癌症与低铁贫血之间的联系

癌症和贫血症在许多方面有关联。如果您患有癌症，您可能因癌症本身或由于癌症治疗（如化疗）而患有贫血症。患有癌症的人也可能因癌症以外的原因而患上贫血症（原因是没有癌症的人可能会患上贫血症。）如果您患有贫血但没有患癌症，您的医生可能会建议寻找癌症作为可能的原因。让我们看看这两个条件交织在一起的方式，以及在医疗保健中成为自己的倡导者需要了解的内容。

结肠与其他血液相关癌症和贫血之间的联系

癌症和贫血症有很多种联系。对于那些患有癌症，特别是结肠癌或血液相关癌症如白血病或淋巴瘤的人来说，贫血可能是其中之一。 第一个迹象 这种疾病。如果您患有贫血但没有已知原因（例如月经量大的出血），您的医生可能会告诉您有关结肠癌筛查或其他检查的信息。

对于患有癌症的人，有许多可能的贫血原因，包括与癌症相关的那些，以及可以影响患有或不患有癌症的人的那些。如果你得知自己贫血，你需要知道什么？

贫血概述

贫血是红细胞或其输氧能力的缺陷。贫血症不是诊断，而是一种可能原因很多的症状。它可能由直接影响红细胞的条件引起，或者可能由缺铁引起。血红蛋白是红细胞内含有铁的分子，用于将氧气附着并输送到组织。

当您患有贫血症时（无论您的红细胞计数是否较低或红细胞中的血红蛋白是否较低），您的体内组织输送氧气的能力就会降低。如果您的贫血症严重，这可能导致疲劳，呼吸短促甚至失去知觉等症状。

有或没有癌症的贫血的可能原因

贫血的一些可能原因包括

• 失血 - 导致贫血的失血可能是由于大量血液流失（如手术，月经或机动车事故）或慢性血液流失（如来自息肉和肿瘤）消化道，溃疡，甚至痔疮。）失血量也可能适中，但大于你的身体能够跟上失去的能力，这在经期较多的女性中经常出现。
• 营养缺乏 - 缺乏富含铁的食物的饮食可能导致缺铁性贫血，尤其是经常月经的女性。缺乏维生素B12的饮食可导致贫血，其特征是大量红细胞（恶性贫血）。叶酸缺乏也可导致贫血。
• 慢性疾病 - 许多疾病，如慢性肾病，可导致贫血，其中红细胞不少（如缺铁性贫血），也不大（如恶性贫血）。这被称为慢性贫血疾病。

• 无法吸收你吃的铁 - 吸收不良可能是慢性肠道疾病的结果，如克罗恩病，或慢性腹泻的结果（你的身体不能足够快地吸收铁）。
• 红细胞的破坏 - 自身免疫性溶血性贫血等疾病可导致红细胞的破坏。这可以在没有癌症的人中发生，但在患有淋巴瘤的人中尤其常见。有几种药物会导致药物引起的溶血性贫血，包括一些抗生素。

与癌症相关的贫血原因

与癌症相关的贫血的原因（由于癌症本身或由于癌症治疗而包括：

• 骨髓置换 - 一些癌症，如淋巴瘤或乳腺癌转移，可以侵入骨髓，取代产生红细胞的骨髓细胞。
• 化疗引起的贫血（见下文）
• 与某些癌症相关的高水平细胞因子可以减缓骨髓产生的红细胞。
• 饮食方面的变化 - 癌症本身会导致食欲不振，导致营养缺乏导致贫血。除了影响骨髓外，化疗还可能引起口腔溃疡，味觉变化和食欲不振等症状，从而导致贫血。
• 溶血性贫血（如上所述）

化疗引起的贫血

化疗是癌症患者贫血的常见原因，这种情况发生在许多常用的药物中。化学疗法攻击所有快速生长的细胞，而不仅仅是癌细胞，用于替代白细胞，红细胞和血小板的骨髓细胞是体内最快速分裂的细胞。血液计数通常在每次化学疗法输注之前进行，如果红细胞计数过低，则可能需要延迟化疗。一些患有癌症的人接受了刺激红细胞生成的药物治疗，因此可以继续给予化疗。

在2016年的一项研究中，90％接受过实体肿瘤化疗的人患有贫血症。

贫血和结肠癌

缺铁可能是结肠癌的首发症状。因为你的结肠右侧远离你的直肠，所以便血有时间降低，当你排便时可能无法辨认。这部分结肠中的大肿瘤可以继续缓慢出血，并且随着时间的推移，这将反映在低血细胞计数中。了解有关贫血症作为结肠癌信号的更多信息。

在一项研究中，6％因缺铁性贫血而转诊到诊所的人被发现患有结肠癌。在这些人中，大多数癌症都在右侧结肠。结肠癌诊断时的贫血与过去预后不良有关，但在最近的研究中似乎并非如此。

贫血的症状

贫血可能伴有反映您身体红细胞缺乏的症状，包括：

• 一直感到虚弱或疲惫
• 呼吸急促（与哮喘病史或心脏病无关）
• 增加了对感染的易感性
• 手脚冰冷
• 苍白（最容易在粘膜中看到）
• 异食癖（感觉需要吃不属于食物的物品，如泥土）

然而，重要的是要注意，并非每个贫血患者都会出现症状。

如果您患有一种或多种这些症状，特别是如果您有已知的结肠癌家族史，请不要拖延与您的医生交谈。

贫血的诊断

在全血细胞计数中诊断出贫血，其中注意到低红细胞计数或低血红蛋白水平。

• 红细胞计数 - 男性正常红细胞计数为4.32至5.72万亿细胞/ L，女性正常红细胞数为3,90至5.03万亿细胞/ L.
• 血红蛋白 - 男性血红蛋白水平低于13.5克/ 100毫升或女性低于12.0克/ 100毫升。
• 血细胞比容 - 男性正常血细胞比容为42％至54％，女性为38％至46％。

除了这些水平，医生还会查看其他实验室测试，以了解有关贫血的潜在原因的更多信息。其中一些包括：

• MCV（平均红细胞体积） - MCV提供有关红细胞大小的信息，无论是正常的，小的（如缺铁）还是大的（如叶酸和B12缺乏）。
• RDW（红细胞分布宽度） - RDW提供有关红细胞大小的进一步信息。
• MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度） - MCHC提供有关红细胞形状的进一步信息。

癌症治疗贫血

如上所述，当没有癌症的人不知道贫血的原因时，可以考虑排除癌症，特别是结肠癌和血液相关癌症的测试，这取决于包括一个人的年龄等因素。

癌症患者的贫血症治疗包括两个主要步骤。首先是治疗贫血的根本原因，有时可以消除这种原因。治疗还旨在治疗贫血本身，特别是如果它引起症状或迅速发展。

治疗根本原因 - 贫血的治疗将取决于根本原因，如上所述，可能是许多不同的事情。对于化疗引起的贫血，您的下一次输注可能需要取消或延迟，直到您的计数增加。如果您的癌症已经侵入您的骨髓，那么治疗骨髓中的癌症将是第一步。

治疗贫血症 - 针对贫血的特殊治疗方法可能包括：

• 如果您的贫血症是轻微的，仅仅吃富含铁的食物就足够了。仅通过这种方法恢复红细胞计数需要一些时间（大约几个月）。富含铁的食物可能是很好的选择，包括肝脏（鸡肉或牛肉），红肉，铁强化谷物和豆类。
• 铁补充剂 - 可以开具铁补充剂，但只能在医生的建议下服用。最近的研究表明静脉注射铁对某些因癌症导致贫血的人非常有帮助。不幸的是，许多这些制剂都很便秘，你的医生可能会建议你同时开始使用大便软化剂。
• 输血是一种快速增加红细胞计数的方法，通常在您的贫血引起严重症状时使用。
• 用于刺激骨髓中红细胞生成的药物。药物Procrit或Epogen（epoetin alfa）或Aranesp（darbepoetin alfa）类似于我们自己的身体刺激红细胞生成的化合物。
• 类固醇有时用于治疗伴有淋巴瘤的溶血性贫血。

应对贫血与癌症

贫血可能难以应对，特别是由此导致的疲劳。虽然疲劳本身并不危险，但许多人发现癌症疲劳是癌症和癌症治疗中最烦人的症状之一。

一些简单的措施可以帮助您评估和治疗贫血症。站立或缓慢坐起可以帮助避免直立性低血压或血压降低，当从躺下到站立位置过快时，可导致头晕或“眩晕”。

全天踱步并优先安排活动也很有帮助，学习寻求帮助也是如此。进食良好并确保您保持水分对于贫血和应对癌症本身都很重要。