除过敏外鼻塞的原因

虽然鼻塞通常由过敏性鼻炎引起，但也有一些非过敏性疾病导致儿童鼻塞。鼻充血可由结构异常引起，例如鼻中隔偏曲，耳甲和腺样体肥大，以及慢性鼻窦炎和非过敏性鼻炎如血管运动性鼻炎和继发于胃食管反流病。

结构异常

每当我看到患有鼻塞的孩子不是由过敏引起的（意味着过敏测试是阴性的），我总是担心结构异常是原因。通常，结构问题将导致鼻充血，其通常是恒定的，并且不会从一个鼻孔改变到另一个鼻孔。结构异常可能包括鼻中隔偏曲，外耳畸形和腺样体肥大，并且通常诊断为使用X射线或鼻窦CT。治疗通常涉及手术，尽管研究表明，鼻内类固醇可以改善腺样体增大的儿童的鼻塞。

慢性鼻窦炎

不是由过敏引起的鼻充血可能是由慢性鼻窦感染引起的。与急性鼻窦感染不同，慢性鼻窦感染可能模仿过敏性鼻炎的症状，尤其是鼻塞。使用鼻窦X射线或鼻窦CT进行诊断，或者通过抗生素试验可以根据经验考虑治疗。

非神经性鼻炎

非过敏性鼻炎的症状可以模仿过敏症，但过敏测试是阴性的。非过敏性鼻炎的原因可能包括血管舒缩性鼻炎和胃​​食管反流病。非过敏性鼻炎的治疗通常包括鼻腔喷雾剂，例如鼻用类固醇和鼻抗组胺药。