院和治疗，可能会发生死亡。败血症通常与全身细菌感染（菌血症）有关。相比之下，全身性真菌感染更常见于晚期HIV或器官移植受者。

并发症最常发生在免疫系统受损的人群中，但也可能影响暴露于某些病毒株的术后患者 金黄色葡萄球菌 要么 Pseudomonas aureginosa.

治疗和预防

大多数皮肤浸渍病例只需要一点新鲜空气来帮助皮肤干燥。即使皮肤破裂，允许伤口周围的空气自由循环通常比一旦形成结痂就保持紧密包扎更好。虽然您可能希望在工作或手工劳动时保持伤口覆盖，但在其他时候您可能需要的只是一点抗生素软膏。

治疗皮肤伤口

如果您有严重的皮肤伤口或接受过手术，您需要按照医生的指示更换伤口敷料的方式和时间。如果使用闭塞性绷带，这尤其重要。

如果您遵循护理说明但仍有海绵状或“哭泣”的伤口，请告诉您的医生，详细描述您的症状。根据您正在经历的渗漏量，您的医生可能会建议您更换为水纤维敷料（将液体从伤口排出）或海藻酸盐敷料（基于碳水化合物的生物膜，用于吸收重伤口放电） 。

如果感染发生，请立即打电话给您的医生，特别是如果有发烧，疼痛，重度放电或难闻的气味。根据感染的严重程度，您可能需要一个局部或口服抗生素疗程。如果有大量放电，也可以使用碘注入的纱布垫和敷料。腿部溃疡通常用高压和压力袜治疗，以加强肢体的静脉。

如果有溃疡性溃疡，疼痛有时很难治疗。 β-受体阻滞剂，皮质类固醇和非甾体类抗炎药（NSAIDs）均可对溃疡愈合产生不利影响。泰诺（对乙酰氨基酚）通常可以在这方面提供帮助。利多卡因软膏也可以帮助缓解神经性疼痛。

败血症需要住院治疗和急诊护理。治疗可能涉及静脉输液，抗生素，去甲肾上腺素（控制低血压）和皮质类固醇（减少炎症）。

管理尿失禁

为了防止失禁成人皮肤浸渍，请始终使用一次性吸收性内衣，并在弄脏时更换它们。晚上晚些时候避免含咖啡因的饮料，这会促进排尿（但绝不会剥夺老年人的体液以避免尿液）。

如果发生事故，请用肥皂和水轻轻洗净并擦干皮肤。此外，检查褥疮或任何皮肤破裂或感染的迹象。粉末床单也可以帮助减少对皮肤的摩擦。

褥疮需要密集管理。这可能包括盐水溶液去除任何死细胞和适当的保湿剂，以保持皮肤柔软。根据疮的大小，您的医生可能会开锌膏绷带，氧化锌糊或其他类型的敷料和药物，以帮助愈合。

来自DipHealth的一句话

如果您健康并且皮肤完整，皮肤浸渍很少成为问题。如果您有割伤或灼伤，请遵循基本的急救指南，确保伤口既不会变脏也不会变得过于潮湿。

如果尽管您尽了最大的努力，伤口仍无法愈合，请咨询医生以检查可能的原因。在某些情况下，您可能只需要调整护理说明。在其他情况下，可能存在需要特别注意的感染，循环障碍或慢性病（如糖尿病）。

如果出现持续或恶化的疼痛，发烧，发冷或任何感染迹象，请随时致电您的医生。无论你有多强壮，如果你经历过手术或经历过最近的疾病，你的身体可能无法自己控制感染。

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