质子束治疗肺癌

究竟什么是质子束治疗肺癌？何时使用这种治疗方法，与其他治疗相比有哪些好处和优势，以及可能的副作用是什么？

什么是质子束治疗？

超过一半的肺癌患者在旅途中会接受某种类型的放射治疗，如质子束治疗。传统的放射疗法通过向肿瘤递送高能X射线起作用。相反，质子束疗法是一种将质子（带正电的粒子）形式的能量传递到待破坏的组织区域的技术。

粒子加速器用于提高产生这些质子所需的能量。由于粒子加速器所需的成本和空间，只有少数癌症中心在美国和世界各地提供这种治疗。

质子束疗法如何工作？

如上所述，质子束疗法通过用称为质子的带正电粒子轰击肿瘤来起作用。反过来，质子对肿瘤中癌细胞的遗传物质造成损害，导致癌细胞死亡。

最新形式的质子束治疗，称为笔形束扫描，使用点扫描，以便通过肿瘤来回发送质子流。

质子束治疗与常规放射治疗有何不同？

常规放射治疗和质子束治疗均由放射肿瘤学家开处方和管理，放射肿瘤学家是一位专注于用放射治疗癌症的癌症专家。

与传统的放射疗法相比，质子束疗法专注于非常精确的组织区域。这种聚焦递送不仅允许使用更大量的辐射，而且对附近的非癌组织造成的损害更小。对肿瘤附近的健康组织的损害导致大多数副作用，包括一些长期副作用，例如继发性癌症的发展（由原发性癌症治疗引起的癌症）。

质子束治疗的最大优点之一是能够将其用于与关键结构相邻的肿瘤，这可能使手术变得困难或不可能。质子束治疗也可以用于那些可以受益于放射治疗但已经接受常规放射治疗的人。

质子束治疗何时用于肺癌？

对于患有肺癌的人，推荐质子束治疗有几个不同的原因。对于不能用肺癌手术治疗的早期肺癌，质子束治疗可能是一种选择。

由于癌症在重要结构附近的位置，或由于使手术过于冒险的医疗条件，肺肿瘤可能无法操作。在这种情况下，也可以使用称为立体定向放射治疗（SBRT）的替代治疗。这两种方法都向组织的小的局部区域提供大量的辐射。质子束治疗和SBRT都可以用于治疗意图。

对于已经复发肺癌但已经接受过放射治疗的人来说，质子束治疗也是一种选择。

对于晚期肺癌患者，例如3B期和4期肿瘤，通常不建议使用质子束治疗。与手术一样，晚期肺癌通常可以通过化疗，靶向治疗或免疫疗法等其他疗法得到更好的治疗。

可能的副作用和并发症

与任何癌症治疗一样，可能会出现副作用。许多副作用与传统放射治疗的副作用相似，包括：

• 胸部皮肤发红（放射性皮炎。）
• 疲劳。
• 放射性肺炎：放射性肺炎是指与治疗有关的肺部炎症。它是非常可治疗的（通常使用类固醇）但重要的是与医生讨论任何咳嗽，呼吸改变或呼吸短促，以便进行测试。
• 胸部永久性脱发。

质子束治疗的长期副作用和并发症并不完全清楚，因为与其他形式的放射治疗相比，治疗相对较新。放射治疗对胸部的长期副作用可能包括肺纤维化（肺部瘢痕，以未接受治疗的放射性肺炎开始），继发性癌症（由治疗引起的正常细胞遗传物质损伤引起的癌症），以及当对胸部左侧进行放射时，心脏病（包括瓣膜病，冠状动脉疾病，心肌病和心律异常）。从理论上讲，由于对正常组织的损伤减少，这些副作用应该比常规放射治疗更少见，但现在还不能确定。

对于肺癌的一般放射疗法，吸烟会使治疗效果降低并增加可能的副作用。质子束治疗也可能受到吸烟的影响。如果您吸烟，请务必了解在诊断出癌症后戒烟的重要原因。

进行质子束治疗 - 准备，时间和随访

工作日每天进行质子束治疗，总共约30次就诊。根据您的特定癌症，访问次数可能更长或更短。

在质子束治疗开始之前，您将与您的放射肿瘤学家进行预约。通过诸如CT扫描的扫描进行测量以精确地定义应该辐射的区域。

您应该计划每次访问长达一个小时，尽管放射治疗本身只需要很短的时间。您将被要求穿着内衣，每次就诊时都会在胸前配备固定装置。该设备将在您的初始计划预约期间制作。

完成所有治疗后，您将跟进您的肿瘤内科医生。当时将进行后续扫描，以了解质子治疗的效果如何。如果您的症状恶化，也可以在接受治疗时进行扫描。

问你的放射肿瘤科医生的问题

为了最好地理解质子束治疗并确定它是否适合您，在咨询您的放射肿瘤学家时，提供一系列问题是有帮助的。这些包括：

• 你为什么推荐这种治疗方法？
• 有没有其他可能同样有效的治疗方法？
• 治疗费用是多少？保险会涵盖我的治疗还是我会自付费用？
• 我需要完成多少次治疗？为什么？
• 如果您必须前往治疗，请向癌症中心的肿瘤科护士或其他专业人士咨询可用的住宿选择。一些癌症中心，如明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所，可以降低成本，甚至免费。
• 我可能会有什么副作用？
• 你的其他病人对他们的治疗有什么看法？
• 有多少人接受过质子束治疗？
• 您可能还想询问您的肿瘤内科医生，如果质子束治疗无效，建议接下来采取什么治疗措施。

来自DipHealth的一句话

质子束疗法是一种新的治疗方法，可用于一些肺癌患者。它最常用于早期非小细胞肺癌，其可能是可治愈的，但是在手术中安全进入的困难位置或者如果患有具有增加手术风险的医疗条件的人。

最常见的副作用是疲劳，但感觉副作用可能比传统放射治疗更容易，特别是对于更新形式的质子束治疗，如笔形束扫描。

由于可以进行这种手术的区域有限，对于远离这些中心的一些人来说可能很困难，特别是每天需要治疗数周的人。

目前，考虑到成本，对于质子束治疗的真正益处存在一些争议。质子束治疗的费用至少是传统放射治疗的两倍，并且必须旅行的人的住房，旅行和休假的费用可能很高。在选择适合您的治疗之前，请考虑治疗的所有方面。