偏头痛与鼻窦炎和过敏症的作用

过敏和偏头痛是如何相关的？窦性头痛和偏头痛有什么区别？您可能会惊讶地发现，大多数自我诊断为窦性头痛的头痛实际上是偏头痛。

偏头痛

偏头痛是一种慢性病，影响约6％的男性和18％的女性。症状可能很严重，扰乱日常活动，需要卧床休息，并可能持续数天。偏头痛的原因尚不完全清楚，虽然被认为与体内导致大脑血管扩张的化学物质有关，这可能导致头痛。 （了解有关偏头痛的症状和体征的更多信息。）

体征和症状

国际头痛学会（IHS）将偏头痛定义如下：

• 头痛攻击一次持续至少四小时到三天
• 至少具有以下两种品质的头痛：
  • 片面的痛苦
  • 脉动质量
  • 中度至重度症状影响日常活动
  • 体力活动会增加症状
• 头痛发作的以下症状之一
  • 恶心或呕吐
  • 对声音的敏感度
  • 对光敏感
• 已经发生了至少五次具有上述标准的头痛

偏头痛与窦性头痛的区别

国际头痛学会（IHS）将窦性头痛定义如下：

• 有色的鼻涕（绿色或黄色排出，通常很厚）
• 鼻窦的异常X射线（或CAT扫描）
• 鼻窦炎的症状和所涉及鼻窦的头痛
• 治疗鼻窦炎后头痛消失
• 窦性头痛通常持续五天或更长时间，而偏头痛通常持续三天或更短时间

因此，根据IHS，窦性头痛与鼻窦炎有关。然而，大多数“窦性头痛”的诊断似乎与鼻窦炎无关。因此，这些“窦性头痛”实际上可能是偏头痛。

研究现在告诉我们，高达90％的“窦性头痛”实际上是偏头痛。不幸的是，许多人仍然被视为头痛是窦性头痛，治疗可能或根本没有效果。

偏头痛和过敏性鼻炎症状的重叠

当观察上面的数字时，似乎很明显窦性头痛，季节性过敏症状和偏头痛之间存在差异，但并不总是清楚区别所在。这是因为症状存在显着重叠。例如，过敏性鼻炎和偏头痛都会引起鼻塞，眼睛之间的疼痛会随着前倾，眼睛流涕而恶化，并且随着天气或季节的变化症状恶化。

过敏和偏头痛如何相关？

过敏性鼻炎（花粉病症状）可能经常导致所谓的“窦性头痛”。过敏反应导致组胺释放，这也会导致大脑血管扩张，从而导致或恶化偏头痛头痛。

过敏症患者是否患有更多偏头痛？

在至少一项研究中，已发现患有过敏症的人患有更多的偏头痛。发现患有过敏性鼻炎的人比没有过敏性鼻炎的人更有可能符合偏头痛的标准。事实上，与没有过敏症的人相比，那些过敏症患者报告偏头痛的可能性大约高出14倍。

其他研究显示偏头痛和过敏性哮喘之间存在关联，并且特应性疾病患儿中偏头痛的发生率增加。 （特应性疾病是对外部刺激物敏感性增加的疾病，包括过敏性鼻炎，哮喘和过敏性湿疹。）此外，大约40％患有偏头痛的儿童通过过敏测试显示存在过敏症。

过敏症如何影响偏头痛患者？

过敏似乎不仅会增加患者患偏头痛的可能性，而且患有过敏性触发因素的偏头痛患者似乎会出现更严重和致残的偏头痛。仅仅因为这个原因，似乎有必要积极治疗过敏症。可能有助于解释这一点的理论与面部的神经供应有关。三叉神经在鼻腔和鼻窦中具有神经末梢。据认为，这种神经可能会变得过敏，因为它会向大脑传递疼痛信息。

食物过敏会导致或恶化偏头痛吗？

与偏头痛有关的食物过敏领域存在很多争议。虽然一些专家认为食物可以通过过敏过程使偏头痛恶化，但其他人认为触发因素是食物不耐受的结果。偏头痛可能由对食物的过敏和非过敏反应引发。

过敏治疗是否有助于偏头痛？

大多数使用抗组胺药治疗和预防偏头痛的研究并未显示这些药物有用。然而，有人提出，过敏性鼻炎的积极治疗，例如鼻腔喷雾剂和过敏注射，可能有助于治疗和预防那些似乎对偏头痛有过敏性触发因素的人的头痛。在至少一项研究中，发现过敏注射可降低年轻患者偏头痛的严重程度和残疾。