钾如何影响高血压？
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高鉀血症如何處理？聽聽大家的觀點吧 (十一月 2024)
高血压（或异常高血压）是最常见的慢性疾病之一。因此，它也是一个公共卫生问题。根据疾病控制中心（CDC），美国的高血压患病率2011 - 2012年，18岁及以上的成年人高达29.1％。从全球来看，2008年25岁及以上成人血压升高的总体患病率约为40％。持续高血压会造成严重后果，导致中风，心脏病发作，肾衰竭等风险增加。
治疗高血压是一个不断发展的领域，这是一个大约一个世纪前开始的努力。
高血压简史
很难想象现代测量血压的技术仅存在了100多年（俄罗斯外科医生Kortokoff博士在一个段落中描述了这种方法）。虽然我们可以测量血压，但没有人真正知道“正常”的人体血压应该是多少。后来，进行了基于人口的研究来回答这个问题。有了这些知识，人们意识到高血压可能会增加患心脏病和血管疾病的风险。
不幸的是，在20世纪初期，高血压并没有很好的治疗方法。无论采用何种小治疗策略，按照今天的标准，几乎都是中世纪和野蛮的。这些措施包括通过采血进行放血，甚至切除某人的肾脏以降低血压。事实上，严重升高的血压甚至被称为恶性高血压，恶性一词表明预后与癌症一样糟糕。
现代高血压治疗
今天，医生不再需要吸血鬼来治疗患者的高血压。这部分是由于我们对人体血压生理学的理解以及饮食等外部因素（包括钠，钾等电解质）的影响。像许多问题一样，我们学到的越多，问题就越多。
因此，普通人可能会错误地认为现代医生已经完善了治疗高血压的艺术和科学。然而，即使在今天，高血压的治疗以及如何解决问题仍然是一个激烈的研究和辩论的问题。人们只需要查看世界各地组织发布的多条指南，告诉普通医生何时以及如何治疗高血压。每个人都声称是这个主题的最后一个词;也就是说，直到下一个指南出来。
美国医生用于治疗高血压的常用指南之一是联合国家委员会（JNC）指南。
血压是如何调节的？
在我们了解钾在调节血压中的作用之前，重要的是要准确了解我们身体的血压“恒温器”是如何起作用的。这个恒温器涉及由我们的神经系统，肾脏，制造激素的内分泌系统，心脏，我们的血管，血管中流动的液体量，我们的电解质水平等调节的机制的复杂协调。对于看起来微不足道的事情（就像你说的那样，“我的血压达到120/80”），我们很有意识地认识到这种超复杂的机制需要在我们生命的每一秒都能完美协调以保持血液。压力在它应该的位置运行。
电解质和高血压：钾
在电解质和血压方面，大多数医生甚至普通人通常都了解钠的作用。患者受到关于减少钠摄入量的信息的轰炸，这是理所当然的。不幸的是，在关于钾对血压的有益作用的临床讨论过程中没有给予足够的重视。
钾在人体生理学中起着重要作用，是生命必需的元素。它的水平主要由肾脏维持。有数据表明，在我们的饮食中摄入不足的钾可能会导致血压升高，甚至会增加肾脏疾病和中风的风险。来自荟萃分析的数据显示，每天摄入1.6克钾可使卒中风险降低21％。如果你通过消耗大量的钠来改善情况，那么对你的血压的影响就更加夸大了。
因此，当谈到我们的血压时，钾显然是好人。
为什么钾会降低血压？
我们还不确定。然而，这又是一个积极研究的主题。正在研究的一个假设是钾对肾脏排出体内钠的能力的影响。我们确实知道低钾饮食中低血钾可以增加肾脏中钠的重吸收，并导致高血压。
可以吃高钾饮食降低血压吗？
虽然进行了多次试验以回答这个问题，但对16项随机试验进行的更大的荟萃分析使我们更容易通过计算数据来解释数据。因此，我们有证据表明，钾摄入量的增加可能会降低患有高血压的患者的血压。然而，没有高血压问题的正常人可能看不到类似的减少。剂量和效果之间似乎也存在相关性，其中钾摄入量增加最多的人（每天90-120 mEq）可以看到血压的较大降低。
高钾饮食不适合所有人
在开始吃香蕉和西红柿之前，请花几分钟时间与您的医生讨论高钾饮食是否适合您。有些人认为高钾饮食可能会伤害到更多的伤害。这些包括患有晚期肾病的人，或某些血压药物如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或螺内酯的人，其中高钾饮食可增加危险的高血钾水平/高钾血症的风险。
然而，对于正确的患者，富含钾的饮食可能带来心血管益处，如上述数据所示。
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