如何在IBD中使用粪便钙卫蛋白测试

医生使用各种测试来监测炎症性肠病（IBD）患者消化道内发生的情况。使用内窥镜检查来查看小肠或大肠是最好的方法，但是范围只能经常进行，医生需要更频繁的信息。这就是粪便钙卫蛋白检测可能有用的地方，因为与内窥镜检查程序不同，它是非侵入性的，但可以提供一些可能有助于做出治疗决定的信息。

钙卫蛋白是一种蛋白质，主要存在于某些类型的白细胞中，称为中性粒细胞，而在其他类型的白细胞中则较少。可以测量粪便中钙卫蛋白的含量，并且已经发现IBD患者的粪便（粪便）中的钙卫蛋白比没有IBD的患者更多。

关于粪便钙卫蛋白测试的快速事实（或测定）

钙卫蛋白是一种通常在白细胞中发现的蛋白质，在患有IBD的人中往往含量较高。
对粪便样品进行粪便钙卫蛋白测试。
大多数保险公司将涵盖粪便钙卫蛋白测试以管理IBD。
在人与人之间存在“正常”粪便钙卫蛋白水平的变化。
即使没有任何严重的IBD症状，粪便钙卫蛋白水平也可能很高。

为什么IBD患者可能在他们的大便中含有更多的钙卫蛋白？

研究表明，跟踪粪便中粪便钙卫蛋白的水平可用于IBD的管理。这是克罗恩病或溃疡性结肠炎引起消化道炎症的结果。当炎症发生在肠粘膜层时，血细胞数量增加以对抗它。然后白细胞可以脱粒，这意味着它们释放它们的内容物以保护身体的细胞免受炎症。白细胞内部是钙卫蛋白（以及许多其他化学物质），当粪便中含有更多的钙卫蛋白时，可以肯定的是，肠内有更多的炎症。

如何进行粪便钙卫蛋白检测？

测量粪便钙卫蛋白通常是一项简单的测试，因为它需要的只是粪便样本，这种方法通常很容易通过而不费力。当要求患者给粪便样本时，这意味着将粪便在无菌容器中取出并将其转入实验室，无论是在医院，医生办公室还是在独立设施中。粪便钙卫蛋白水平在发作期间通常较高，在缓解期间较低，但该试验不是绝对可靠的。对于特定的人，钙卫蛋白水平可能存在差异，当然，人与人之间也存在差异。然而，它是胃肠病学家可以用来帮助IBD患者保持领先于疾病变化的另一种工具。

为什么粪便钙卫蛋白在IBD中有用？

钙卫蛋白是有用的，原因如下：首先，当它在粪便中发现时，它在相对较长的时间内是稳定的。长达7天，粪便样品中的钙卫蛋白水平将保持不变，使得测试更容易。该测试的另一个好处是即使是小的粪便样品也可以检测到粪便钙卫蛋白水平。

一些研究表明，与没有IBD的人相比，IBD患者的粪便中钙卫蛋白含量升高（这些研究中的健康人称为对照）。为了确定该测试是有用的，进行了测量IBD患者的粪便钙卫蛋白水平的研究，随后进行内窥镜检查以观察水平如何与消化道中的水平相匹配。研究人员发现，IBD患者的粪便钙卫蛋白水平较高，也可能在消化道某处因IBD引起炎症或溃疡。

然而，研究中的人并不总是有更严重的IBD症状，即使他们的粪便钙卫蛋白水平很高。溃疡性结肠炎比克罗恩病更常见。这突出了粪便钙卫蛋白水平测试的另一个好处，因为它可以提供早期警告，即使在症状开始出现之前，消化道中也会发生一些炎症。

通过测量粪便中的钙卫蛋白，从业者可能能够开始诊断患者的IBD的途径，或者评估已经诊断患有IBD的患者的疾病活动。这个想法是一个简单的测试，它是非侵入性的，因为它是在粪便上完成的，可以减少在某些情况下需要进行内窥镜检查（如乙状结肠镜检查或结肠镜检查），并强调需要在其他情况下进行内窥镜检查。粪便钙卫蛋白测试不会取代内窥镜检查，但可以帮助医生作为筛查工具，更好地确定是否以及何时需要进一步的后续检查。

在患有IBD的儿童中，粪便钙卫蛋白可能特别有用。通过使用该测试，医生有可能快速确定症状是否可能来自IBD，而无需像内窥镜检查那样进行侵入性检查，或者直接进行CT扫描等放射检查。

粪便钙卫蛋白水平也可能对寻求诊断和IBD混合的人有用。粪便钙卫蛋白可以由初级保健医生或内科医生订购，如果结果很高，则可以提示转诊给胃肠病学家进行进一步评估。

粪便钙卫蛋白检测有缺点吗？

测试粪便钙卫蛋白的缺点之一是假阴性结果或假阳性结果，尽管这些结果并不常见。患者实际上可能患有IBD或可能患有IBD炎症，但粪便钙卫蛋白水平可能不是很高。这可能意味着消化道中确实发生了炎症，但测试结果以较低的钙卫蛋白水平回归（尽管这不典型）。假阴性可能在儿童和青少年中尤其成问题，儿童和青少年构成了被诊断患有IBD的患者的重要部分。

保险涵盖的粪便钙卫蛋白检测是否？

一些保险可能包括粪便钙卫蛋白检测克罗恩病和溃疡性结肠炎，因为它已被证明具有成本效益。该测试的成本将远低于内窥镜检查或CT扫描。可能会有保险公司在常规基础上没有涵盖这项测试，因为它没有其他测试的悠久历史，保险公司往往采取变革的速度很慢。然而，总是有上诉程序，克罗恩病和结肠炎基金会甚至有一份文件可供医生用来向保险提供者索取测试保险。

来自DipHealth的一个注释

在结肠镜检查中，粪便钙卫蛋白水平测试在IBD世界中受到的关注要少得多。但是，这是一个有用的测试，特别是因为它不需要任何特殊的东西，比如准备工作或休假一天，就可以完成它。并非每位医生都可以订购此测试，因此值得询问在某些情况下是否合适。保险公司通常会承保，特别是如果是IBD患者（他们知道它比其他测试便宜）。在某些情况下，粪便钙卫蛋白可能不会以预期水平回复，但这种情况并不常见。