慢性主观眩晕的症状和原因

术语慢性主观眩晕（CSD）用于描述通常遇到的眩晕类型，其不容易被分类为几种其他类型中的一种，并且其身体检查通常是正常的。

概观

患有CSD的患者最初经常遭受前庭系统的某种突然伤害，这是保持我们平衡感的神经网络。即使在这种初始伤害已经愈合之后，患有CSD的人通常会描述一种模糊的不稳定感，这种不稳定感会因环境中的触发因而恶化。这些触发器可能包括高处，站在移动的物体上，或站在富有动感的环境中，如繁忙的街道或人群。

症状

虽然CSD的正式诊断标准仍在建立，但常见症状包括：

• 尽管严重程度可能会波动但仍然存在不稳定感
• 在至少3个月的时间内，大多数日子都存在不平衡
• 走路或站立时症状最严重，静止时通常不存在或非常轻微。
• 通过运动，暴露于移动的视觉刺激或进行精确的视觉活动，症状会恶化。

这种疾病通常发生在扰乱前庭系统的急性疾病之后。此外，它发生在急性或复发性医学和/或精神问题，如轻微抑郁，焦虑或强迫/强迫性状。

原因

慢性主观眩晕的确切原因仍在制定中。然而，一般理论认为，这种疾病是由于大脑在前庭系统受损后无法重新调整而导致的。

内耳连接到前庭神经，其向脑干中的前庭核发送信号。这些细胞核与大脑的其他区域一起工作，将姿势和运动的信息与视觉等其他感官信息结合起来。当前庭系统说一件事，比如“我们正在移动”，而其他系统说“不，我们不是”，头晕是常见的结果。

内耳通常彼此平衡。例如，如果你将头转向右侧，一个前庭蜗神经比另一个更活跃，并且大脑将信号功率的差异解释为头部转向。那么，如果来自一只耳朵的信号被其他东西抑制，如感染，会发生什么？前庭核向头脑正在转动的大脑的其他部分发送信息，即使实际上该人静止不动。

大脑通常具有很强的适应性，可以学会适应神经信号的变化。就像你的眼睛适应在一个更黑暗的房间或你的耳朵习惯了恒定的背景嗡嗡声，大脑通常围绕前庭缺陷工作，以建立一个新的世界工作模型。在对前庭神经造成损害后，不平衡的电信号最终被理解为新的正常状态，并且生命还在继续。

在CSD中，大脑无法适应新常态。尽管最初的侮辱可能已经愈合，但大脑仍然对任何与运动或平衡有关的事情保持高度警惕，就像一个战士回家的士兵，每次汽车逆火时仍会跳起或躲避掩护。

此外，潜在的人格特质或精神疾病可能导致无法正确估计运动。也许共同的潜在机制，例如特定神经递质的相对缺乏，会导致人格特质和不平衡感。

流行

CSD仍在医学界获得认可，因此确切的患病率尚不确定。也就是说，在认识到这种疾病的学术中心，这是去那些中心的人最常见的眩晕原因。这意味着在进行转诊之前，其他医生通常会排除其他更明确的原因。

如果您认为自己患有CSD该怎么办

如果您还没有，请与您的医生讨论诊断。虽然并非所有医生都能认识到这种疾病，但大多数医生都乐于调查或至少进行转诊。然而，与医疗专业人员交谈非常重要，因为有可用于CSD的治疗方法。