小儿股骨骨折治疗方案
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【大愛醫生館】20190424 - 致命的骨折 (十一月 2024)
股骨骨折并非儿童常见的损伤。幸运的是,即使采用非手术治疗,大多数股骨骨折也能很好地愈合。可以接受的位移量(骨端分离)取决于孩子的年龄,甚至在幼儿中广泛移位的骨折愈合。因此,确定股骨骨折的治疗方法很大程度上取决于您孩子的年龄。
在婴儿
婴儿和学步儿童的股骨骨折通常会通过铸造治疗来愈合。在婴儿早期,可以佩戴帕夫利克吊带而不是角砾铸造。
由于幼儿骨骼的快速生长,骨骼末端不需要完全对齐。随着时间的推移,骨骼会重塑到甚至不明显骨骼受伤的程度。大多数婴儿和幼儿将需要spica铸造约4至6周,以允许足够的骨愈合。
在儿童早期
在年龄较小的儿童(6岁以下)中,角砾铸造通常足以治疗股骨骨折。随着孩子年龄的增长,铸造的持续时间可能会稍长,但骨骼仍然具有很好的治疗潜力。
在决定如何最好地治疗5至7岁范围内的儿童时,由您的整形外科医生和您(作为父母)做出判断。如上所述,这些孩子通常在角色扮演中被视为年幼的孩子。在其他情况下,您的医生可能会建议手术将柔性棒插入骨内。您可以与您的医生讨论利弊。
在童年后期
当spica铸造变得不太实用时,没有明确的截止点,但您可以与您的医生讨论选项。股骨骨折最常用的手术治疗方法是:
- 外固定:外固定使用身体外部的杆,使用长针或螺钉连接到骨头。外部固定器的使用是有限的,特别是因为柔性杆的这种良好结果。外固定器通常与开放性骨折一起使用,或者当骨折骨折为多处时(粉碎)。
- 柔性杆:对于年龄较大的儿童(7至12岁),最常见的治疗方法是使用灵活的髓内杆。这些杆易于插入骨的中空中心,并且在治疗后容易移除。杆插入膝盖正上方,不穿过生长板。他们不僵硬,因此,不能支持孩子。然而,由于这些幼儿仍然很快就能愈合,因此它们往往不会引起问题。
- 标准杆:髓内杆是成人股骨骨折的标准治疗方法。只有当孩子的生长板关闭时才应使用这种类型的杆。在11至14岁左右,大多数股骨骨折的治疗方法与成人治疗时相同。
确定针对特定情况的最佳治疗取决于许多因素,而不仅仅是您孩子的年龄。这些是治疗许多常见股骨骨折的一般方法,但每个孩子都有个别情况,可能会改变推荐的治疗方法。